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身體有恙擇睡相

2012-12-29 00:00:00陳日益
大眾健康 2012年10期


  冠心病患者
  宜采用上半身高、下半身低的傾斜10~15度的睡眠姿勢。這樣可使下腔靜脈回流的血液減少,有利于心臟休息和減少夜間心絞痛的發作次數,還能克服因服藥帶來的頭痛、頭昏等副作用,且有利于冠心病的治療。
  心臟病患者
  心臟代償功能尚好者,以右側臥為宜。因為心臟在左胸位置。朝右睡既可減輕軀體及血流對心臟的壓迫,又會使較多的血液流向右側,相應減輕心臟的負擔。若已出現心衰,可采用半臥位以緩解呼吸困難。切忌俯臥和左側臥。
  高血壓病人
  應平臥或側臥(特別是老年高血壓患者),同時要選擇一個合適高度的長方形寬大枕頭,使頭和肩部都枕上,枕高一般15厘米左右。晚期病人可適當加高,但應避免將頭后頂部墊高出現的“點頭狀”,否則會感到不適。
  腦血栓患者
  據調查,95%以上的腦血栓患者習慣于側臥。這樣,在本身已有動脈硬化的情況下,加重了血液障礙,特別是頸部血流速度減慢,容易在動脈內膜損傷處逐漸形成血栓。為消除這一隱患,仰臥睡眠較為妥當。
  中風患者
  不宜總是平躺著,這樣容易在背部及臀部等部位長出褥瘡。一般來說,病人最好每2小時翻一次身,由平躺改為側睡或者俯睡。如果已長褥瘡且在髂骨部位,則不能采取側睡,而要采取以仰臥、俯臥為主。調整睡姿還可以幫助病人排痰,使痰液不會堆積于后肺壁。
  心力衰竭患者
  宜取半坐位或高枕位。這種體位,使一部分血液因重力作用,流至腹腔及下肢的靜脈內,回心血量相對減少,肺充血亦可減輕,從而使呼吸困難減輕。
  消化不良患者
  最好是朝右側睡。從解剖學上看,胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在右側。因此,右側睡不會壓迫這些器官,并有利于腸道內食物由上到下地順暢運行,可以幫助消化。
  消化道潰瘍患者
  宜采取左側臥姿勢。如果向右側臥,從胃部流向食管的酸性液體回流量大大多于正常情況,而且持續不斷,易引起胃部灼痛,還不利于潰瘍愈合。
  膽汁返流性胃炎患者??右側臥位較佳。這樣可使幽門口向上,減少膽汁返流次數和時間,口苦癥狀可明顯減輕。
  膽石癥患者
  以平臥或右側臥位為佳,不宜左側臥。因為膽囊“瓶口”朝下方。這樣在重力作用下易使膽囊內結石落入“瓶頸部”而發生嵌頓,引起膽絞痛發作。
  膽囊炎、闌尾炎患者
  宜采用平臥、雙腿彎起的睡姿。這樣可減少腹肌的張力,使腹部疼痛得到減緩。
  肝炎患者
  應采取右側臥。因這種睡姿肝臟位于腹腔動脈之下,動脈血液便順勢進入肝臟,向其供應更多的氧氣和養料,也有利于肝細胞的再生與修復。
  哮喘病患者
  宜采取半躺半坐的姿勢,以改善肺部的血液循環,減少肺部淤血,增加氧氣的吸入量,有利于癥狀緩解與休息。一旦出現呼吸困難,病人只能坐著睡,這樣可使橫膈下降,肺活量增加,有利減輕呼吸困難。
  肺膿腫患者
  如病變部位在右肺,應取右側在上的側臥姿:如病變部位在左肺,則宜取左側在上的側臥姿:如病變部位在后,便應俯臥:如病變部位在前,那么最佳睡姿便是仰臥了。這樣有利于膿液的排出,促進康復。
  肺結核患者
  若是僅左肺有病,則適宜左側睡:要是右肺有病,則宜右側睡:如果兩邊肺部都有病變,那最好是仰睡。
  胸膜炎患者
  以患側在上、健側朝下為佳。這種姿勢有利于健側呼吸運動,以代償患側的通氣不足和摩擦疼痛,并可避免胸膜粘連、增厚,使功能不受損害。
  支氣管擴張患者
  以哪側患病臥向哪側為好。這樣可以減輕由于痰液順位引流到支氣管而刺激支氣管引起的劇烈咳嗽。
  肺氣腫患者
  患有這種病的中老年人,宜仰臥并抬高頭部,同時雙手向上微伸,以保持呼吸通暢。
  頸椎病患者
  最好睡硬床,保持平躺的姿勢,枕頭(要柔軟)不宜過高或過低,并要經常調整,尋求最合適、最舒適的枕頭高度和位置。頭枕枕頭時需從頭部枕到頸部,不要只枕頭部而使頸部懸空,還要注意頸肩部的保暖。
  椎間盤突出患者??若處于急性期,最好采用側臥或平臥姿勢,以減輕椎間盤壓力,患者會較為舒服。
  強直性脊椎炎患者
  在發病初期,為預防關節變形、駝背等,最好趴著睡,以便盡量撐平脊椎,且床墊可稍硬些:但如果脊椎已變形,則不必硬要趴著睡,不妨采用最為舒服的姿勢。
  急性膝關節炎患者
  平躺時在雙膝下方墊個小枕頭,有助于緩解疼痛,但是這么做是錯誤的。長期如此,膝關節反而可能屈曲、攣縮,甚至會影響走路。但可試著趴睡或側臥位。
  肌肉筋膜疼痛癥候群患者
  若疼痛部位在臀部的梨狀肌,則不妨改用側睡,并在兩腿之間夾一個枕頭,讓肌肉放松。做過人工關節手術者,也適合采取這種睡姿。
  腰背痛患者
  宜側臥睡。這樣可以使肌肉完全松弛,避免肌肉牽拉緊張,刺激或壓迫神經,引起或加重腰背疼痛。
  脊柱骨折或脊髓病變患者
  以臥位是最恰當的姿勢。這樣可限制脊柱的活動,對病人康復在有好處。
  脊柱其他疾病患者
  宜采用俯臥位。因這種姿勢能使背部肌肉處于松弛狀態,減輕對脊柱的牽拉和壓迫,從而減輕痛苦。
  下肢靜脈曲張或下肢水腫患者
  入睡時不妨把腿部墊高約20度(不可過高),使靜脈血液容易回流心臟,改善血液循環,以緩解局部的曲張或水腫。
  下肢骨折患者
  宜采用頭低腳高位。即病人仰臥,頭部去枕頭,床尾抬高10~30厘米,能促進下肢靜脈回流,可以減輕腫脹,有利于患肢的愈合。
  腹水及腹腔急性炎癥患者
  宜取半臥位。這樣可以減輕呼吸受壓和腹脹感,使炎癥局限不易擴散,也利于插管引流。
  化膿性中耳炎患者
  早期一般都形成膿汁灌滿患側耳道,故堅持向病耳一側側臥,便于膿性分泌物排出,可以縮短病程。
  昏迷患者
  應采用平臥位,并使頭轉向一側。這樣可以防止喉部分泌物或胃內食物返流進入氣管而引起窒息。
  子宮后傾后倒或胃下垂者
  可經常屈膝低胸臥位,上抬骨盆,腹式呼吸,有助康復。
  肥胖患者
  采取側臥位,有利于呼吸和靜脈回流。
  孕婦
  宜左側臥位,勿仰臥位,以減輕子宮對脊柱前方大血管的壓迫。
  醉酒的人
  首先要給醉酒者解開領帶、衣扣、褲帶等,抬起下頜,頭部后仰,保持呼吸暢通:然后采取側臥位,這樣便于嘔吐物引流,防止誤吸入氣管引發窒

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