肝硬化伴自發性腹膜炎感染大腸埃希菌的耐藥性分析

[摘要] 目的 探討肝硬化伴自發性腹膜炎(SBP)感染大腸埃希菌的耐藥性。 方法 選擇肝硬化伴SBP患者腹水中分離出的72株大腸埃希菌，采用雙紙片協同擴散法測定超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)，采用K-B法檢測其對15種抗生素的耐藥率。 結果 從72株大腸埃希菌中檢出ESBLs陽性菌株38株（52.8％）。除亞胺培南外，ESBLs陽性菌株對15種抗生素耐藥性均高于ESBLs陰性菌株（P < 0.05或P < 0.01）。 結論 肝硬化伴SBP患者腹水感染大腸埃希菌對抗生素耐藥的主要原因是產生ESBLs。頭孢吡肟、頭孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦可作為首選藥物，重癥感染首選亞胺培南。

[關鍵詞] 肝硬化；自發性腹膜炎；大腸埃希菌；超廣譜β-內酰胺酶；耐藥性

[中圖分類號] R446.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）22-0068-02