布地奈德與福莫特羅干粉劑聯合吸入方案治療中重度支氣管哮喘的臨床療效觀察

韓桂榮

（凌源市中心醫院呼吸內科，遼寧 凌源 122500）

哮喘是呼吸內科的多發病，隨著生活環境中污染程度的加重，哮喘的發病率明顯上升。我們隨機選取2009年4月至2010年6月因中重度支氣管哮喘就診于我院進行治療的患者80例，隨機分為治療組（采用布地奈德與福莫特羅干粉劑聯合治療）40例患者，對照組（采用布地奈德治療）40例患者，觀察兩組患者治療哮喘控制情況，并對兩組結果進行統計學分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2009年4月至2010年6月因中重度支氣管哮喘就診于我院進行治療的患者80例，隨機分為治療組（采用布地奈德與福莫特羅干粉劑聯合治療）40例患者，其中男性15例，女性25例，患者年齡5～65歲，平均年齡（36.4±3.4）歲，對照組（采用布地奈德治療）40例患者，其中男性12例，女性28例，患者年齡6～67歲，平均年齡（33.7±4.8）歲，統計分析患者的年齡、性別等基本資料，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 研究方法

所有患者均符合2003年我國哮喘防治指南的診斷標準[1]。所有患者常規給予沙丁胺醇治療，治療組治療方法：霧化吸入100μg的布地奈德混懸液，一天2次，福莫特羅干粉劑福莫特羅干粉劑每次吸入4.5μg，一天2次；對照組：霧化吸入100μg布地奈德，一天2次。治療8周為一個療程。

1.3 療效評價

依據2005年美國胸科學會（ATS）25分制哮喘控制測試表（asthma control test，ACT）[2]隊哮喘控制情況進行評分。治愈：臨床癥狀完全消失，評分為25分。有效：臨床癥狀明顯好轉評分＞20,無效：臨床癥狀未見好轉或加重, 評分＜20分。總有效率=治愈+有效。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

1.4 統計學處理

采用SPASS19.0版進行統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

觀察并記錄了兩組患者的治療情況，對結果進行比較：治療后治療組哮喘控制情況平均分為（21.9±3.1）分，治愈19例，有效13例，總有效率為80.0%，治療效果明顯好于對照組，經統計分析，P＜0.05，差異存在顯著性。詳細結果見表1。

3 討 論

目前哮喘的發病率明顯上升，尤其是在兒童及老年人中，嚴重影響患者的生活質量。糖皮質激素藥物布地奈德既具有的水溶性又有脂溶性，可與胞漿中ICS受體結合，其獨特的酯化作用可維持布地奈德的有效水平。布地奈德療效維持時間長，安全性高，是臨床治療的常用藥之一。福莫特羅是具有高效能的選擇性β2受體激動劑，藥物起效迅速，藥效持續時間長，即可用于短時間緩解癥狀，又可長期用于治療。有報道認為布地奈德與福莫特羅干粉劑聯合使用，可以發揮協同、增效的的作用[4]。通過本實驗，由表一的統計結果，我們可以明確看出，治療后治療組哮喘控制情況平均分為（21.9±3.1）分，總有效率為80.0%，治療效果明顯好于對照組，經統計分析，P＜0.05，差異存在顯著性。綜上所述，布地奈德與福莫特羅干粉劑聯合吸入治療中重度支氣管哮喘能夠有效控制哮喘，值得臨床廣泛使用。

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華結核和呼吸雜志,2003,26(2):132-138.

[2]WHO/NHLBI Workshop.Global initiative for asthma management and prevention:pocket guide for asthma management and prevention in children [J].Maryland:National Institute of Health Heart,Lung,and Blood Institute,2002,12(2):6-9.

[3]秦茵茵.布地奈德聯用福莫特羅與雙倍劑量布地奈德吸入治療支氣管哮喘的對照研究[J].中國實用內科雜志2003,23(9):549-550.