冬春之交,天氣依然寒冷。有些人不是老毛病復發,就是容易感冒。為了增強抵抗力,經濟條件好的人就去醫院輸人血白蛋白。然而實際上,人血白蛋白在臨床上使用具有嚴格的適應證,它屬于處方藥,而不是包醫百病的萬能藥或補品,正常人不能盲目使用人血白蛋白。
白蛋白并非營養品
許多人將醫療上常用的白蛋白制劑當做營養品使用,認為白蛋白營養豐富,可以防病治病、增強體質,一旦覺得自己體質虛弱、精神不振或有其他不適時,便要求醫生為自己輸注白蛋白。
實際上,臨床上使用白蛋白具有嚴格的適應證,把它當成包醫百病的萬能藥或補品是不對的。蛋白是血清中含量最豐富的物質,是血液總滲透壓的主要調節物質,具有維持血液正常滲透壓、運輸、解毒和抗休克等作用,也是組織修復再生的必要成分。它的功能主要是提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量及抗休克等作用。在人體中,肝臟是白蛋白唯一的合成器官,只要肝功正常,同時白蛋白沒有消耗和丟失,人體是不需要額外補充白蛋白的。
白蛋白與球蛋白大不同
據了解,對于人血白蛋白的認識,人們主要存在兩方面的誤區,認為人血白蛋白既能增強機體免疫力,又能為人體提供豐富營養。其實,白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白,球蛋白與機體的各種免疫功能息息相關,而白蛋白并不參與機體抗體的形成,增強機體免疫力純屬無稽之談。并且,在大劑量輸注時,白蛋白制劑中的若干生理活性物質,偶有可能反而會引起機體免疫功能下降。
其次,對于正常人來說,應用白蛋白補充營養與吃普通高蛋白食品并沒有什么差別,應用過多反而弊多利少。因為白蛋白不僅缺乏一些人體必須的氨基酸,而且輸入人體分解后,再利用率相當低,并可能促進自身原有白蛋白的分解。白蛋白注射進體內所分解的氨基酸,有相當一部分是作為能量燃料進行利用,重新合成蛋白質的比率較低。這意味著,目前一支三四百元的人血白蛋白制劑,普通人輸注后,只能任其分解,供身體發熱,這對醫療資源也是一種極大的浪費。美國聯合保健聯盟標準也指出,“對于需要營養支持的病人來說,白蛋白不能作為蛋白質的補充來源”。
用不用,醫生說了算
白蛋白主要適用于急性低血容量患者,如失血性創傷和燒傷等引起的休克,白蛋白可作為擴容的首選藥物。此外,在某些特殊情況下,如嚴重腹瀉、肝硬化、肝移植、腎病綜合征、嚴重肺水腫、血漿置換、腫瘤、營養不良等時,患者同時伴有低蛋白血癥,可輸注人血白蛋白。還有就是在低蛋白血癥導致的水腫中的應用,如腦水腫、肺水腫、肝硬化腹水等。
白蛋白作為藥品,應用該由醫生掌握,沒有醫囑不能擅自使用。對白蛋白有嚴重過敏史者、高血壓患者、急性心臟病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、嚴重貧血患者、腎功能不全患者等,白蛋白都是禁用或至少是慎用的。千萬不要因為盲從而踏進濫用的陷阱里,否則失去的不僅僅是金錢,還有您的健康。
編輯/張宇 jtyy6727@163.com