平衡組間協(xié)變量后射頻消融術(shù)和經(jīng)皮穿刺無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射治療原發(fā)性肝癌效果的比較

王素珍，孟維靜，安洪慶，王小禮

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，山東 濰坊261053；2.山東省昌邑市疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊261300；3.山東省腫瘤醫(yī)院放射科，山東 濟(jì)南250117）

平衡組間協(xié)變量后射頻消融術(shù)和經(jīng)皮穿刺無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射治療原發(fā)性肝癌效果的比較

王素珍1，孟維靜2，安洪慶1，王小禮3

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，山東 濰坊261053；2.山東省昌邑市疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊261300；3.山東省腫瘤醫(yī)院放射科，山東 濟(jì)南250117）

目的：探討平衡組間協(xié)變量后評(píng)價(jià)射頻消融術(shù)（RFA）和經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射（PEI）治療早期原發(fā)性肝癌（HCC）患者的療效，闡明平衡組間協(xié)變量的意義。方法：選擇HCC患者342例，其中接受RFA者（RFA組）189例，接受PEI者（PEI組）153例。采用傾向指數(shù)匹配卡鉗法均衡組間的協(xié)變量，對(duì)匹配前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行生存分析，比較2組患者的生存率。結(jié)果：傾向指數(shù)匹配前，2組患者間協(xié)變量不均衡。COX回歸分析，Child分級(jí)高、有肝癌家族史、Hbs Ag陽(yáng)性、AFP水平升高、GT水平升高、腫瘤大和數(shù)量多是影響患者死亡率的危險(xiǎn)因素（風(fēng)險(xiǎn)比＞1，P＜0.05）；但是RFA組和PEI組患者死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。傾向指數(shù)匹配之后，2組患者間協(xié)變量均衡；RFA組和PEI組患者的1年生存率分別為81.37%和73.48%；2年生存率分別為46.64%和36.81%；3年生存率分別為21.53%和14.5%；中位生存時(shí)間分別為1.80和1.40年。Logrank檢驗(yàn)，RFA組患者的生存率高于PEI組（P＜0.05）。結(jié)論：傾向指數(shù)匹配法平衡組間協(xié)變量后RFA治療HCC效果優(yōu)于PEI法，平衡組間協(xié)變量可對(duì)HCC患者的治療效果做出正確評(píng)價(jià)。

射頻消融術(shù)；經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射；……