中西聯合治療腔隙性腦梗死臨床療效觀察

毛曉云 江蘇省南通市文峰街道社區服務中心內科 226007

腔隙性腦梗死是在高血壓和動脈硬化基礎上形成的，是一種特殊的腦梗死疾病［1］。主要有頭暈、頭痛、腦缺血發作等病癥，對患者腦功能造成損害。我院對中西聯合方法治療腔隙性腦梗死進行分析研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法 隨機選擇我中心85例腔隙性腦梗死患者，分成A、B兩組，A組（對照組）35例患者中，男17例，女18例，年齡47～71歲，病程8個月～2年；B組（治療組）50例患者中，男38例，女12例，年齡43～81歲，病程1～3年。對兩組患者性別、年齡、病程研究不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：A組予尼莫地平片治療［2］；B組在 A組基礎上加補陽還五湯治療。將兩組患者治療后頭暈、頭痛、腦缺血等癥狀以及病殘程度等進行對比研究。

1.2.2 治療方法：A組：給予尼莫地平片治療。口服，25～45mg／次，4次／d，或者1次／3.5h。可根據患者具體病情酌情調整。B組：在A組基礎上，加補陽還五湯治療［3］。組成：黃芪生125g、當歸尾6g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、紅花3g、桃仁3g。水煎服，每日2劑，五六天后，每天服1劑。

1.3 療效評價方法 我中心此次研究，采用顯效、有效、無效方法對兩組患者療效進行評價分析。顯效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發作病癥痊愈，病殘程度為0，病情康復；有效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發作病癥改善，病殘程度1～3級，病情有所恢復；無效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發作病癥無減輕甚至加重，病殘程度＞3級，病情無改善甚至加重。

1.4 數據處理方法 我中心此次研究所得有效數據，采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

我中心對85例患者進行為期8～15個月跟蹤隨訪，患者恢復較好，治療效果不佳的患者經第2次治療，得到較好恢復，無復發情況。經治療，A組評定為顯效15例，有效11例，無效9例，有效率為74.3%；B組患者評定為顯效42例，有效7例，無效1例，有效率為98%。兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腔隙性腦梗死是指腦深部微小動脈發生閉塞從而形成的腦組織缺血性病變［4］，高血壓是本病的直接原因，早期患者無神經損害癥狀，僅有注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀，嚴重的可對患者造成腦部損害甚至導致病殘。多發性的腔隙性腦梗死可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。活血通絡，促進血液循環是治療關鍵。

尼莫地平片主要適用于各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環改善，是臨床常用的一種治療腔隙性腦梗死藥物，療效并不理想，不能有效治愈患者頭痛、反應遲鈍等病癥，有效率較低。補陽還五湯是一劑活血祛淤的良藥，補氣活血通絡，主治氣虛血淤導致的中風以及半身不遂等，能夠較好的改善腔隙性腦梗死患者病癥，緩解患者頭暈、腦缺血等癥狀，改善腦部功能，使患者病情得到恢復，具有較高的有效率，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 李麗華.胞二磷膽堿聯合燈盞花素治療腦梗死的臨床效果分析〔J〕.江西醫藥，2009，44（11）：1110－1111.

［2］ 劉藹迎.燈盞花素聯合西藥治療急性腦梗死28例〔J〕.陜西中醫，2008，（3）：293－294.

［3］ 徐鴻婕.燈盞花素配合奧利達治療腔隙性腦梗死療效觀察〔J〕.湖北中醫雜志，2006，28（8）：10－11.

［4］ 趙陽，李丹萍，陳強.燈盞花素配合西藥治療椎基A供血不足68例〔J〕.陜西中醫，2006，27（4）：417－418.