心理與精神護理教學前后護生認知及就業意愿調查

馮燕華，王力霞，艾 萍，趙賢玲，王 娟，鐘守昌

（1.華中科技大學同濟醫學院附屬精神衛生中心護理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學教務處，湖北 武漢 430056）

心理與精神護理教學前后護生認知及就業意愿調查

馮燕華1，王力霞1，艾 萍1，趙賢玲1，王 娟1，鐘守昌2

（1.華中科技大學同濟醫學院附屬精神衛生中心護理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學教務處，湖北 武漢 430056）

目的 探討護生在心理與精神護理教學前后的認知及就業意愿。方法采用自制問卷調查表分別在教學前后對129名護生的精神健康相關知識的認知及就業意愿進行調查并分析。結果 教學前后護生認知有顯著性差異（P＜0.05）。對于就業意愿，無論教學前后，愿意從事精神科護理工作的護生，均以競爭力小，有生存、就業優勢為首要原因。而不愿意從事精神科護理工作的原因中，則分別以沒有自知力、特殊群體難溝通和職業恐懼、風險、壓力為首。結論 教學后，護生對心理健康及精神疾病方面的認知有明顯的改觀，但在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態度。目前社會環境如就業壓力及精神健康需求對護生的就業意愿有一定影響。

心理與精神護理；認知；就業意愿

精神疾病普遍存在認知率低的現象，即公眾對精神疾病認知缺乏甚至存有偏見。作為從事心理與精神護理工作后備力量的護生，對精神衛生及精神疾病的認知將會影響其就業意愿。了解心理與精神護理教學前后護生對精神衛生和精神疾病的認知情況及就業意向的差異，為今后的課程設置改善、就業指導和職業生涯規劃教育提供依據[1]，以便更好地為臨床輸送新生力量。

1 對象與方法

1.1 對象

以武漢市一所醫學院校附屬護校2009級三年制中職護理專業二年級護生129人為調查對象，均為女生，年齡在16～17歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法 自制問卷，護生在教師的指導下現場答卷，當場發放調查問卷129份，以無記名方式當場收回有效問卷129份，回收率100%。

1.2.2 統計學處理 結果利用SPSS 17.0軟件包分析，計數資料采用卡方檢驗等方法進行統計學分析。

2 結果（見表 1、表 2、表 3）

3 討論

3.1 心理與精神護理教學后，護生對心理健康及精神疾病方面的認知有明顯的改觀

調查顯示，護生通過學習，結合現實生活中的生活事件，認識到心理衛生問題時刻滲透在實際生活中，沒有精神疾病不代表精神健康，在遇到挫折時應該及時疏通、宣泄和調整自己的情緒，必要時求助心理醫生，也能夠區別精神病和神經病。認識到精神障礙的發生通常只是在認知、情感、意志與行為的某個點上發生了障礙，進而可引發一系列相關問題，而并非精神活動的全部混亂，對于精神活動的障礙，不能以正常倫理來判斷[2]，并且對于精神病人的異常行為，如自言自語、傷人毀物等可以理解，并能夠賦予同情和關心。

3.2 心理與精神護理教學后，護生在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態度

無論教學前后，雖然有高達83.72%～86.82%的護生會關注心理健康、精神衛生方面的話題，但仍有78.29%～74.42%的護生表示不能像接納正常人一樣接納精神病患者，說明護生的專業知識以及接觸經歷只是對疾病的危險程度有了更加客觀的判斷而已。以目前醫學水平對精神疾病的認識和治療，其危險性是始終存在的，令人感到恐懼以致逃避也是無法避免的[3]。

3.3 目前社會環境如就業競爭壓力及精神健康需求對護生的就業意愿有一定影響

對于就業意愿，無論教學前后，愿意成為心理與精神專業護士的原因中以競爭力小，有生存、就業優勢為首要原因，說明當前的就業形勢對護生的就業意向有影響；其次是認為心理與精神衛生是朝陽事業的人數也較多，說明隨著社會的發展，人們對生活質量的需求提高，護生對心理與精神衛生的發展趨勢有充分的認識。而不愿意成為心理與精神護理專業護士的原因中，在教學前為沒有自知力、特殊群體難溝通占首位，然后是職業不好聽，病恥感，而這兩個原因在教學后卻降至第5位和第3位，說明通過系統學習，加強了護生對精神健康和精神病患者的認識，也加強了其專業思想和職業意識。而在教學后不愿意成為心理與精神專業護士的原因中占首位的是職業恐懼、風險、壓力，其次是擔心自身心理素質不好，能力有限，說明教學后護生考慮問題進一步具體化了，認為要做精神科護士，需不斷加強學習(如精神科專業的知識技能、態度和理念、廣博的人文知識等)[4]。從總的就業意愿來看，教學前后的差異相對明顯，即愿意從事心理和精神護理的護生比例由36.43%升至61.24%，這與管萍的精神科護理教學前后護生認知調查的結果有點不同[4]，考慮可能是因為現階段我國護理人才需求較大，隨著高等教育的發展和就業市場格局的變化，護生就業問題仍然日趨嚴峻[5]，由于護生人數猛增，用人單位的門檻也越抬越高，激烈的就業競爭造成部分高職護生出現擇業心理危機[6]，這對其就業意愿也有影響。

表1 心理與精神護理教學前后護生的認知情況[n（%）]

表2 愿意從事心理與精神專業護理工作的原因分析[n（%）]

表3 不愿意從事心理與精神專業護理工作的原因分析[n（%）]

[1]龍霖，謝平，李泉清.不同教育層次實習護生就業取向調查分析[J].護理學雜志，2011，5(26):15～17.

[2]劉晨.精神科護理[M].北京:科學出版社，2003.

[3]俞峻瀚，肖澤萍.精神疾病病恥感的精神動力學分析及對策[J].上海精神醫學，2005，17（6）：353～355.

[4]管萍，丁倩，潘大維.《精神科護理》教學前后護生認知調查[J].護士進修雜志，2009（23）:2138～2139.

[5]徐婷婷，蔣萍，陳戈.就業指導對實習護生求職的影響[J].護士進修雜志，2008，23（23）:2128～2129.

[6]丁琴華.精神科護理教學與學生的心理健康教育臨床合理用藥[J].2010，10（20）：148～149.

G526.5

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1671-1246（2012）06-0100-02