腰椎間盤突出癥的中醫護理分析

張 穎

（湖南省常德市第一中醫院婦產科，常德415000）

腰椎間盤突出癥的中醫護理分析

張 穎

（湖南省常德市第一中醫院婦產科，常德415000）

目的 探討中醫護理在保守治療腰椎間盤突出癥中的臨床效用。方法 以2010年5月至2012年1月期間我院確診為腰椎間盤突出癥的102例患者為研究對象。將患者隨機分為2組，其中觀察組53例，在藥物治療的基礎上給予患者中醫護理，對照組49例，給予常規的藥物治療。結果 觀察組53例中治愈23例，有效26例，總有效率92.5%；對照組49例患者中治愈14例，有效17例，總有效率為71.4%，統計分析結果顯示，2組之間具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。此外，觀察組患者各項臨床癥狀改善情況均明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論 中醫護理對腰椎間盤突出癥患者保守治療的效果有著積極的促進意義，臨床上值得進一步推廣。

中醫護理；腰椎間盤突出

隨著人們生活節奏的加快，腰椎間盤突出癥患者的發病率越來越高。臨床上，腰椎間盤突出癥患者主要表現為腰腿酸痛、下肢麻木等，是骨科常見疾病。目前，腰椎間盤突出癥的治療方式有手術治療和保守治療兩種，原則上該病的治療以非手術治療為首選[1]。中醫保守治療手段包括中藥、針灸和推拿等方式，由于中醫治療相對操作簡單、價格低廉，因此被廣大患者所接受。本研究以我院2010年5月至2012年1月收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，以中醫護理為切入點，分析探討中醫護理對腰椎間盤突出癥患者治療效果的影響，以期為臨床治療提供參考依據。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以2010年5月至2012年1月期間我院確診為腰椎間盤突出癥的102例患者為研究對象。年齡41～70歲，平均年齡59.7歲。其中男67例，女35例。將102例患者隨機分為2組：觀察組和對照組。其中實驗組52例，對照組49例。2組患者在年齡、性別、病程、藥物治療以及疾病的癥狀等方面均無顯著的統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法對照組給予常規藥物治療。觀察組在藥物治療的基礎上對腰椎間盤突出癥患者展開針對性的中醫護理。護理內容包括：①密切觀察患者的病情，根據患者的病情及個體特征制定有針對性的、詳細的、完整的護理計劃。②對患者及家屬不定期的開展健康教育，幫助患者了解腰椎間盤突出癥的發病機理和患者應注意的基本事項，耐心解答患者及家屬提出的問題，消除患者的緊張焦慮情緒，幫助患者增強對抗疾病的信心。③生活護理。指導患者注意個人飲食起居，改變不良的飲食習慣，天氣變化時注意做好個人防護措施以免受涼。④推拿、按摩等中醫技術的應用。針對患者的個體情況，采用針灸、推拿、按摩等中醫理療技術進行輔助治療。⑤功能鍛煉。根據病人病情及康復情況，指導病人進行適當的功能鍛煉。

1.3 治療效果評定標準以國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》為參考依據，將療效分為三個等級。①治愈：癥狀基本消失或完全消失，直腿抬高試驗大于90o，工作社交等日常活動不受影響。②有效：臨床癥狀有所改善，直腿抬高試驗介于70o到90o之間，能承受一定的工作和社交活動。③無效：癥狀和體征均無明顯改善，日常工作受到影響。

1.4 統計學處理本研究涉及計數資料，以率來進行統計描述。組間比較采用 χ2檢驗，所用統計分析軟件為SPSS 13.0，以P＜0.05為具有統計學差異。

2 結果

本次研究結果顯示，觀察組53例患者中治療的有效例數為49例，其中治愈23例，有效26例，總有效率92.5%；對照組49例患者中有效例數為31例，其中治愈14例，有效17例，總有效率為71.4%，統計分析結果顯示，2組之間具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。此外，觀察組患者各項臨床癥狀改善情況均明顯優于對照組患者（P＜0.05）。具體見表1。

表1 2組患者各項臨床癥狀療效比較 [n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種慢性疼痛性疾病，病程長、長期腰腿酸痛是該病的主要特點，嚴重時可影響正常的生活和工作[2]。臨床上，多數患者經保守治療后癥狀能得到明顯的改善，只有極少數病情嚴重的患者才考慮行手術治療。因此，中醫保守治療對腰椎間盤突出癥患者癥狀的改善是有重要意義的。中醫護理是中醫綜合治療的重要組成部分，在輔助治療腰椎間盤突出癥患者中有著良好的輔助治療效果，同時對預防疾病的復發也有著重要的意義。研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組（P＜0.05）。本次研究中，腰椎間盤突出癥患者最常見的表現是腰腿酸痛，其次是直腿抬高試驗呈陽性。與對照組相比，觀察組患者在進行中醫護理干預后，其臨床癥狀得到了明顯的改善（P＜0.05）。此外，由于該病病程較長，多數患者發病時生活、工作、社交等日常活動受限，加之對疾病沒有一個系統的認識，往往導致患者產生焦慮和恐懼心理，治療過程中出現明顯的情緒波動，對疾病治療的依從性降低，最終影響疾病的治療效果[3]。運用中醫護理干預，不僅能幫助患者對腰椎間盤突出癥相關知識有一個正確的認識和了解，而且根據患者的個體情況對患者展開針對性的推拿、按摩等護理工作，有效幫助患者減輕疾病的痛苦、改善局部血液循環、促進受壓迫神經的進一步恢復[4]。綜上所述，醫護人員在保守治療腰椎間盤突出癥時，應依據辨證的原理從整體角度出發，根據患者的病情以及個體差異開展有針對性的中醫護理，能有效幫助患者消除不良的情緒反應，增強對抗疾病的信心，提高中醫治療的依從性，最終促進疾病的康復。

[1] 趙定麟.現代骨科學[M].北京:北京科技出版社,2004:86.

[2] 陳艷紅,陳敏.健康教育對腰椎間盤突出癥患者復發率的影響[J].中國康復,2009,24(6):422.

[3] 黃捷,藍嬌娜,黃春蘭.腰椎間盤突出癥的護理體會[J].右江醫學,2011,39(1):101.

[4] 陳鳳玲,林玲玲.腰椎間突出癥的中醫護理和日常保健[J].中華現代臨床護理雜志,2008,3(4):309.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.10.043

1672-2779（2012）-10-0073-02

2012-03-26）