100例濕疹采用中西藥方內服外敷臨床治療與分析

楊 輝

（現單位湖南省武岡市展輝醫院，湖南 武岡 422400）

濕疹是一種由多種內外因素所引起的表皮和真皮淺層炎癥性的皮膚病，他是一種常見的疾病；急性濕疹是一種具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病和多形性以及復發性等臨床特點的疾病，在患該疾病的患者，在早期階段或急性階段時，患者的患處會出現成片的紅斑，并程密集型或疏散型的小丘疹，或者是一些用肉眼很難看到的水皰，在該疾病變嚴重的時侯會出現大片的滲液及糜爛，是以我們應當及時的診斷治療該疾病；治療該疾病我們一般會使用中醫療法，或西醫療法，中醫療法是一種使用中藥湯內服的方法，以中醫的汗、吐、下、和、溫、清、補、消的方法進行保守性的治療，西醫療法是一種把藥膏涂抹在患處消炎去病灶的治療方法，現本文使用中西藥方內服外敷的方法對急性濕疹進行治療，并作出了相關的探討分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月至2011年10月收治的急性濕疹患者200例，隨機將其分為觀察組和對照組，各100例，其中男病患有97例，年齡為17～60歲，平均年齡為38.5歲，病程為1～5周，平均病程為3周，其中女病患有103例，年齡為16～61歲，平均年齡為39.5歲，病程為1～4周，平均病程為2.5周；在眾病患當中，其中發病于頭面部的有64例，病發于胸腹部的有23例，病發于手足部的有97例，病發于陰囊部的有16例；眾病患的疾病表現均符合《 中華人民共和國中醫藥行業標準?中醫皮膚科病癥診斷療效標準》中的濕疹診斷標準。隨機將其分為觀察組和對照組，各100例，觀察組使用中西藥方內服外敷治療，對照組使用西醫治療，觀察兩組的臨床治療效果。兩組患者從年齡、性別、臨床表現等方面對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

使用中西藥方內服外敷治療：對該組100例病患使用中藥湯及西藥內服，西藥膏外敷的方法給予治療，中藥內服分為三型：風熱型用荊芥、防風、牛蒡子、苦參、黃芩各10 g，刺蒺藜、生地、當歸、石膏各15g，蟬蛻、甘草各6g；濕熱型用龍膽草、黃芩、柴胡、當歸、木通、車前子（包）、苦參、蒼術、黃柏各10g，丹皮、生地各15g ,梔子12g，生甘草6g；脾濕型用蒼術、白術、豬苓、山藥、澤瀉、徐長卿各15g，茯苓20g，生苡仁20g，車前草、陳皮、茵陳各10g，生甘草6g。水煎服，每日一劑，分兩次服用。西藥內服，給予口服鹽酸西替利嗪，每日1次，每次10 mg；硫代硫酸鈉0.64g加入注射用水16mL內靜脈推注；10%葡萄糖酸鈣10mL和維生素C2.0g加入10%葡萄糖100mL內靜脈滴注；急性泛發性濕疹加用口服強地松，每日3次，每次10～15mg；合并明顯細菌感染者，用阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖500mL內靜脈滴注；結合使用氧化鋅軟膏或糠酸莫米松乳膏或鹵米松軟膏涂抹患者的患處，每天早晚2次（同時叮囑病患忌腥、酸、辣、辛等事物）[1]，10d為1個療程，在治療2個禮拜后叮囑病患復診，同時記錄數據并輸入電腦，追隨訪患者在治療完成的6個月后，觀察病患的表現，并記錄數據同時輸入電腦。

1.2.2 對照組

使用西醫治療：對該組100例病患使用西藥內服和外敷的治療。西藥內服，給予口服鹽酸西替利嗪，每日1次，每次10mg；硫代硫酸鈉0.64g加入注射用水16mL內靜脈推注；10%葡萄糖酸鈣10mL和維生素C2.0g加入10%葡萄糖100mL內靜脈滴注；急性泛發性濕疹加用口服強地松，每日3次，每次10～15mg；合并明顯細菌感染者，用阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖500mL內靜脈滴注；外用氧化鋅軟膏或糠酸莫米松乳膏或鹵米松軟膏，每天l～2次。10d為1個療程，在連續治療兩周后，叮囑病患進行復診，同時記錄數據并輸入電腦，追隨訪患者在治療完成的6個月后，觀察病患的表現，并記錄數據同時輸入電腦。

表1 兩組的治療效果比較 [n（%）]

1.3 療效標準

痊愈：患者的皮疹全部消退，同時瘙癢消失，在患處遺留有少量色素沉著，無復發癥狀的表現；顯效：患者的患處皮損消退大于或等于患處的70%以上，并＜95%；有效：患者的患處皮損消退大于或等于患處的50%以上，并＜70%；無效：患者的患處皮損消退＜50%或癥狀沒有改變[2]。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

本組數據經卡方軟件V1.61檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組痊愈的有57例，顯效為38例，有效為3例，無效為2例，無不良反應發生，總有效率95.0%；對照組痊愈為42例，顯效為30例，有效為19例，無效為9例，不良反應9例，總有效率72.0%，兩組療效及不良反應發生率對比存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

3 討 論

急性濕疹是一種由多種內外因素所引起的表皮和真皮淺層炎癥性的皮膚病，他是一種常見的疾病；在中醫上認為濕疹是由于身體五行的混亂加上飲食的失調，從而導致七情內傷，風寒阻塞，濕熱內蘊，血氣不足，諸邪相搏于皮膚所致一種邪毒。因此在使用中藥治療時會按照患者不同病情給予臨床辨證治療。

在西醫學說上則把濕疹認為是身體代謝混亂，病毒性侵染，抗體降低，從而導致，皮膚的過敏和感染，是以在使用西醫治療時會使用抗過敏藥物、抗生素治療和外用抗炎藥膏涂抹以去除病灶。但在治療上使用中西藥方內服外敷治療比使用西醫治療濕疹的效果明顯，其復發率低，不良反應低（本文數據顯示），具有很高的治療效果，且治愈速度快。

綜上所述，使用中西醫藥方內服外敷治療急性濕疹的效果比單獨使用西醫治的效果明顯，后遺癥低，并發癥低，且療效好，值得臨床推廣使用。

[1]文海泉,朱曉明.現代中西醫結合-實用皮膚病性病手冊 濕疹篇[M].長沙:湖南科學技術出版社,1998:139.

[2]郭晴.中西醫結合外敷內服治療急性濕疹臨床觀察[J].黑龍江中醫藥,2006,5(1):25-26.