資陽地區無償獻血者血液檢測結果分析

王裕紅

四川省資陽市中心血站，四川資陽 641300

資陽地區無償獻血者血液檢測結果分析

王裕紅

四川省資陽市中心血站，四川資陽 641300

目的了解資陽地區無償獻血者血液檢測結果分布情況，減少血液報廢，確保血液安全。方法對2008～2011年本地區無償獻血者血液檢測結果進行統計分析。結果4年本地區獻血者血液檢測總陽性率為6.17%，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體、ALT陽性率分別為1.15%、0.84%、0.21%、0.97%、3.02%，ALT和HBsAg為主要不合格項。結論與其他地區無償獻血人群對比，資陽市無償獻血人群5項傳染性指標陽性率高于國內一些地區的報道，ALT陽性率明顯高于其他地區。

無償獻血者；血液檢測結果；陽性率

為了解本地區無償獻血人群血液檢測結果的分布情況，減少血液報廢，確保血液安全，我們對資陽地區2008～2011年無償獻血者血液檢測結果進行回顧性分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

資陽地區2008～2011年73732名無償獻血者血液標本。獻血前經體檢、乙肝初篩（艾康試劑）、血比重（合肥天一）檢測合格。

1.2 試劑與儀器

HBsAg、抗-HCV：初檢廈門新創，復檢美國雅培?？?HIV：初檢廈門新創，復檢法國伯樂。梅毒抗體：初檢廈門新創，復檢上海榮盛。ALT：初檢四川邁克、復檢北京端瑞。試劑均為批批檢合格，在有效期內使用。設備為Star加樣儀和Fame全自動酶免分析儀。

1.3 方法

對血液標本檢測 ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體 5項指標。使用2種不同廠家試劑進行初復檢，所有實驗嚴格按照試劑說明書操作。結果判定：兩次檢測均為反應性則判為陽性；只有一種試劑呈反應性，用反應性的試劑對原標本及血袋上的血辮進行雙孔復查，其中任一孔呈反應性判為陽性。ALT＞25U為不合格。

2 結果（表1）

3 討論

本地區2008～2011年無償獻血人群5項指標檢測總陽性率為6.17%，高于其他地區的相關報道[1]。ALT、HBsAg陽性率明顯高于文獻中的報道，且呈逐年上升趨勢，抗-HCV、抗-TP呈下降趨勢，抗-HIV陽性率相對穩定。

ALT是不合格的最主要因素，陽性率3.02%，原因分析如下：ALT除肝臟疾病會引起病理性增高外，大多時候是受非病理因素影響引起，如經常大量飲酒、肥胖、勞累、睡眠不足、服藥、輕度感冒、飲食不當、劇烈運動等均可使此酶活性增高[2]。我們對ALT升高且有多次獻血史的獻血者進行追蹤、隨訪，發現獻血者在調節生活方式后所獻血液ALT檢測合格。因此，利用檢測結果反饋時對獻血者進行獻血知識、健康生活方式的宣教也非常必要，同時應加強獻血前的咨詢工作，讓不適宜獻血的獻血者主動放棄獻血。另外，開展采前ALT快速檢測也可以篩查不合格獻血者。采取上述措施可降低ALT淘汰率，減少血液報廢，保護血液資源。

表1 資陽地區2008-2011年無償獻血者血液檢測陽性結果[n(%)]

HBsAg是不合格的另一主要因素，這與外采金標快檢漏檢有關：初篩人員操作不當，加樣量不足、等待反應的時間不夠導致弱陽性漏檢；環境對測定結果的影響，外界環境溫度過低，使反應時間延長，試劑保存條件不當，試劑變質等導致弱陽性漏檢；金標試紙條本身靈敏度的限制。

抗-HCV、抗-TP陽性率總體呈逐年下降，這與我站全面開展自愿無償獻血，固定獻血者比例高，嚴格執行獻血屏蔽和淘汰制度，阻止有淘汰史的獻血者重復獻血等措施有關?？?TP陽性率在2011年略有上升，是由于2011年國產梅毒試劑由一步法更改為兩步法，靈敏度升高所導致。

抗-HIV陽性率較穩定，在艾滋病日益向普通人群流行的大趨勢下，抗-HIV淘汰率未升高，得益于體檢醫生在獻血前對獻血者耐心細致的征詢，排除了不少高危獻血者。

為保障血液安全，我們需做好以下工作：加強獻血知識宣傳和采集前獻血者征詢，使不適宜獻血的獻血者能自我排除；加強對操作人員的培訓，督促規范操作；開展采前ALT快速檢測，減少血液報廢；提高血液檢測技術水平，縮短窗口期，以保證血液質量。

[1]朱守兵,傅立強.紹興地區2006～2010年無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志,2011,24(7)：609-610.

[2]趙彩萍，王雪峰.無償獻血者ALT增高的相關因素分析[J].醫學信息，2010,23（9）：2582～2583.

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1672-5654（2012）07（a）-0112-01

2012-06-20)