工作場所極低頻電磁輻射對作業人員健康狀況影響的調查分析

趙龍宇，陶育純，李 波，梁 冰，賀夢子，孔德娟，易賀慶，信 瑞，徐慧英，李菁菁，劉 兵，梁 楠，馬淑梅，劉曉冬，劉 欣

(1.吉林大學公共衛生學院流行病與衛生統計學教研室，吉林 長春130021；2.吉林大學公共衛生學院 衛生部放射生物學重點實驗室，吉林 長春130021)

極低頻電磁場為頻段小于100 kHz的電磁場[1]，工作環境中接觸到的電磁輻射多屬于極低頻電磁場頻率范圍。隨著現代化科學技術的快速發展，極低頻電磁場越來越接近人們的日常工作和生活，職業接觸到的極低頻電磁場主要來源于電壓等級的輸電線和各種電器[2]。目前關于暴露于極低頻電磁輻射對職業人群健康狀況的影響，已成為了公眾關注和研究的重點。國外關于極低頻電磁場與健康相關流行病的研究[3]主要包括各種癌癥、心血管疾病、抑郁癥、自殺和神經退行性疾病。國內近期有工頻電場對神經系統、血液系統等健康狀況影響的報道[4]。為了解工作場所中的極低頻電場、磁場的水平及其對作業人員健康狀況的影響，本文作者對某工廠的2個不同車間的電磁場水平進行檢測，同時對2個車間的工作人員的職業、家居信息和健康史進行調查，探討暴露于工作環境中的極低頻電磁輻射對職業人群健康可能產生的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象本次流行病學調查通過隨機抽樣的方法選擇某工廠的一個車間接觸極低頻電磁場的作業人員521名作為暴露組，隨機選擇另一個車間作業人員183名作為對照組。由于工廠的作業人員流動性比較大，年齡在20～40歲、工齡在2年以上的工人相對穩定，所以將符合上述標準的工人進行分析，納入分析的對象暴露組247名，對照組127名，2組被調查者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等方面差異均無統計學意義(P>0.05)，并且所有被調查者均未患有精神疾病。監測點選擇暴露組和對照組人員所在車間，暴露組人員所在車間選擇16個點，對照組人員所在車間選擇6個點。

1.2 2個車間極低頻電磁場強度及噪聲測定使用EFA-300工頻電磁場場強測試儀測量電磁場強度，使用AWA5610D型積分聲級計測量噪聲。

1.3 個人問卷調查采用自制調查問卷形式，專業人員經過統一培訓后，對對照組及暴露組人員進行調查，確保被調查者能夠有效地完成問卷。問卷內容包括一般狀況(如姓名、性別、年齡、文化程度及婚姻等)、職業狀況(平均每天使用電氣設備的時間)、家庭生活環境(是否使用電視、電腦、手機等)、健康狀況(如神經系統癥狀、生殖功能、患病情況等)。

1.4 統計學分析調查問卷的內容經統一的審核合格后，用EpiData3.1輸入計算機，采用SPSS17.0軟件進行統計學分析。2個車間電場、磁場強度的數據呈偏態分布，結果用中位數表示，數據處理采用秩和檢驗；噪聲數據呈正態分布，數據處理采用t′檢驗；對被調查者的年齡、職業狀況及自覺癥狀的分析采用秩和檢驗，2組車間人員的文化程度、婚姻狀況、家庭生活環境(電視，電腦，手機等)、生殖功能、患糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病、泌尿系統疾病及消化系統疾病狀況比較采用χ2檢驗，呼吸系統疾病比較采用Fisher確切概率法。

2 結 果

2.1 2個車間極低頻電場、磁場強度及噪聲監測情況分析將暴露組車間的16個監測點和對照組的6個監測點進行比較，電場強度結果顯示：暴露組電場強度中位數為1.65 V/m，對照組中位數為0.50 V/m，暴露組高于對照組，差異有統計學意義(Z=-2.857，P=0.004)；磁感應強度監測結果顯示：暴露組磁場強度中位數為0.51 μT，對照組為0.07 μT，暴露組高于對照組，差異有統計學意義(Z=-3.539，P=0.000)；2個車間的噪聲比較差異無統計學意義(t′=-2.068，P=0.084)，排除了噪聲對電磁輻射的混雜與干擾。

2.2 作業人員一般狀況、職業狀況及家庭生活環境分析暴露組作業人員為247人，均為男性，年齡中位數為35歲，工齡中位數為11年；對照組人員為127人，均為男性，年齡中位數為34歲，工齡中位數為6年。2組車間作業人員在年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡、日均使用電氣設備的時間差異均無統計學意義(P>0.05)；看電視情況、使用電腦情況、使用空調、微波爐、電磁爐、電熱毯、對講機、收音機、手機、冰箱、音箱，有無高壓線、變電站、手機基站、電視信號發射塔情況差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 流行病學調查中暴露組與對照組人員家庭生活環境比較

2.3 工人健康狀況暴露組人員脫發癥狀發生率高于對照組，差異有統計學意義(Z=-2.047,P=0.041)。暴露組人員聽力減退癥狀發生率低于對照組，差異有統計學意(Z=-3.035,P=0.002)。見表2。2組出現其他健康狀況的差異均無統計學意義(P>0.05)。見表3和4。

表2 流行病學調查中暴露組與對照組自覺癥狀比較

表3 流行病學調查中暴露組與對照組生殖狀況比較

表4 流行病學調查中暴露組與對照組患病情況比較

3 討 論

極低頻電磁場廣泛存在于人們的日常生活中，大量動物實驗和對人群流行病學的調查研究表明：極低頻電磁輻射對機體的多個系統產生影響，可能會增加患某些疾病的危險性[5]。本次調查主要探討極低頻電磁輻射對作業人員健康狀況的影響，結果顯示：電場強度、磁場強度暴露組車間中位數均高于對照組車間，但噪聲差異無統計學意義。檢測噪聲的目的是控制混雜因素(噪聲)對結局的干擾，使極低頻電磁場對健康的效應充分暴露出來。

本次健康調查采用流行病學問卷調查研究方式，結果顯示:車間工人在脫發及聽力減退等方面有差異，與對照組比較，脫發癥狀發生率暴露組高于對照組；聽力減退癥狀發生率暴露組低于對照組；未發現對生殖系統、呼吸、心血管、消化、泌尿等系統有影響。此次問卷調查排除了被調查者一般情況、職業情況及個人家庭生活環境等因素對調查結局的影響，使對照組與暴露組有很好的同質性和可比性；結合兩車間電磁場強度的監測結果，對照組極低頻電場、磁場水平均低于暴露組，且暴露組作業人員脫發癥狀發生率高于對照組，由此可進一步推斷出極低頻電磁場可能對作業人員的中樞神經系統產生了一定的影響。

極低頻電磁場的生物效應大多屬于非熱生物效應，非熱效應的表現主要是神經系統出現的一些癥狀。機體暴露于極低頻電磁場后可能感應出電場和電流，對人體產生短期效應，從而影響神經和肌肉組織[6]。目前對于極低頻電磁場的生物效應機制的研究主要通過流行病研究和實驗研究兩個方面。

潘倫典等[7]通過流行病學研究發現：在排除了生活習慣及工作環境(電磁場環境除外)等因素的干擾下，暴露于極低頻電磁場工人會增加神經衰弱、多汗、脫發等癥狀的發生率。Forssen等[8]的研究并未支持職業暴露于50Hz磁場會增加患聽神經瘤風險的假設。從上述流行病學研究結果可以發現：作業環境中的極低頻電磁輻射可能對作業人員神經系統有一定的影響。本次問卷調查結果顯示：暴露組脫發癥狀發生率高于對照組，與上述流行病學研究的結論一致；但聽力減退癥狀發生率暴露組低于對照組，考慮其中可能存在的一些混雜因素對本次調查結果產生了一定的干擾，其干擾因素產生的效應可能強于極低頻電磁場，并不能充分說明作業環境中的極低頻電磁場對聽覺系統的影響，仍需有效控制相應的混雜因素進一步研究。

人們對極低頻電磁場的生物效應的實驗研究已經發展到細胞學和分子水平。劉童童等[9]研究工頻磁場暴露時間不同對大鼠神經行為的影響，提示極低頻磁場使大鼠出現焦慮，而且這種作用受暴露時間的影響。中樞神經系統對電磁輻射較為敏感，本研究表明：極低頻磁場對神經行為的改變有一定的影響。關于聽力系統的實驗學研究機制尚不清楚。

目前針對暴露于極低頻電磁輻射對作業人員健康影響的流行病學調查研究由于存在個體差異等混雜因素，得出的結果不盡一致，需要通過臨床及實驗室進一步研究其生物學作用機制，結合流行病學的宏觀調查和實驗室的微觀研究，進一步證實暴露于極低頻電磁場對作業人員健康效應造成的影響。

[參考文獻]

[1]陳青松,李 濤,黃漢林,等.極低頻電磁場職業接觸限值研究概況[J].中國職業醫學,2011,38(1):72-74.

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[4]秦景香,劉武忠,周 敏,等.工頻電場作業人員神經行為功能和健康狀況的研究[J].環境與職業醫學,2010,27(10):590-593.

[5]宣志強,方興林,趙海英,等.極低頻電磁輻射對健康危害影響的研究現狀及防護對策[J].中國職業醫學,2007,34(4):328-330.

[6]韋 鋼,楊 毅,周 冰.工頻電磁場對人體的影響及相關標準分析[J].上海電力學院學報,2009,25(2):145-149.

[7]潘倫典,郁增舜,阮志剛,等.電力牽引工頻高壓電磁場對人體健康的影響[J].中華勞動衛生職業病雜志,1993,11(6):359-361.

[8]Forssen UM,Lonn S,Ahlbom A,et al.Occupational magnetic field exposure and the risk of acoustic neuroma[J].Am J Ind Med,2006,49(2):112-118.

[9]劉童童,王 生,何麗華,等.工頻磁場慢性暴露對大鼠神經行為的影響[J].北京大學學報：醫學版,2010,42(3):351-355.