三維超聲容積法判定下肢動脈狹窄程度的價值

劉美含，林 昱，陳恩琪，石衛東，張冬梅，喬鋒利，姜 微

(1.吉林大學中日聯誼醫院超聲科，吉林 長春 130033；2.上海市徐匯區中心醫院醫學影像科，上海 200031；3.長春中醫藥大學附屬醫院電診科，吉林 長春 130021)

三維超聲的研究已有近30年的歷史，其在心臟、婦產科、腹部實質臟器及淺表器官等很多領域得到了成功的應用[1]，并已逐步應用于外周血管疾病的動脈硬化斑塊性質的判定方面。目前，應用三維超聲容積法測量動脈狹窄程度少見報道。本研究旨在探討利用三維超聲容積法評價下肢動脈硬化閉塞癥(arterial sclerosis obstruction，ASO)患者動脈狹窄程度的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2010年3月—2011年2月于本院住院確診ASO患者30例，患肢47條；男性19例，女性11例；年齡25～83歲，平均年齡63.1歲；病程10 d～15年。對30例患者、47條患肢，取大腿段動脈(股總動脈、股淺動脈、腘動脈)共獲得狹窄動脈節段230段，從中選取狹窄程度相對均勻的動脈節段，利用二維超聲直徑法測量動脈狹窄程度，按動脈狹窄和閉塞的超聲診斷標準[2]進行分組，分為輕度、中度和重度狹窄組各30節段，共90段動脈狹窄節段。

1.2 臨床動脈狹窄程度參考標準目前臨床常用彩色多普勒超聲(CDU)判定動脈狹窄程度[2],以血管縱軸為標準，測量狹窄動脈外徑、殘余管腔內徑，儀器自帶軟件自動計算出動脈直徑狹窄率，將動脈狹窄程度分為：①正常；②動脈狹窄程度30%～49%(輕度狹窄)；③動脈狹窄程度50%～75%(中度狹窄)；④動脈狹窄程度>75%(重度狹窄)；⑤閉塞。

1.3 儀 器采用飛利浦公司iU22 CDU診斷儀，線陣探頭L12-5和三維探頭VL13-5，探頭頻率分別為5～12 MHz和5～13 MHz，配有QLBA工作站和GI3DQ定量分析軟件。