突遇車禍,丈夫倒在血泊之中
2011年12月8日傍晚6點20分左右,正準備下班回家的李建華,忽然接到丈夫的電話,說話的卻是個陌生人:“你是電話主人的什么人?他在潘涇路附近遭遇了車禍……”李建華“啊”地驚叫了一聲,心猛地提到了嗓子眼。正好看到一輛救護車開進醫院大門,她一邊焦急地詢問情況,一邊跳上車對司機喊道:“快,潘涇路,我老公遇到了車禍……不是說你,請你把具體地址再說清楚一點……”
救護車上的隨車醫生洪士英和護士小趙見狀,也沒有下車,洪士英連忙通知了醫院,讓他們做好急救準備……
時年43歲的李建華是江西鷹潭人,副高職稱,幾年前應聘到上海一家民營醫院任心胸外科副主任醫生。比她大兩歲的丈夫羅霆是一家獵頭公司的副總。羅霆特別喜歡自行車運動,平時沒事就騎著車到處跑,已經騎行了大半個中國。李建華也喜歡運動,兩人就是通過自行車認識的,他們家中價值3萬元以上的自行車就有9輛。
8日這天傍晚,羅霆騎著車去羅南鎮看一位朋友,在潘涇路附近,一輛渣土車卷著嗆人的塵土忽然從他身后發瘋一般駛來,他回頭看了一眼,然后瞇住眼睛屏住呼吸向一旁避讓。不料就在這時,對面忽然又有一輛農用三輪車疾馳而至,他被夾在了兩輛車之間。因避之不及,當即與農用三輪車“哐”的一聲迎面相撞,羅霆整個人飛了起來,然后重重地摔在了農用車后面的水泥路面上。但當時他的頭腦還清醒,硬撐著在手機上按下妻子的號碼,因為農用車司機已經嚇傻了,是一位好心的路人用他的手機打的電話。
丈夫生死未卜,李建華心如油煎,恨不能飛到丈夫身邊,她催救護車快點再快點,盡管救護車一路閃著燈鳴著笛,但他們趕到時已經20多分鐘過去了。
羅霆已經陷入昏迷,臉色青紫。聽到妻子的聲音,他微微睜開眼睛,誰知剛想說話,一股鮮血從口中噴涌而出,又昏迷過去。
洪士英連忙對羅霆做了初步檢查,發現羅霆的傷勢非常嚴重:顱骨、腰椎、四肢和肋骨都有骨折,血壓特別低。“李醫生,老羅傷勢太嚴重,必須立即送醫院!”洪士英說。于是,李建華他們在交警的幫助下,將羅霆抬上了救護車。
然而,他們剛剛上路,救護車就被堵上了。原來,已經到了晚高峰,路上的車一輛接著一輛,像個一眼看不到頭的停車場。
此時的羅霆呼吸和脈搏越來越微弱,血壓也越來越低,昏迷之中他還不時抓撓胸口。李建華判斷丈夫可能有嚴重的內傷,如果不及時處理,他的生命隨時可能終結!李建華對洪士英說:“看樣子沒有四五十分鐘我們到不了醫院,羅霆可能有內傷,必須馬上給他開胸,不然的話他根本堅持不到醫院!”
洪士英嚇了一跳:“可是,車上設備太簡陋,我又不是外科醫生……”李建華明白她的意思,她已經想好了:“不要緊,我來。他是我丈夫,出了事我負責!你和小趙趕快準備一下……”
情急之下,妻子徒手捏住心臟
正如洪士英所說,救護車上只有簡單的急救設備,連止痛藥也只有三支杜冷丁,人手也不夠,這樣的條件根本就不具備做開胸這樣的大手術。但洪士英也看出來了,李建華說得有道理,羅霆一定有內傷,說不定還在內出血,如果不及時開胸救治,就算內傷危及不到他的生命,大出血也會要了他的命。洪士英對小趙使了個眼色,兩人連忙開始準備。
李建華當然明白自己一個人主刀在救護車上給丈夫開胸的風險,稍不留神就會出大事,但如果不搶救,丈夫恐怕最多只能堅持幾分鐘。好在車上有全套手術器械,又剛消過毒,另外還有兩個幫手,特別是開胸半個多小時后就應該能把丈夫送進醫院,而醫院早就做好了準備,所以她決定冒這個險。
時間不等人,見洪醫生她們準備好了,李建華雙手消毒后,拿起了手術刀……李建華穩了幾次神,才控制住顫抖的手。她輕輕劃開丈夫的胸腔后,卻并沒有在里面發現有內傷和淤血。往左側一探查,這才發現丈夫的心包腔內全是血液,竟然把那層隔膜鼓脹得像氣球一般發亮。她用手術刀輕輕劃開了心包,一股鮮血立馬噴了出來,噴了李建華一臉。
隨著心包腔內血液噴出,心包內的壓力減輕了,幾乎是瞬間,羅霆的心跳恢復了正常,血壓也接近了正常值,面色也由青紫慢慢變得慘白。
李建華輕輕地松了一口氣,她瞥了一眼窗外,路面上依然到處是車,救護車的行進速度跟人的步行差不多。她忘了考慮丈夫心包腔里的血是從哪來的,心想:好在最危險的時候已經過去,再過一會兒,到了醫院,丈夫的生命應該不會有大問題。
誰知緊接著,小趙又喊了起來:“李醫生,羅叔的血壓怎么又下來了?”李建華伸頭一看,果然,羅霆的血壓又恢復到了開胸腔前的水平,而且心室內不斷還有鮮血涌出!她這才吃了一驚:難道他的心臟受了傷?她把心一橫,連忙輕輕地把手伸進丈夫的心室,頓時感覺到丈夫溫熱的心臟雖然還在跳動,但顯得軟弱無力。順著血流摸過去,她終于找到了出血點——在他左心房的頂部,心臟主動脈的根部,居然有一個3厘米多長的傷口,心臟每跳動一下,傷口就會涌出一股鮮血!
原來,車禍的一剎那猛烈的撞擊,使羅霆的內胸腔劇烈變形,致使里面充滿著血液的心臟最薄弱處被撕裂開了一道口子,就像一只充滿著氣的氣球受到猛烈擠壓爆開了一樣。
李建華立刻意識到:丈夫的心臟還在大量出血,車上又沒有血漿,這樣下去他根本支持不了多久,身體器官,特別是大腦如果缺血過久,即使救回性命也會造成難以逆轉的損傷。
情況緊急,根本容不得李建華多考慮,幾乎是下意識之間,她再次直接將雙手伸進了丈夫的胸腔,用左手中指輕輕堵住了丈夫心臟上的傷口,右手抓住心臟就開始擠壓、按摩,然后她回頭對洪醫生喊道:“趕快通知醫院,馬上預備大量的A型血漿并做好建立體外循環準備!”
這一招果然管用,由于羅霆心臟上的傷口被堵住了,不再失血,心臟也在妻子的按摩下持續著跳動,他的臉色開始慢慢改變了慘白,有了一絲潮紅。此時,時間已經過去了近半個小時,她往車窗外瞅了一下,一眼看到了中環國際大樓上的霓虹燈。她的心又放下了一些:這幢大樓離醫院不遠,再有二十幾分鐘應該就能到醫院了。
她知道丈夫暫時沒事了,不由自主地一邊幫他按摩一邊附到他的耳邊輕輕地說:“老公,你的心臟在我的手里呢,我們的心現在跳動在一起了,你放心,有我在,你不會有事的。”
死里逃生,專家連呼奇跡發生
醫院接到洪士英的電話后,早就做好了急救準備,但他們很快又接到了準備做體外循環的要求,這說明傷者傷勢非常嚴重,頓時,所有的人都緊張了起來。
所謂體外循環,就是將病人的靜脈血液引出人體,然后通過一個人工心臟、人工肺將靜脈血液變成含氧量較高的動脈血液,再輸回患者體內。這樣做等于在病人的心肺之外再造了一套人工循環系統,從而讓患者的心肺暫時停止工作,給施救提供條件。
建立這樣一個體外循環系統需要較長的時間準備,所以7點43分時,當在路上折騰了65分鐘左右才趕回醫院的救護車一頭闖進來時,這個系統還沒有建立起來。將羅霆從救護車上移到急救室時,李建華的手片刻也沒敢離開丈夫的心臟,而且因為需要再等待一會兒,她還得繼續用手堵住他心臟上的傷口并按摩心臟。好在因為給羅霆輸上了氧氣和血漿,他的臉色慢慢變得紅潤了起來。
李建華懸在嗓子眼的心這才慢慢放了下來,她知道此時離丈夫出車禍已經過去一個半小時左右了,他已經挺過了最艱難的時刻。當然,此時的他更需要鼓勵。她一邊繼續著自己的工作一邊不停地跟丈夫說著話:“我們已經到了醫院,馬上就給你治傷,你很快就會沒事了。老公,你身體那么棒,騎車走過那么多地方,你還說要帶我去騎青藏線的,說話可得算數啊!”
果然,羅霆的身體動了一下,嘴里也咕嚕了一句什么,但聽不清。
十幾分鐘后,羅霆的體外循環系統建立了起來,他身體中的血液循環繞開了心臟,心臟暫時停止了跳動。為了降低他的新陳代謝,盡量延長體外循環手術時間,李建華讓人將丈夫的體溫降到了28℃,缺血并暫停跳動的心臟特別需要保護,為了防止意外,她又讓醫生們給羅霆的心臟內灌注了大量的心肌保護液,暫時為心臟提供氧氣和養分。此時,羅霆的心臟處于一種安靜、無血的狀態,大家要做的是盡快幫他縫合心臟上的傷口。
因為李建華連續用手按摩羅霆的心臟長達50多分鐘,已經很疲乏了,醫院心胸外科主任林醫生表示要為羅霆做心臟縫合手術。李建華抹了一把腦門上的汗珠,說:“我沒事。我最清楚他傷口的具體情況,也早就想好了縫合方案,還是我來吧!”
李建華的情緒已經穩定了下來,手也早就不再抖了,她已經摸清了傷口的內外情況,僅用了短短的8分鐘,就將丈夫的心臟縫合好了,然后又縫合了胸膜。但羅霆的身上還有多處外傷,包括骨折,都需要處理,不過,心臟上的傷口處理好了之后,其他傷就不是大問題了。在通過電擊療法讓羅霆的心臟恢復跳動后,其他醫生開始幫羅霆處理外傷,直到這時,李建華才癱倒在椅子上……
整個搶救從晚上7點58分一直持續到次日凌晨0點50分,近5個小時。由于羅霆出血太多,算上輸血和流出又回輸的自身血液,差不多把他身上的血液換了兩遍。因為羅霆缺血時間太長,李建華擔心丈夫的大腦可能會有損傷。沒想到由于羅霆的身體素質非常好,第二天他醒來后,就掙扎著說:“建華,雖然我什么都說不出,但整個過程我都知道,是你把我從鬼門關拉了回來……”他的意識非常清醒,沒有留下任何后遺癥。
李建華的眼淚流了一臉:“快別說了,我們是夫妻啊,你的命就是我的命,再說我也是個醫生,就是換作病人,我也會這么做的!”
然而,醫院心胸外科主任林醫生卻對筆者表示,一般情況下,醫生是不敢在救護車上給傷者開胸的,所以如果是心臟破裂患者,最多能堅持半個小時,往往在送往醫院的途中就過世了。尤其是像羅霆這樣破口在左心室相對高壓的部位,又如此接近主動脈的傷,更難挽救。羅霆是幸運的,他主要幸運在李建華及時大膽的處理上。如果不是她在救護車上就給他開了胸,及時準確地堵住傷口并幫他按摩,他不可能堅持到醫院。應該說這完全是個奇跡……
編輯 / 尤 雅