參松養心膠囊治療老年心律失常78例臨床觀察

靳紅霞

河南省盧氏縣第二人民醫院，河南三門峽 472200

參松養心膠囊治療老年心律失常78例臨床觀察

靳紅霞

河南省盧氏縣第二人民醫院，河南三門峽 472200

目的觀察參松養心膠囊治療老年頑固性心律失常的臨床療效。方法將167例住院患者隨機分為治療組和對照組，治療組給予參松養心膠囊4粒，3次／d；對照組給予胺碘酮200mg,2次／d，連續觀察一個月。結果心電圖改善治療組總有效率78.2%，對照組76.4%，P＞0.05，無顯著性；癥狀改善治療組總有效率81.2%，對照組 68.53%，P＜0.05，差異有顯著性,且參松養心膠囊無不良反應，也沒有導致心律失常。結論參松養心膠囊對老年心律失常療效好，值得推廣。

參松養心膠囊；胺碘酮；心律失常；心電圖

我院從2009年5月～2011年5月采用參松養心膠囊治療老年心律失常78例，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

167例患者均來自2009年5月～2011年5月在我院住院的心律失常老年患者，所有患者的診斷符合《內科學》心律失常的診斷標準，經心電圖或動態心電圖證實。其中高血壓性心臟病44例，冠心病66例，肺源性心臟病42例、擴張型心肌病 15例。隨機分為治療組 78例：男 42例，女 36例，年齡在 60～81歲，平均(70.5±4.1)歲；頻發室性早搏22例，房性早搏25例，房顫10例，房室交界性早搏9例、室上性心動過速5例，室性早搏合并短陣室性心動過速7例。對照組89例：男46例，女43例，年齡在58～79歲，平均(68.5±3.5)歲；頻發室性早搏28例，房性早搏21例，房顫9例，房室交界性早搏13例、室上性心動過速8例，室性早搏合并短陣室性心動過速10例。兩組在性別、年齡、心律失常類型及伴隨疾病方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

患者在治療原發病的基礎上，治療組應用參松養心膠囊4粒 ／次，3 次 ／d，4 周一療程； 對照組給予胺碘酮 200mg，2 次 ／d，1周后改為200mg，1次／d，維持1個月。兩組患者有合并癥者給予相應的治療，治療前、后均檢查肝、腎功能，電解質，心電圖變化。

1.3 療效判定標準

參照衛生部指定的 《心血管系統藥物之臨床指導原則》及1979年全國中西醫結合會議制定的療效標準：①臨床癥狀改善情況判定標準：顯效：臨床癥狀消失或明顯改善；有效：臨床癥狀大部分消失或緩解；無效：臨床癥狀改善不明顯或加重。②心電圖的療效判定標準：顯效：心律失常消失或減少＞90%；有效：心律失常減少50%～90%；無效：心律失常減少＜50%或無變化。

表1 治療組與對照組心電圖比較[n（%）]

表2 治療組與對照組臨床癥狀療效比較[n（%）]

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 2組心電圖比較（表1）

2.2 2組臨床癥狀療效比較（表2）

2.3 不良反應

兩組患者在用藥前、后復查肝、腎功能、電解質無異常變化。治療中，治療組無明顯不良反應，對照組8例患者出現惡心、頭暈，12例患者出現心率減慢，減少胺碘酮劑量后癥狀消失。

3 討論

參松養心膠囊的主要成份為桑寄生、山茱萸、炒酸棗仁、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨、人參、獨活、丹參、赤芍等。甘松中的纈草酸和甘松揮發油具有穩定細胞膜作用，能延長動作電位，阻斷折返激動，能有效治療心律失常；人參大補元氣，生津安神；麥冬養陰清心除煩；山茱萸補益肝腎，防心氣之耗散；丹參活血祛瘀，涼血養血安神。參松養心膠囊具有益氣養陰，活血通絡，清心安神，降低心肌細胞自律性，改善心肌細胞代謝，調節自主神經功能，而達到治療心律失常。

本研究結果顯示：治療組應用參松養心膠囊治療老年心律失常心電圖總有效率為78.2%，對照組總有效率為76.4%，P＞0.05；治療組臨床療效總有效率為81.2%，對照組總有效率為68.53%，P＜0.05有顯著差異。

通過對78例患者的臨床觀察，老年人常見的各種心律失常，應用參松養心膠囊治療與胺碘酮作用相當，臨床癥狀改善情況優于對照組，且治療中無明顯不良反應，未發現導致心律失常的副作用，依從性好，值得臨床應用和推廣。

R259

A

1672-5654（2012）07（a）-0159-01

2012-06-15）