環磷酰胺對兒童系統性紅斑狼瘡患者外周血淋巴細胞亞群變化的影響

劉 濤，趙 令，張彥東，王 凱，馬 寧，姜振宇

（吉林大學第一醫院風濕免疫科，吉林 長春130021）

環磷酰胺對兒童系統性紅斑狼瘡患者外周血淋巴細胞亞群變化的影響

劉 濤，趙 令，張彥東，王 凱，馬 寧，姜振宇

（吉林大學第一醫院風濕免疫科，吉林 長春130021）

目的：探討環磷酰胺對兒童系統性紅斑狼瘡 （SLE）患者外周血淋巴細胞亞群變化的影響，為治療兒童SLE提供依據。方法：選取30例兒童SLE患者和30例健康兒童，檢測其外周血T細胞、B細胞、自然殺傷 （NK）細胞和自然殺傷T（NKT）細胞水平。將SLE患者分為單純激素治療組和環磷酰胺聯合激素治療組，每組各15例，采用流式細胞術檢測2組治療前后兒童外周血淋巴細胞亞群比率的變化。結果：與健康對照組比較，SLE患兒組CD3＋CD4＋Th細胞比率明顯降低 （P＜0.05）；CD3＋CD8＋Tc細胞比率明顯升高 （P＜0.05）；CD3－（CD16CD56）＋NK和CD3＋（CD16CD56）＋NKT細胞比率明顯降低 （P＜0.05），而CD3－CD19＋B細胞比率明顯增高 （P＜0.01）。兒童SLE患者外周血CD3＋CD8＋Tc細胞比率與SLE活動指數 （SLE DAI）呈正相關關系 （r＝0.754 7，P＜0.01）；CD3－CD19＋B細胞比率與SLEDAI亦呈明顯的正相關關系 （r＝0.158 6，P＝0.029 3）；Th、NK和NKT細胞比率與SLE DAI無明顯相關性 （P＞0.05）。與治療前比較，單用激素治療組患者治療后B細胞比率明顯降低 （P＜0.05）；NK、NKT和Th細胞比率均有所升高，Tc細胞比率降低但差異無統計學意義 （P＞0.05）。環磷酰胺聯合激素組治療后患者B細胞比率較治療前明顯降低 （P＜0.01），NK細胞、Th細胞比率較治療前明顯升高 （均P＜0.01）。結論：兒童SLE患者淋巴細胞亞群比例的失調與SLE的發病有關，環磷酰胺聯合激素治療兒童SLE效果較好。

系統性紅斑狼瘡；環磷酰胺；淋巴細胞亞群；兒童

與成人比較，兒童系統性紅斑狼瘡 （systemic lupus erythematosus，SLE）臨床表現更加復雜多樣，癥狀較重，治療存在難度，病因和發病機制尚不清楚。……