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艾滋病有治嗎

2012-12-29 00:00:00
大眾科學 2012年12期


  尋找艾滋病的治療方法,自艾滋病毒被發現起一直沒有停止。行之有效的方法總是不斷地隨病毒變異而失靈,所以HIV/AIDS仍不能完全治愈,但通過治療可以有效地延緩病情發展,延長生存時間,提高健康水平和生活質量
  從艾滋病病毒被發現的第一天起,人們就一直在尋找治療艾滋病的方法。1987年被發現對艾滋病有效且應用至今的齊多夫定,以及之后研發的多種藥物,總有這樣那樣的問題:病毒總能在一種藥物完全消滅自己之前產生出對策。即使1990年代中期,何大一教授發明的“雞尾酒療法”仍然無法消滅艾滋病。
  雖然希望不斷被失望沖擊,但夢想依然美好。我們一邊盼望著拯救之神的降臨,一邊現實地接受著可行的療法。
  那么,我們來看看目前治療HIV/AIDS的方法和手段吧。
  抗感染治療
  針對各種機會性感染和合并感染用藥,包括抗病毒類感染藥物、抗細菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。由于機會性感染是AIDS患者死亡的主要原因,因此抗感染治療是治療晚期AIDS患者的主要手段,其中抗結核治療和抗真菌治療是最常見的治療手段。只有在控制了機會性感染后,才能進行“雞尾酒療法”。
  HAART療法
  聯合應用作用于逆轉錄病毒復制的不同環節的藥物達到對HIV-1復制的抑制,是針對HIV/AIDS的病因治療,是目前為止被認為最有效的控制HIV-1復制的治療方法,也就是俗稱的“雞尾酒療法”。藥物包括:核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs);非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs);蛋白酶抑制劑(Pis);融合酶抑制劑(Fusion)。
  目前我國獲準上市的抗病毒藥物有:齊多夫定(ZDV活AZT)、去羥肌苷(ddi)、司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、雙汏芝(AZT+3TC)、奈韋拉平(NVP)、依非韋倫(施多寧EFV)、茚地那韋(IDV)。所有治療方案均包含三種抗病毒藥物,其中包括兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑類藥物和一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑類藥物或一種蛋白酶抑制劑。
  高效抗逆轉錄病毒治療也就是“雞尾酒療法”的目標:1.病毒學目標:最大限度地減少病毒載量,將其維持在不可檢測水平的時間越長越好;2.免疫學目標:維持免疫功能獲得免疫功能重建或部分免疫重建;3.終極目標:延長生命并提高生活質量。
  免疫調節治療
  免疫調節治療藥物白細胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強免疫功能,丙種球蛋白可增強AIDS患者的非特異性免疫力,白細胞介素-2可增強AIDS患者的淋巴細胞計數,改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治療、降低HIV-1病毒載量的基礎上,才能應用免疫調節治療,否則,僅僅提高AIDS患者的淋巴細胞計數,則是增加HIV-1攻擊靶細胞的機會,增強AIDS患者體內的病毒載量,加速AIDS病情的發展。
  中醫藥治療艾滋病
  中醫認為,AIDS的發生,其外因是感染溫邪淫毒,損傷機體;內因是正氣受損,氣血虧虛。內外因互為因果,日久嚴重損害全身臟腑功能,造成惡性循環。
  治療原則:在疾病的早期屬正虛邪實者,應以扶正與祛邪并用。體質尚好者以祛邪為主,扶正為輔;體質差者以扶正為主,祛邪為輔。在中期則以扶正為主,單純祛邪者少用。自上世紀90年代起,一些醫生從臨床實際出發,通過自己的診治實踐,應用中醫辨證論治的理論對HIV/AIDS進行了治療,比如中研1號、中研2號、中研3號、艾通沖劑、康寶、生命泉、乾坤寧、安太滋、中國1號以及紅寶等,都是從中醫辨證論治方面來治療HIV/AIDS患者的,并且取得了一定的臨床療效,有的正在國內或者國外進行深入的臨床或實驗研究。
  中醫藥治療HIV/AIDS的各種并發癥,如腹瀉、皮膚瘙癢、發熱、皮膚潰瘍等有較明顯的效果。中醫藥在退熱,減輕乏力、咳嗽、腹瀉等癥狀以及增加體重方面均有一定效果。
  通過中醫藥的綜合調理,可以增強患者免疫力,改善癥狀,提高生存質量。
  中醫藥治病強調以人為本,整體調節,辨證論治。中藥治療HIV/AIDS有以下特點:起效慢,服藥時間長;毒副作用小;增強或穩定免疫功能,改善癥狀體征,提高生存質量。
  目前,國家中醫藥管理局已經批準生產的治療HIV/AIDS的中藥新藥——唐草片,對于艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者,具有提高CD4淋巴細胞計數的作用,可以改善乏力、脫發、食欲減退和腹瀉等癥狀,并改善活動功能狀況。臨床試驗發現:該藥有助改善艾滋病臨床癥狀(包括乏力、脫發、腹瀉等),提高患者生活質量。
  以上這些“現實可行”的方法雖有其缺陷而不能治愈,卻是當前艾滋病患者賴以存活的手段,也是當下的可行之道。
  (來源:全球醫院

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