淺析心理護理在分娩時的作用

陳宣

淺析心理護理在分娩時的作用

陳宣

目的分析心理護理在孕婦分娩時的作用。方法 選取我院婦產科于2009年11月至2012年6月收治的120例孕婦的資料，將其隨機分為常規組和心理組各60例，常規組孕婦實施常規護理，心理組孕婦實施心理干預護理，比較兩組孕婦的疼痛情況以及分娩結局。結果兩組患者分娩結局相比，心理組孕婦自然分娩例數明顯多于常規組;兩組孕婦產程相比，心理組孕婦短于常規組;心理組孕婦疼痛情況明顯優于常規組。結論對孕婦實施心理干預護理不僅可以減輕分娩疼痛，還可以提高自然分娩率，降低剖宮產率，具有臨床價值。

心理護理;孕婦;分娩;剖宮產;自然分娩

孕婦在分娩前往往心理承受能力差，有研究證實產婦的心理情況往往與分娩的結局以及疼痛息息相關，所以，對孕婦分娩前進行心理護理是非常重要的。根據產婦不同的分娩時期以及心理狀態，給予其生理、心理以及情感支持，可以有效幫助孕婦適應分娩，以良好的心理素質面對分娩，保證母嬰健康。筆者選取了我院婦產科收治的120例孕婦進行本次研究，取得良好效果，先對其進行分析性總結，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產科于2009年11月至2012年6月收治的120例孕婦的資料，將其隨機分為常規組和心理組各60例。常規組孕婦年齡18～33歲，平均年齡(25±2.4)歲。孕周38.5～43周，平均39.5周，其中初產婦38例，經產婦22例，身高148～172 cm，平均163.2 cm，體重48～72 kg，平均體重64.6 kg;其中高中以下文化水平19例，高中以上、本科以下學歷32例，本科以上學歷9例;心理組孕婦年齡19～35歲，平均年齡(26±2.2)歲。孕周38～42.5周，平均39周，其中初產婦32例，經產婦28例，身高150～169 cm，平均升高164.3 cm，體重52～75 kg，平均體重67.2 kg;其中高中以下文化水平15例，高中以上、本科以下學歷26例，本科以上學歷19例;兩組孕婦的臨床資料采用統計學軟件處理差異性不大，可以比較。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩結局以及產程比較 常規組實施剖宮產者31例，占51.67%，陰道助產15例，占25.00%，自然分娩14例，占23.33%，產程8.32±0.8 h，心理組孕婦實施剖宮產17例，占28.33%，陰道助產8例，占13.33%，自然分娩35例，占58.33%，產程5.92±0.4 h。兩組患者分娩結局相比，心理組孕婦自然分娩例數明顯多于常規組，對比差異有統計學意義(P＜0.01)，常規組2例患者由于精神緊張由自然分娩轉為剖宮產。兩組孕婦產程相比，心理組孕婦短于常規組，對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，如表1所示:

2.2 兩組孕婦分娩時疼痛情況比較 常規組孕婦Ⅰ級疼痛4例，Ⅱ級疼痛19例，Ⅲ級疼痛37例;心理組孕婦0級疼痛1例，Ⅰ級疼痛11例，Ⅱ級疼痛38例，Ⅲ級疼痛10例;心理組孕婦疼痛情況明顯優于常規組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，如表2所示。

表1 兩組孕婦分娩結局以及產程比較

表2 兩組孕婦分娩時疼痛情況比較

3 護理

3.1 孕婦分娩過程中的心理特點分析 據調查研究有90%以上的孕婦在分娩前均會出現不同程度的焦慮、緊張、恐懼等情緒。由于宮縮是遞進性增加，這就導致其多引發的疼痛呈進行性加劇，產婦多會產生緊張、恐懼情緒，而這些情緒又會致使疼痛加劇，彼此相互影響，導致大出血、難產等情況的發生。同時由于對分娩知識的不了解以及初為人母時的不知所措均會引發一些復雜的心理情緒［1］。

3.2 護理措施 良好的護患關系是分娩過程中的重要部分。護理人員在分娩前要多與孕婦聊天，從飲食用度到分娩知識的講解，事無巨細的告知孕婦及其家屬，在交流的過程中要了解孕婦所需，從而在生理以及心理上給予孕婦全方位的支持。為減輕分娩時的疼痛，護理人員可在一旁分散其注意力，如何孕婦探討孩子會長的像誰、以后上學、教育問題等，從而減輕孕婦的疼痛感。部分孕婦會擔心孩子不理想，對于此類孕婦，護理人員要與家屬共同解除其負擔，告知其孩子性別由父親決定，而孩子健康問題則能夠在平時檢查中檢查出來，從而降低孕婦的心理壓力。很多孕婦由于對產房的不了解，往往會產生陌生、恐懼等心理，因此可開展環境療法，讓其丈夫或者家屬的一員進入產房陪同，給予孕婦安全感，消除其精神上的恐懼可緊張［2］。對于初產婦，由于對分娩的不了解會加大其心理負擔，護理人員要以輕柔以及權威性的話語幫助、支持、安慰孕婦，幫助其做深呼吸，按摩其腰部和腹部，使其身體放松，告知其緊張會加重疼痛感，延長產程。經產婦的心理壓力較之初產婦較小，分娩過程中，護理人員要多給予其精神上的安慰和支持，幫助其做好生理準備，多鼓勵產婦，增強其自信心［3］。孕婦分娩后要注意觀察其情緒變化，對于特別激動的產婦要適當給予其宮縮劑，避免產后出血。

本次結果顯示，對孕婦實施心理護理干預可有效減輕其疼痛感，縮短產程，提高自然分娩率。總之，心理護理是一種人性化的，有效提高分娩質量的護理方式，值得推廣。

［1］ 李曉麗.心理護理干預在分娩時的作用．中國醫藥指南，2012，10(17):312-313．

［2］ 資姣蓉．心理護理在產婦分娩過程中的作用．中國醫學創新，2009，06(33):112-113．

［3］ 劉志鴻．心理護理在分娩過程的作用．中國醫藥導報，2008，05(28):133-134．

458000河南省鶴壁市人民醫院婦產科

1.2 方法 常規組孕婦在分娩前及分娩時采用臨床常規心理護理，心理組孕婦則實施心理護理干預，比較兩組孕婦的分娩結局、產程以及疼痛情況。

1.3 統計學方法 本次采用SPSS18.0統計學軟件對患者的臨床資料及研究結果進行分析，計量資料采用均數±差表示()和 t檢驗，組間比較則采用 χ2進行檢驗，當 P小于0.05時為差異具有統計學意義。