中藥治療燒傷病馬

扎西措

青海省海南州共和縣廿地鄉獸醫站，青海 共和 813000

對于燒傷病馬的治療，筆者堅持“中西醫結合”的方法，多年實踐發現，其中的中藥療法可獲得較好的療效，現結合典型病例將筆者的經驗總結如下。

1 發病情況

在廿地鄉羊讓村牧民集體草場發生的一次火災中，有6匹馬燒傷，燒傷面積占全身面積30%的有3匹、40%的有2匹、50%的有1匹；三度燒傷（皮膚焦化、深達肌層）面積占全身面積20%的有4匹、30%以上的有1匹、40%～60%的有1匹。四度燒傷部位有：頭部、頸部、前肢、背腰部、胸腹部、臀部、后肢、尾巴及生殖部位。燒傷面積越大，損傷組織越深，則病情越嚴重。病馬全身表面焦黑、干燥，嚴重燒傷部位的皮膚組織已因燒焦而干硬、焦臭熏人；同時，病馬精神沉郁，食欲廢絕且只飲少許的水，體溫均升高（最高為41.0℃、最低為38.7℃），聽診肺泡呼吸音呈濕啰音；多匹馬的耳尖、耳朵、眼瞼、面部、鼻子、嘴唇及下巴高度腫脹，站立吃力，渾身顫動；還有個別病馬橫臥于地，鼻孔張大，呼吸困難；還有個別病馬甚至出現不排尿的情況。

2 治療措施

筆者經過細致檢查，制定了如下治療方案。

2.1 減輕惡性刺激

采用中藥“冰地黃甘膏”涂搽于病馬皮膚之上，2次／d。需注意的是：在涂搽藥膏時要輕柔、細致，且不能僅僅局限于破潰的區域，要擴大涂搽面積。因為燒傷馬匹雖然有些部位的皮毛完好無損，但是潛藏于皮膚之下的一些潰瘍面會擴大、蔓延。涂搽“冰地黃甘膏”后，病馬急躁不安的現象有所緩解。

2.2 清熱解毒

燒焦組織代謝機能喪失，體液中的毒素迅速增加，導致病馬體溫升高且呈稽留熱，灌服“清熱解毒湯”3d后病馬體溫明顯下降。針對病馬因長時間不排尿而導致病情趨向惡化，配合肌肉注射利尿藥，使之排尿次數增加。針對大面積的燒傷，初期按照組織失水處理，給予大量補液，同時利用促口渴的辦法使病馬增加飲水；另外，配合使用適量的強心藥、利尿藥、抗菌藥、鎮痛藥和抗破傷風血清，并加強護理，增強病馬抵抗力，以盡早恢復機體的抵抗力和各種機能。

2.3 處理潰瘍面

先將壞死組織切除，然后用手術刀輕輕刮去膿瘍物，并及時排膿。使用堿性藥液清洗創面，用紗布拭干后均勻撒上“解毒生肌散”直至創面干燥。之后不作創面包扎，將傷口暴露于空氣中。其作用在于：利用外界光和氧的殺菌作用；干燥創面；減少揭去覆蓋物所產生的不良刺激；減少體液滲出；節約大量敷料。需注意的是：不能用刺激性強的藥液清洗皮膚，否則會破壞新生組織；不能反復、用力清洗，否則會造成表皮愈后遺留深淺不等的瘢痕，可使用5%碳酸氫鈉液沖洗3次；對深部燒傷創面進行處理時，要嚴格控制感染；對焦痂及壞死組織進行手術清創、對惡性肉芽進行剪除，隨后于創面撒上藥粉。

3 中藥方劑

3.1 冰地黃甘膏

成分：地榆炭末5.0g，黃桕末5.0g，甘草2.0g，冰片0.5g，植物油20.0g，獾子油20.0g。

制法：將植物油加熱至沸騰、上層油沫已盡時，撤去底火；候油溫降至80℃左右，把地榆炭末、黃桕末和甘草投入油里攪拌，然后把獾子油放入攪拌均勻；待溫度降到20℃左右時把冰片放入，攪勻即成膏劑，涂于病畜患部，隔日1次。

功效：對于燒傷、燙傷和凍傷有止痛、清熱解毒、消腫化瘀、保護皮膚的作用。

3.2 清熱解毒湯

成分：蒲公英150g，連翅55g，地丁150g，鮮地黃150g，金銀花150g，地龍55g，防風100g，枝子50g，赤芍55g，蒲芍40g，紅花30g，川連20g。

制法：將上藥煎2次過濾，候冷，經鼻投喂病畜。

功效：清熱、解毒、滋陰涼血、逐瘀活血。

3.3 解毒生肌散

成分：枯礬、樟丹、松香和官粉等量，冰片5%，夏季加味輕粉和薄荷腦各0.05%～0.15%。

制法：將枯礬、樟丹、松香、官粉和冰片研成細末過濾，輕粉要用乳缽加工研細，與上藥混合均勻即可使用。待創面組織生長良好，方可停用輕粉。

功效：止血、止痛、止癢、收斂、去腐生肌，可治療一切瘡瘍腫脹，且可驅趕蚊蠅。

3.4 金銀花五味湯

成分：金銀花15g，生地15g，當歸10g，天花粉15g，甘草9g。

制法：水煎取汁，作飲劑用。

功效：用于病畜發熱、口渴欲飲。

4 小 結

經過細致地搶救治療，除1匹病馬因燒傷頭部中樞神經及異物性肺炎迅速惡化引起嚴重缺氧于第2天凌晨窒息死亡外，其余5匹僅用30余d全部治愈，被毛生長良好，治愈率為83%。

燒傷造成的危害包括：對機體的惡性刺激，瘡痂脫落后組織液流失導致脫水，化膿嚴重及潰瘍難愈，創面易感染病菌，表皮遺留的瘢痕降低使用價值等。燒傷初期使用“冰地黃甘膏”，經證實能緩解惡性刺激、防止病畜休克、活躍組織代謝機能、保護創面、減弱局部毒素對機體刺激所產生的惡性循環且鎮痛作用明顯；在創口化膿期應用“解毒生肌散”，采用暴露療法，可促使創面盡快干燥，并形成一層薄膜，進而可減少液體大量滲出，對防止感染大有裨益。此法可加速愈合，不留瘢痕，被毛生長良好。“冰地黃甘膏”和“解毒生肌散”是理想的燒傷藥，對病畜的燒傷有極好的治療效果。

［1］任養生.中獸醫驗方妙用［M］.北京：金盾出版社，2002.

［2］徐榮祥.燒傷治療大全［M］.北京：中國科學技術出版社，2008.