社區健康教育預防乳腺癌的效果評價

華建蘭 江蘇省鎮江市丹徒區辛豐鎮黃墟衛生院 212142

惡性腫瘤的發病率和死亡率呈逐年上升趨勢，而乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，有報道稱每年全世界約有135萬婦女被診斷為乳腺癌，其中42萬人死亡［1］。研究報道，乳腺癌有逐漸年輕化的趨勢［2］。因此，乳腺癌已經成為威脅女性身心健康的嚴重疾病。惡性腫瘤的防治重點在于早發現、早診斷、早治療。發現的越早、治療的越及時，預后越好。所以，普及腫瘤的相關知識，幫助廣大居民掌握基本的腫瘤預防知識，改變不良生活方式，可有效降低腫瘤的發病率、死亡率，并提高生活質量［3］。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我社區居民103名婦女，年齡最小18歲，最大81歲，平均年齡（36.78±5.31）歲；文化程度：大學及以上59名，大專28名，中學及以下16名；有生育史68例，未婚21例，婚后未育4例。所有居民均自愿參與健康教育，能夠積極配合，無嚴重的軀體及神經疾病，無乳腺癌病史。

1.2 方法

1.2.1 研究工具。查閱相關研究，自制《乳腺癌相關知識問卷》，采用問卷調查的方式收集103名女性居民對乳腺癌相關知識的知曉情況，問卷內容包括對乳腺癌的認識、乳房檢查、乳腺癌治療、乳腺癌的預后等4個維度、11個條目：（1）您聽說或見過乳腺癌患者嗎；（2）您知道乳腺癌是一種疾病嗎；（3）您知道乳腺癌的癥狀嗎；（4）您知道乳腺癌的易患人群嗎；（5）您知道乳房自我檢查嗎；（6）您會經常進行乳房自查嗎；（7）您是否定期到醫院進行乳房檢查；（8）您了解乳腺癌的治療方法嗎；（9）您知道早期發現對乳腺癌治療的意義嗎；（10）如果切除一側乳房您能接受嗎；（11）乳房切除您會有心理陰影嗎。采用是（2分）、否（1分）、不清楚（0分）的計分方式，根據自身實際情況回答。分別在健康教育前與健康教育后3個月進行調查，比較2次得分情況。

1.2.2 乳腺癌的社區健康教育。社區乳腺癌健康教育采用廣泛宣傳、開展講座、一對一宣講與開展趣味知識競賽相結合的方法，在社區全體人群廣泛宣傳乳腺癌防治知識，以達到預防和控制乳腺癌的危險因素，提高乳腺癌預防意識，為期3個月，具體措施有：（1）利用社區宣傳欄張貼圖文并茂的乳腺癌健康宣傳知識；（2）發放乳腺癌相關宣傳手冊；（3）對具有乳腺癌危險因素，如12歲以前初潮或55歲以后絕經、獨身、晚婚和初產大于35歲、未生育、不哺乳、肥胖、患乳腺不典型增生病等女性，有乳腺癌家族史、絕經后長期補充外源性雌激素、喜好高脂和高蛋白飲食、長期精神緊張、心理壓力過大［4，5］的易患人群，以家訪的形式，進行相關知識的宣傳，手把手、一對一教會乳房自查的方法；（4）每2周舉辦1次健康教育知識講座，講解乳腺癌常見癥狀、體征、治療、護理以及自我檢查的相關知識。（5）開展趣味知識競賽，準備小獎品鼓勵居民參與，將乳腺癌防治知識融入到生活中，寓教于樂。（6）日常生活指導，包括飲食清淡、控制體重、適當鍛煉、保持心情愉快等，養成健康的生活方式。（7）將易患女性建立健康檔案，定期訪視，跟蹤觀察。

1.3 統計分析 將開展乳腺癌健康教育前與接收教育后3個月的《乳腺癌相關知識問卷》得分進行比較，采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

103 名女性社區居民對乳腺癌相關知識的得分比較，開展健康教育前得分（12.35±9.67），開展健康教育后3個月得分（18.76±5.73），在開展乳腺癌健康教育后，得分顯著高于開展健康教育之前（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種嚴重威脅女性身心健康的疾病，早發現、早診斷、早治療可以有效治療疾病，改善預后；同時乳房對于女性是非常重要的女性特征，最大限度保留乳房可預防由于乳房切除而產生的眾多心理問題，這些都有賴于早期發現。在社區開展乳腺癌的健康教育，可幫助居民掌握基本的預防知識，樹立正確的態度及生活方式，預防乳腺癌的發生，比被動的健康體檢更為有效。本研究發現在社區開展乳腺癌健康教育可以顯著提高居民對乳腺癌的認識，從而使她們提高警惕，掌握自我檢查的方法，及早發現異常，從而改善疾病的預后。

［1］孫強.乳腺癌的早期診斷〔J〕.實用醫學雜志，2007，23（1）：1－3.

［2］段學葵，羅志勇.乳腺癌的社區干預與綜合防控〔J〕.中國慢性病預防與制，2011，19（1）：106－108.

［3］董秀珍，劉艷，李楓.上海市長寧區某社區腫瘤健康教育效果評價〔J〕.上海預防醫學，2006，18（1）：27－28.

［4］杜靈彬，汪祥輝.乳腺癌危險性因素和保護性因素〔J〕.實用癌癥雜志，2006，21（3）：335－336.

［5］Smith RA，Cokkinides V，Eyre HJ.American cancer society guidelines for the early detection of cancer，2006〔J〕.CA Cancer J Clin，2006，56（1）：11－25.