衛(wèi)柏興:為老百姓還原真實的藥價

　　藥價虛高已非秘密，過去也有醫(yī)藥代表等業(yè)內(nèi)人士掀開過冰山一角，但就信息量以及直觀的信息公開方式而言，衛(wèi)柏興是第一人。
　　
　　牛黃蛇膽川貝膠囊，供貨價5.5，零售價26.9；小兒化痰止咳顆粒，供貨價4.1，零售價13；板藍根顆粒，供貨價2.2，零售價10.5……這些令人觸目驚心的數(shù)據(jù)最近在一個名為“降藥價”的網(wǎng)站上公布。該網(wǎng)站從2011年12月1日上線起，幾日內(nèi)就突破了800萬訪問量。雖然網(wǎng)站創(chuàng)辦人衛(wèi)柏興（化名，取“為百姓”諧音）至今還沒有公布自己的真實身份，但他這種敢于揭露藥價底牌的行為，已贏得公眾的支持和敬意。
　　
　　“我想做一個對得起良心的人”
　　這是一個40歲出頭的徐州人，5年臨床醫(yī)學(xué)出身，曾在醫(yī)院工作過，后來加入醫(yī)藥代表行業(yè)10余年，一直做到高管的位置——對于衛(wèi)柏興的所有信息，民間只知道這么多。很多人都不明白，享受行業(yè)暴利的他為什么忽然干起了“泄露藥價底牌”這種“自絕后路”的行當(dāng)。
　　“目的是為了讓老百姓了解真實的藥價，以逼迫藥店和醫(yī)院降低藥價。”衛(wèi)柏興在接受采訪時坦承，“同行里許多人都有過這樣的想法，最后都出于各種壓力沒有行動。很多醫(yī)藥代表其實都需要看心理醫(yī)生。因為他們發(fā)現(xiàn)，自己賺1塊錢的時候，許多家庭可能要付出100塊錢的代價，他們覺得掙這個錢心里非常非常難受，我想做一個對得起良心的人。”他說自己堅持做自己認為正確的事，即使遭遇誤解和指責(zé)也能坦然面對。
　　網(wǎng)站中最受關(guān)注的是“查藥價”部分，這里公布了超過25000個藥物品種的信息，包括通用名、商品名、供貨價、零售價，一目了然，供貨價與零售價之間的數(shù)倍差距引起了廣泛關(guān)注。
　　剛開始，網(wǎng)站由于訪問量過多，服務(wù)器幾乎崩潰。而與關(guān)注一同而來的還有一些質(zhì)疑和恐嚇。有的人指責(zé)老衛(wèi)“炒作”以獲取商業(yè)利益，有的藥企和藥店私下提出花錢讓網(wǎng)站刪除數(shù)據(jù)，有的干脆雇黑客對網(wǎng)站服務(wù)器發(fā)起攻擊。面對種種阻力，老衛(wèi)和他的團隊成員們選擇了堅持。好在越來越多的媒體對網(wǎng)站進行報道后，許多同行開始加入進來，向網(wǎng)站提供數(shù)據(jù)和證明材料，更多的百姓也參與進來支持網(wǎng)站的運營。一家技術(shù)公司還主動為網(wǎng)站增加了帶寬，以應(yīng)對每日迅速增長的訪問量。
　　
　　把藥價放在陽光下
　　衛(wèi)柏興出身醫(yī)藥銷售行業(yè)，深諳藥品流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院和醫(yī)生的潛規(guī)則。在他的記憶里，“暴利”是這個行業(yè)最鮮明的標(biāo)簽。一份普通的藥，經(jīng)過制造、流通、上市幾道門檻，身價倍增。多年的行業(yè)經(jīng)驗和對醫(yī)改幾年來實踐的觀察，讓他覺得醫(yī)院和醫(yī)生的改革短期都難以實現(xiàn)。
　　現(xiàn)在一些公立醫(yī)院的運行機制發(fā)生了扭曲，通過小病大看、賣藥提成、重復(fù)檢查等手段進行創(chuàng)收。醫(yī)院與藥企藥商、醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)保機構(gòu)等各方面切身利益糾纏在一起，其改革十分復(fù)雜。對此，衛(wèi)柏興的思路是“曲線救國”。因此，他進行倒逼——通過公布供貨藥價、鼓勵病友們曬病歷、收據(jù)，讓全社會參與監(jiān)督醫(yī)院、醫(yī)生，以這種民間監(jiān)督的方式敦促藥價降低。而他們的辦法與政府的思路不謀而合。據(jù)衛(wèi)柏興介紹，“降藥價”網(wǎng)上線的當(dāng)天正是發(fā)改委《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》執(zhí)行的首日。其措施主要是先讓藥企按調(diào)查要求，如實填報藥品出廠價格以及國家定價、省級定價等。凡藥企拒報、虛報、瞞報、不配合調(diào)查的價格違法行為將被追責(zé)。
　　“我認為零售藥店可以作為實現(xiàn)此目標(biāo)的一個突破口。”衛(wèi)柏興說，“零售藥店沒有體制的束縛和禁錮，主要是按照市場機制進行運作，因此，實現(xiàn)該領(lǐng)域的革新要更為容易。”一般說來，非處方藥價格的主要水分在藥品的銷售終端，而來自中小藥企的藥品是產(chǎn)生價格水分的主要來源。因為中小藥企藥品供貨價相對低廉，存在廣闊的加價空間，即所謂“高毛利”；而大藥企由于廣告等費用導(dǎo)致本身供貨價很高，利潤空間不大。這也就是降藥價網(wǎng)公布的藥品價格，幾乎全部來自全國中小藥企的主要原因。
　　為了收集、整理和核實數(shù)據(jù)，衛(wèi)柏興準(zhǔn)備了整整一年多的時間，“這個行業(yè)變動很快，有些藥廠今天還活著，明天便可能死去或被別人收購，而且每半年，部分藥價就要調(diào)整一次，幅度接近20%。我?guī)缀跽冶榱巳珖乃帍S，數(shù)據(jù)反反復(fù)復(fù)核實了好幾遍，而花費遠不止媒體所說的幾十萬元”。
　　同時，他也希望能與更多藥店、專業(yè)醫(yī)生進行合作，在藥品出廠價的基礎(chǔ)上加上一定的物流費用，定出合理的藥品價格，并在網(wǎng)站上為先降價的企業(yè)提供平臺，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓百姓們買到正確的廉價藥。“我的想法是讓藥店把藥品價格降下來，擴大服務(wù)的半徑，實現(xiàn)薄利多銷。”衛(wèi)柏興說，“但這樣的話，肯定就需要將一大批藥店從這個行業(yè)中淘汰掉。”
　　
　　“這不是一個人能辦成的事情”
　　目前，“降藥價”網(wǎng)已經(jīng)通過了國家ICP許可，是國家承認的合法網(wǎng)站。網(wǎng)站運行的所有經(jīng)費都靠團隊成員的個人資金維持，沒有接受任何廣告商的合作要求。而老衛(wèi)的團隊只有12個人，這些人多是老衛(wèi)以前公司的成員，網(wǎng)站從收集數(shù)據(jù)到核實取證都需要巨大的人力資源投入。受到更多人關(guān)注后，維護網(wǎng)站的技術(shù)人員和應(yīng)對媒體的人員需求都大大增加。
　　要解決這些問題，衛(wèi)柏興認為需要來自政府力量的支持，幫助其建立必要的公信力。“這不是一個人能辦成的事。有些事情可以由民間的力量來完成，比如曝光藥價水分、促進行業(yè)整合；而有些工作則需要政府的力量。”衛(wèi)柏興說，“一個理想的目標(biāo)就是建立政府采購民間機構(gòu)服務(wù)的模式。”但這中間究竟需要怎樣的步驟、需要多久，衛(wèi)柏興并沒有給出答案，當(dāng)前這個階段在做的仍舊是繼續(xù)公布藥品價格。
　　衛(wèi)柏興現(xiàn)在很自信——有能力保持這個數(shù)據(jù)庫的及時更新以及數(shù)據(jù)來源的權(quán)威準(zhǔn)確。因為政府在醫(yī)改措施中已明確提出要推動醫(yī)藥分開，通過探索新的藥品采購供應(yīng)模式、醫(yī)藥收支分開核算等多種途徑，逐步取消藥品加成，切實減輕群眾用藥負擔(dān)。接下來，衛(wèi)柏興和他的團隊成員們計劃陸續(xù)公布一部分保健品、醫(yī)療器械以及計生用品的價格。他們希望受到更多老百姓關(guān)注，配合國家政策盡快降低藥價。