心肌自動(dòng)分區(qū)運(yùn)動(dòng)分析技術(shù)在病毒性心肌炎兒童心功能檢測中的應(yīng)用

左曉文，王 娟，趙麗榮，王 婷，蔡明序，劉 學(xué)，王海燕

(1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院電診科，吉林 長春130021.2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院電診科，吉林 長春130033；3.吉林省長春市婦產(chǎn)醫(yī)院超聲科，吉林 長春 130042；4.大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢部，遼寧 大連 116011)

心肌自動(dòng)分區(qū)運(yùn)動(dòng)分析(automated-segmental motion analysis，A-SMA)技術(shù)是新近發(fā)展起來的一種超聲技術(shù)，國內(nèi)外學(xué)者應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)評(píng)價(jià)冠心病、高血壓病和心肌病已有報(bào)道[1-4]，但對病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的研究國內(nèi)外未見有關(guān)報(bào)道。本研究應(yīng)用A-SMA新技術(shù)檢測VMC兒童心功能，并評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院住院VMC兒童70例，診斷均符合1999年9月昆明全國小兒心肌炎、心肌病學(xué)術(shù)會(huì)議修改的VMC診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。其中男性36例，女性34例，年齡1～15歲，平均年齡(7.43±4.39)歲。按不同年齡分成4組:Ⅰ組，1～3歲，20例，平均年齡(2.32±0.67)歲；Ⅱ組，4～7歲，20例，平均年齡(4.65±0.87)歲；Ⅲ 組，8～11歲，15例，平均年齡(9.33±1.11)歲；Ⅳ組，12～15歲，15例，平均年齡(13.00±0.85)歲。正常兒童160例，經(jīng)體檢、心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖檢查排除心血管及其他疾病，其中男性78例，女性82例，年齡1～15歲，平均年齡(7.05±4.47)歲。按以上不同年齡分成4組，每組40例，選取的VMC兒童年齡及性別與正常兒童之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 儀器與方法采用Aloka SSD 5500型彩色超聲診斷儀，配置A-SMA軟件，探頭頻率2～4 MHz。首先受檢者均取左側(cè)臥位，連接肢導(dǎo)心電圖，先行二維超聲心動(dòng)圖檢查，使用組織諧波顯像，調(diào)節(jié)有關(guān)控制條件(總增益、側(cè)向增益補(bǔ)償、時(shí)間增益補(bǔ)償及灰度壓縮等)，使心臟結(jié)構(gòu)顯像呈最佳狀態(tài)，心內(nèi)膜顯示清晰，在研究過程中，各項(xiàng)設(shè)置保持不變。A-SMA技術(shù)檢測時(shí)左心室壁的劃分采用美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的16節(jié)段分析法[6]。選……