外傷性膈疝4例診治體會

1 病例資料

病例1：男性，51歲，牛抵傷左胸腹部后腹痛一天入院。PE：生命體征穩定，左下肺呼吸音消失，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腹腔穿刺未抽出液體。胸腹透視示“左側外傷性膈疝”，腹部B超未見異常，碘水造影證實左側外傷性膈疝，行膈疝修補術，術后恢復順利。病例2：男性，76歲，高處墜落后左側胸腹部疼痛伴呼吸困難一小時入院。PE：呼吸頻快，左下肺呼吸音消失，左上腹壓痛。胸片示“左側第7—11肋骨骨折，左側膈疝”。急診行膈疝修補術、左側胸腔閉式引流術，術后順利恢復。