無陪護護理模式對婦科醫生和患者滿意度的影響

劉文燕

湖北省松滋市人民醫院婦產科，湖北松滋 434200

無陪護護理模式對婦科醫生和患者滿意度的影響

劉文燕

湖北省松滋市人民醫院婦產科，湖北松滋 434200

目的 評價在婦科實施無陪護護理模式的效果。方法 對2010年8～12月996例婦科住院患者實施無陪護護理，實施后將醫生和患者的滿意度、護患矛盾發生次數與實施前比較。結果 實施后醫生對科室護理現狀滿意度為100%，患者對護理服務的評價明顯提高。結論 無陪護護理模式可以減少醫患糾紛，提高護理效果，值得臨床推廣應用。

婦科；無陪護護理模式；滿意度

病房陪護情況是衡量醫院病房管理水平和服務質量的一項主要指標[1]。隨著我國老齡獨子化社會的到來，加上普通人群對醫學護理知識的缺乏，傳統的患者家屬陪護模式已呈現明顯缺陷和不足，無陪護護理需求與日俱增。為貫徹衛生部要求減少并逐步取消患者家屬陪護的政策,推進無陪護護理模式,本院在婦科病區實施無陪護模式，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3～7月956例婦科住院患者實施傳統家屬陪護護理，患者年齡18～69歲，平均年齡43.2歲。2010年8～12月996例婦科住院患者實施無陪護護理，患者年齡17～71歲，平均年齡42.7歲。兩組一般情況比較無統計學差異，具有可比性。醫護人員共計27人，其中醫生11人，在實施無陪護護理前后醫生人數和職稱結構未發生變化。

1.2 方法

2010年3～7月996例婦科住院患者為對照組實施家屬陪護護理，2010年8～12月1052例婦科住院患者為觀察組實施無陪護護理。對實施前后醫生和患者對護理工作滿意度進行調查，比較實施前后護患矛盾發生次數。

1.3 觀察指標

①醫生和患者滿意度調查采用Liker 5分法量化記分，很滿意為5分，滿意為4分，一般為3分，不滿意為2分，差為1分，出院時由醫生和患者打分，各項目計分累積后進行統計分析。②比較實施無陪護護理前后護患矛盾發生次數。

1.4 數據處理

數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后醫生對護理工作滿意度評價（表1）

2.2 實施前后患者對護理工作滿意度評價（表2）

2.3 護患矛盾發生情況比較

在對照組實施傳統家屬陪護護理時期護患矛盾發生48起，實驗組實施無陪護護理時期護患矛盾發生6起，實施前后比較差異有統計學意義。

表1 實施前后醫生對護理工作滿意度評價比較[n(%)]

表2 實施前后患者對護理工作滿意度評價比較[n(%)]

3 討論

在我國人口老齡獨子化時代的今天，由于工作等原因患者家屬陪護越來越困難，加上許多患者的康復需要具備專業技能的人員護理，護理工作者們面臨著如何把患者家屬從病房解放出來，并提高對患者護理質量的挑戰。2010年全國護理工作會議要求在全國開展 “優質護理服務工程”，即護士在為患者做好治療護理、健康教育的同時，要將患者的基礎護理作為護理工作的重點，盡可能實現患者無陪化管理，其最終目的在于減輕患者和家屬負擔、提高患者滿意度[2]。無陪護護理模式是我國護理事業的新突破，該模式既不是禁止病人家屬探視，也不是硬性禁止患者自聘護工，而是讓護士在護理工作基礎上，對服務內容和質量的再度提升。護士人員不僅要扮演一位護士的角色還要扮演親人的角色。患者從入院到出院得到來自護士精湛的專業護理，能讓病人感覺到自己受到醫院足夠的重視，可以使患者在短時間內使用最低的成本達到康復。在對患者疾病護理同時，還提供包括生活、生理、心理、安全及精神方面等各種服務，將人性化護理融入到醫療護理的全過程中，使患者有一種親近感、家庭感。

護理質量的優劣主要體現在患者的滿意度上［3］，其次醫生滿意度與患者滿意度之間存在著直接的關聯。高滿意度的醫生更可能使患者產生好的治療結果，這將有助于患者綜合滿意度的提高和降低醫療成本，使所在醫院在競爭力、醫療市場份額和利潤率等方面處于有利位置。而醫生工作滿意度降低，會產生以下方面的消極影響：導致醫療服務質量降低，導致醫患關系緊張，醫療糾紛增多等。通過不斷努力和制度的逐漸完善，無陪護護理模式現已在我院取得了良好的成效 ：患者對護士的服務態度、技術、主動巡視解決問題、生活照顧、健康教育、環境等項的滿意度均明顯提高，未發生過失無陪護事故，護患矛盾明顯減少；醫生對護理工作的滿意度為100%。

無陪護護理模式在我國尚屬初期，其發展還面臨許多的問題和挑戰。①需要進一步建立健全的完善的無陪護護理制度和護理質量標準。細化護理工作流程，明確各崗位職責，制定護理風險預案，完善護理考核標準，加強護患溝通，確保護理工作高效開展。②對護理人員的專業水平、職業素養提出了更高要求。首先，要轉變護理人員“重專業，輕基礎，重技術，輕服務”的觀念，護士不僅要做好醫療護理，還要當好生活護理上的保姆。其次，通過培訓、講座等方式，規范護理人員的基礎知識和理論水平。③按照國際慣例，床護比至少要達到1：1，才有可能全面推行這種無陪護病房，要實現每個病人都有一個固定的護士作為責任人，同時，每個責任護士負責的患者數量不超過9個，護士數量不足仍然是制約這種無陪護模式發展的瓶頸。

[1]朱麗芹，張玉香，劉長仁.安全護理與護理糾紛防范的探討[J].齊魯護理雜志，2002，8（12）：957.

[2]甘飛兒.創新護理模式在婦科中的應用效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（3）：71-72.

[3]王希英，畢方紅，齊麗貞.患者滿意度調查存在的問題及應對措施[J].實用醫藥雜志，2007，24(9)：1151.

R473.6

A

1672-5654（2012）07（a）-0063-02

2012-04-22）