雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果研究

曾秀英

珠海高欄港經(jīng)濟區(qū)（南水鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，廣東珠海 519050

雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果研究

曾秀英

珠海高欄港經(jīng)濟區(qū)（南水鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，廣東珠海 519050

目的探討雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果。方法將本院2009年2月～2012年2月收治的180例腹瀉患兒隨機分為對照組和研究組，兩組均給予思密達治療，僅研究組加用雙歧三聯(lián)活菌片治療。分析兩組治療后的大便次數(shù)和性狀、治療效果。結(jié)果研究組的大便次數(shù)（P＜0.05）和性狀（P＜0.01）得分均小于對照組；治療總有效率高于對照組，顯效例數(shù)多于對照組，無效例數(shù)小于對照組（P＜0.01）。結(jié)論雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果較好，可在小兒腹瀉治療中進行推廣。

雙歧三聯(lián)活菌片；思密達；小兒腹瀉；治療效果

小兒腹瀉是由多種因素導致的臨床綜合征，以腹瀉為主[1]。小兒腹瀉是兒童消化道的常見疾病，發(fā)病率較高，同時夏秋季高發(fā)。除腹瀉癥狀外，該病可導致營養(yǎng)不良（如缺乏維生素和氨基酸）和感染（如肛周感染），因此及時的治療是降低腹瀉不良影響的關(guān)鍵[2]。本文采用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉，收到較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例為本院2009年2月～2012年2月收治的180例腹瀉患兒，其中男106例，女74例，年齡為0.5～12歲，平均年齡為（4.2±3.1）歲；水樣便68例，稀便54例，糊狀便58例；日均大便≤10次112 例，≥10 次 68 例；病程為 2～7d，平均天數(shù)為（3.6±1.8）d，其中≤2d64例，2～5d80例，≥5d36例；排除霍亂、細菌性痢疾、偽膜性腸炎及癥狀性腹瀉，且大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)有不消化物及少量粘液。依據(jù)隨機數(shù)字表將以上患者隨機分為對照組和研究組，兩組在一般資料上沒有差異。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)的補液，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡，加強衛(wèi)生及消毒工作，調(diào)節(jié)飲食。對照組：給予思密達治療；研究組：給予雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療。思密達：0.5～1歲，每次1/2包（每包0.3 g），≥1歲，每次1包，均為每日3次，于空腹時采用溫水服用；雙歧三聯(lián)活菌片：0.5～1歲，每次1片，≥1歲，每次2片（每片0.5g，含有0.5個雙歧桿菌），每日3次，溫水服用。

1.3 效果評價

于治療后分析兩的大便次數(shù)和性狀、治療效果，具體標準如下。 大便次數(shù)評分[2]：≤2 次，0 分；3～4 次，1 分；5～6 次，2 分；7 次以上，3分。大便性狀評分[2]：成形軟便，0分；稀糊狀便，1分；蛋花湯樣便，2分；水樣便，3分。治療效果評價[3]：連續(xù)3d由責任護士與管床醫(yī)師對兩組患兒進行療效評價，并與入院時大便性狀、次數(shù)及全身癥狀比較分析。顯效：治療時間＜3d，大便性狀恢復正常，變?yōu)殚L條狀，嗜睡、萎靡、煩躁不安等全身癥狀消失；有效：治療時間在4d內(nèi)，大便性狀好轉(zhuǎn)，變?yōu)楹隣睿戆Y狀改善；無效：與入院時相比，大便性狀、次數(shù)及全身癥狀無改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件包進行本研究數(shù)據(jù)處理，治療效果以“率”的形式表示，采用χ2檢驗比較兩組效果，大便次數(shù)及性狀評分以“平均數(shù)±標準差”表示，采用成組t檢驗進行比較，P＜0.05被認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后的大便次數(shù)和性狀評分

研究組的大便次數(shù)評分小于對照組[（2.5±0.9） vs.（5.3±1.2）,（P ＜0.05）]，性狀評分小于對照組（0.9±0.3 vs.1.8±0.7,P ＜ 0.01）。

2.2 兩組的治療效果情況

研究組的總有效率高于對照組，顯效例數(shù)多于對照組，無效例數(shù)小于對照組（P＜0.01），見表 1。

表1 兩組的治療效果[n(%)]

3 討論

思密達是一種常用于治療小兒腹瀉的藥物，對病毒及毒素有較好的固定吸附作用，同時具有較好的消化道粘膜保護作用[3]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌片（含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌）可直接補充正常生理性菌群，使腹瀉時紊亂的腸道菌群恢復平衡，可用于腹瀉治療[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)：研究組的大便次數(shù)和性狀得分均小于對照組，表明雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉在大便次數(shù)和性狀的改善上優(yōu)于單純思密達治療，可能的原因是雙歧三聯(lián)活菌片可以補充思密達治療腹瀉的不足，改善菌群失調(diào)，從根本上保持腸道的生理功能，能更好的治療腹瀉。除大便癥狀外，本文還通過研究其他癥狀來分析綜合治療效果，發(fā)現(xiàn)研究組的治療總有效率高于對照組，這與前面的結(jié)果一致，進一步表明聯(lián)合治療的效果。

綜上所述，雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的效果較好，可在小兒腹瀉治療中進行推廣。

[1]王松麗.小兒腹瀉的臨床治療[J].吉林醫(yī)學,2012,33(9)：1914-1914.

[2]汪明芝.雙歧三聯(lián)活菌片與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(14)：1616-1617.

[3]琚愛菊，姜美青.中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護理[J].護理與康復，2010，9(10)：883-884.

[4]邵蓓新，馮國旗.思密達治療小兒腹瀉120例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(3)：180-181.

[5]方榮.雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32(27)：5712.

R9

A

1672-5654（2012）07（a）-0087-01

曾秀英(1964-)，女，廣東五華，專科，中級（兒科主治），研究方向：兒內(nèi)科

2012-05-21）