一期病灶清除及前路內固定治療胸腰椎結核

摘要：目的:探討一期前路病灶清除植骨前路內固定治療胸腰椎結核的可行性、優點及臨床意義。方法:自2008年8月-2011年2月對58例胸腰椎結核患者進行一期前路病灶清除植骨內固定。患者均有不同程度結核中毒癥狀及局部疼痛癥狀，術前融合節段后凸角(30.5±4.7），°38例存在脊髓壓迫，ASlA分級B級4例，C級10例，D級24例。術前強化抗癆治療2周，術中徹底清除病灶，45例采用鈦網植骨，13例單獨應用三面皮質髂骨植骨后行前路內固定。術后規則抗癆治療1年。結果:全部病例隨訪0.8-3.0年，平均1.8年，無術后并發癥，切口均甲級愈合。術后4個月ESR均正常，植骨塊及鈦網植骨塊6月后融合，術后融合節段后凸角為(10.2±3.5)°，終末隨訪時矯正角度丟失(3.2±1.6)°。神經功能均有