健康教育在糖尿病患者護理中的意義

王靈芝

浙江省溫嶺市中醫院，浙江溫嶺 317500

健康教育在糖尿病患者護理中的意義

王靈芝

浙江省溫嶺市中醫院，浙江溫嶺 317500

糖尿病是一種慢性疾病，患者需要終生服藥以降低血糖，大部分患者的治療是在無醫生或護士指導下在家庭中完成的，因此，患者對糖尿病的認識達到什么程度、對治療方法了解多少，并且能夠有效的執行程度，往往決定了最終的治療效果。經過大量的研究觀察，我們發現對患者進行必要的健康教育，提高患者的自我意識，使患者懂得糖尿病的相關知識并掌握一定的自我保護技能，能夠有效的減少或者延遲糖尿病并發癥的發生和發展，對預防和治療糖尿病有顯著的效果。

糖尿病；健康教育；護理

隨著人們生活水平的提高，高血壓、糖尿病等疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，特別是糖尿病，其并發癥已經成為危害人們健康生活的世界性難題[1]。護理人員以及社區醫療服務人員，應該對糖尿病患者進行全面、系統、深刻的健康教育，使患者能夠清楚的認識到自身疾病的危害，并采取相應的措施進行治療。

1 制定健康教育的方案

通過與患者進行深入的溝通，了解患者的心理、身體情況以及教育、社會背景，確立需要對患者進行健康教育的方面[2]。主要從心理、用藥、運動、飲食幾個方面，對患者進行教育，并比較教育前后患者對糖尿病相關知識的了解程度以及患者血糖水平的變化。

2 健康教育活動的實施

2.1 樣本來源

2010年6月～2011年6月，本社區內已經確診的II型糖尿病患者共計128例，其中，男性71例，女性57例，年齡在29～77歲之間，平均年齡64.5歲。在健康教育之前需考核患者對糖尿病相關知識的了解情況，并測定血糖水平，以便日后比較。

2.2 教育內容

2.2.1 用藥指導 護理人員需要詳細的了解各類降血糖藥物以及胰島素的應用、給藥劑量、間隔以及可能發生的副作用，將這些詳細的介紹給患者，有特殊情況的，應進行書面記載，以便患者日后查詢。一定要保證患者做到正確用藥，定時定量[3]。除了服用降糖藥物以外，醫生和護士還應該提醒患者，禁止同時服用的藥物，以避免因為藥物相互作用而造成傷害。

2.2.2 飲食指導 控制患者飲食，是保證藥物治療高血糖的重要輔助手段，合理的飲食習慣和食譜，能夠顯著的降低血糖、減輕胰島細胞的負擔，起到事半功倍的效果。有必要向患者介紹飲食控制的重要意義，特別是在高糖、高熱量食品攝入后對身體造成的負擔，應該給予詳細的解釋，以獲得病人的配合。針對不同的病人，結合其多年的飲食習慣，可以給其定制專門的食譜，在保證患者選擇到喜歡的食物同時，又能有效的控制飲食。

2.2.3 血糖監測指導 對患者血糖進行監測，是及時了解患者身體情況，確定下一步治療方案的重要依據。醫生護士應該結合患者的經濟、教育情況向患者介紹目前廣泛使用的血糖測定方法。通過尿糖試紙間接的反映血糖情況，雖然簡便易行，但應提醒患者注意試紙的質量與保質期限。對患病嚴重，自理能力較差的患者，這種方法不大適合[4]。

2.2.4 運動指導 除了服藥治療、調節飲食以外，運動鍛煉也是降血糖的有效方法，患者應該養成良好的運動習慣，比如慢跑、騎單車、太極拳、廣播操等適度的鍛煉方式，增加身體機能，消耗體內熱量與糖分，會對藥物治療產生非常好的協同效果。

2.2.5 心理指導 鑒于糖尿病是一種慢性疾病，患者經過長期的治療沒有好轉，很容易在情緒上煩躁、悲觀，進而不再配合治療。這種情緒會對患者本人以及其家屬產生重要的影響，直接影響糖尿病的治療效果。并且情緒的變化，機體會出現應激性的血糖升高，更加不利于糖尿病的控制。

2.3 效果評定方法

在健康教育前后，使用血糖儀對128例患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平進行檢測，并比較前后變化。所有數據均采用SPSS 13.0進行分析，計量數據采用平均值±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

3 健康教育的效果

128例患者對在健康教育前后血糖變化如表2所示，考慮到服用藥物是降低血糖的重要治療方法，在評定健康教育的作用中，我們僅對血糖水平進行簡單比較，并未使用軟件進行統計分析。由結果可以看出，在對患者進行健康教育后，空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均有明顯的降低，與教育前比較，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）（t=-4.121，P=0.0144）。

表1 健康教育前后患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平比較（mmol/L）,(±s)

表1 健康教育前后患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平比較（mmol/L）,(±s)

注：與教育前比較，差異有統計學意義，*P＜0.05

檢測項目 空腹血糖 餐后2h血糖教育前教育后9.48±1.56(7.12±1.82)*12.18±3.15(8.94±2.26)*

4 討論

健康教育是一種治療手段，與服用藥物、控制飲食等等具有同等重要的地位，護理人員通過教育過程，與患者建立起了良好的護患關系，有利于患者在思想上接受并相信醫生，并感染病人家屬配合治療。了解疾病本質、掌握預防和治療方法、主動自我監控血糖，能夠起到明顯的治療效果，再配合控制飲食、積極運動和良好的心態，糖尿病的治療會取得令人滿意的效果。

[1]趙麗雪.健康教育在糖尿病患者護理中的應用[J].中國誤診學志,2010,10(22)：5376-5377.

[2]楊青敏.健康教育手冊[M].上海：科學技術文獻出版社,2005：104.

[3]周佳,鄒莉莉,黃蘭.糖尿病患者遵醫行為的調查研究[J].中華護理志,1999,34(1)：11-13.

[4]尹香.糖尿病患者的健康教育與護理指導[J].齊齊哈爾醫學院報,2010,31(18)：2964-2965.

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1672-5654（2012）07（a）-0055-01

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