老年人日間肛腸手術(shù)中等比重羅哌卡因單次腰麻合理劑量的應(yīng)用及其安全性評價(jià)

林華陽，林 潔，饒福東，楊錫馨，陳 剛，林 瑋，盧 希

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院麻醉科，福建 福州350004）

老年人日間肛腸手術(shù)中等比重羅哌卡因單次腰麻合理劑量的應(yīng)用及其安全性評價(jià)

林華陽，林 潔，饒福東，楊錫馨，陳 剛，林 瑋，盧 希

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院麻醉科，福建 福州350004）

目的：探討老年人日間肛腸手術(shù)中等比重羅哌卡因頭高足低體位單次腰麻的合理劑量，并對其安全性進(jìn)行評價(jià)，為老年人日間肛腸手術(shù)的臨床麻醉提供依據(jù)。方法：老年肛腸病手術(shù)患者120例隨機(jī)分為羅哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL組，每組30例，各組患者均給予1%羅哌卡因與腦脊液分次混合液，經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔分別注入0.8、1.0、1.3和1.5mL，觀察患者麻醉效果、生命體征、麻醉平面固定時(shí)間、術(shù)后麻醉完全恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)等。結(jié)果：隨著羅哌卡因劑量增加，各組患者生命體征變化和感覺平面固定時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；最高阻滯平面≤T5－8發(fā)生率變化比較，羅哌卡因1.3和1.5mL組均大于羅哌卡因0.8和1.0mL組 （P＜0.05）；羅哌卡因1.5mL組感覺阻滯維持時(shí)間最長，與其他3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；術(shù)中肌松程度比較，羅哌卡因0.8mL組欠佳，而羅哌卡因1.0、1.3、1.5mL組均能滿足手術(shù)要求，與羅哌卡因0.8mL比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；羅哌卡因0.8mL組術(shù)中牽拉腹痛發(fā)生率高，與其他3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；羅哌卡因1.3和1.5mL組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯完全消退時(shí)間最長，與羅哌卡因0.8mL組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），但羅哌卡因1.5mL組患者需術(shù)后導(dǎo)尿的發(fā)生率最高，與其他3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。……