加強財務分析 加速醫療改革

[摘 要]隨著2009年新醫改的開始實施，并在改革內容上提出要加強公立醫院改革，這不得不讓我們認識到，要將新醫改工作順利并且完美的完成，就必須將重點放在醫院改革上。而財務分析向來是醫院經濟管理中的重點，對增強醫院競爭力、提升醫院經濟效益和保持醫院可持續發展上起了重要作用。因此，本文主要從四個方面淺談如何加強醫院財務分析，提升醫院實力，徹底的解決群眾反應強烈的“看病難、看病貴”的問題。

[關鍵詞]新醫改 醫院財務分析 醫院財務管理

醫院財務分析是從醫院財務數據出發，結合醫院工作指標，運用財務分析的方法和內容，對醫院一定時期的財務狀況和經營成果進行的歸納和總結。它是醫院會計核算工作質量和工作成果的集中體現，對醫院評估經營管理的效果和進一步加強經濟管理工作具有重要的決策參考價值。

“新醫改”的主要內容是五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。其中公立醫院改革是“新醫改”的核心內容之一，也是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題的關鍵所在。而醫院財務分析向來是醫院經濟分析重要的組成部分，在新醫改的大背景下，醫院財務分析更是在提升醫院競爭力、加強醫院經濟效益、完善醫院日常管理、促進醫院步入持續發展等方面發揮了重要的作用。因此加強醫院財務分析勢在必得。

一、提升醫院財務管理者的業務技術水平

傳統的醫院財務管理體制下，財務管理者分析工作做得不規范、不到位，會計分析多是對數據的簡單分析。所以要從以下幾個方面完成醫院財務分析者的技術水平。

第一，分析人員在工作方法上，要講究科學有效的方法，要有前瞻性和歸納總結的能力。在新醫改下，醫院財務管理人員必須努力完善自己的業務技術水平，要根據各地區醫療保障實施的具體藍圖，求同存異，保持優勢特點，并根據自身情況做出適當發揮，在財務數據分析以及各項財務管理制度的設計上做到字字斟酌，分析徹底，爭取為醫院創造最大化利益。第二，在工作熱情方面，要確立終身學習的意識，不斷自我更新，構建完善知識體系，活學活用，尤其注意將分析結果與醫院現況相結合，積極學習新的政策方針，在不破壞市場經濟規律的基礎上為醫院財務管理獻計獻策，以提高醫院的綜合競爭力。第三，分析人員還要有經濟預測、對事的超前判斷力，不能陷入對醫院之前工作的滿足感中，這樣非但跟不上醫院的現階段發展要求，還會在轉眼間使醫院喪失良好的商機，使醫院難以繼續發展。因此，財務分析人員必須積極主動地參與到整個新醫改上，結合自身醫院特色，對醫院現狀進行徹底分析，充分發揮應有的職能。來滿足新醫改的要求。

二、進行分層帶動整體的醫院財務分析體制

醫院財務分析應該化整體為部分，改變為分層分析核算，將非常有助于醫院財務的整體管理。另外，醫院財務分析者應當提高財務分析設計的科學性與完整性，有效性和時效性，使整個財務分析系統顯得更為科學、嚴謹、有序。過去的醫院財務分析機制多是整體的、統一的管理，這種方式雖然為整體統籌分析提供了方便，但是不能做到詳細規劃安排，使資金得到充分利用。而分層進行財務分析是設立一個總的財務分析部門宏觀管理，與此同時，在各個科室設立分支，以科室為單位，各科室每隔一段時間由財務人員進行分析和核算，確保財務信息的完整和全面。根據財務人員的財務分析報表，各科室進行自我縱向比較及科室間的橫向比較，以探索出在保障醫院正常、良好運轉的前提下，既能增加醫院財政收入、提高效益，又能控制醫療支出為最科學的財務管理體制。增加可能的合理性收入，完善收入節結構；同時減少不必要的浪費，優化支出體系，提高有限自己的使用價值。這樣既能深入到各個科室，進行全面而細致的分析，又不失整體的統一宏觀調控。因此，進行分層帶動整體的醫院財務分析體制不僅可以使各個科室清楚自己的財務狀況，而且還能帶動不同科室之間的相互對比，并在對比中發現不足。這樣使得財務分析效率更加高，意義更加大。在新醫改下，通過分層帶動整體的醫院財務分析體制可以提高醫院的綜合水平和凝聚力。

三、加強對財務分析作用的認識

財務分析有三個作用：評價過去、權衡現在、預測未來。受管理者控制性思維習慣的影響，部分企業片面重視企業的財務分析，把企業財務分析作為企業戰略執行分析的核心，有些企業管理者習慣于對過去已完成、有結果的經營活動進行財務分析和檢測，不注重進行服務于未來的財務分析。也就是將財務分析預測未來的作用拋之腦后。而在財務分析的三個作用中“預測未來”是最重要的。說的就是財務分析的前瞻性。在財務分析中不僅應該從靜態的角度分析評估醫院在某個時刻的財務狀況和經營成果，更應該通過對過去的、時刻的回顧，用動態、發展的眼光對醫院今后一段時間的發展趨勢和發展結果進行預測、推斷。前瞻性分析也是財務分析中的一個重要組成部分，對今后一定時期單位的經營決策具有重要的決策參考價值。因此，醫院在財務分析上要充分認識到財務分析的前瞻性，將其應用在新醫改的進程中。

四、改進已有醫院財務分析方法 引進新的財務分析方法

目前財務分析方法主要存在兩個問題：落后性。傳統的財務分析方法，無論是比較分析法還是比率分析法都是一種靜態的、理想的，它能夠對過去的數據進行分析并找出經營中存在的問題，但對于醫院的動態管理和及時管理來講，它的應用價值并不大；淺顯性。無論是比較分析法還是比率分析法，重視的主要是對經營管理財務狀況結果的表述，而不能直接說明產生這個結果的原因。對于上述財務分析方法的局限性，醫院在財務分析的時候應該采取多種分析方法結合的方式，全面的評價醫院的財務狀況和經濟現狀。你可以采用定量分析與定性分析相結合，動態分析和靜態分析相結合，部分分析和整體分析相結合的方法，以便能各施所長，發揮整體優勢。

我們不僅要分析現有的財務分析方法，而且要引進新的分析方法，來更好的對醫院財務進行分析。下面我們以杜邦分析法為例，看看新的分析法的優勢何在。

杜邦財務分析體系是利用各財務指標間的內在關系，對企業綜合經營理財及經濟效益進行系統分析評價的方法，因最初由美國杜邦跨國化學公司的經理創立并成功運用而得名。杜邦財務分析法最顯著的特點是將若干個用以評價企業經營效率和財務狀況的比率按其內在聯系有機地結合起來，形成一個完整的指標體系，并最終通過凈資產收益率來綜合反映。凈資產收益率作為杜邦財務分析體系的核心指標，一方面具有很好的可比性，可以用于不同企業之間的比較。由于資本具有逐利性，總是流向投資報酬率高的行業和企業，使得各企業的凈資產收益率趨于接近。如果一個企業的凈資產收益率經常高于其他企業，就會引來競爭者，迫使該企業的凈資產收益率回到平均水平；如果一個企業的凈資產收益率經常低于其他企業，就得不到資金，會被市場驅逐，使幸存企業的凈資產收益率提升到平均水平。另一方面，凈資產收益率還具有很強的綜合性。

凈資產收益率=營業凈利率×總資產周轉率X權益乘數

無論提高其中的哪一個比率，凈資產收益率都會提升。其中“營業凈利率”是利潤表的概括，“營業收入”是利潤表的計算起點，“凈利潤”是利潤表的計算結果，兩者相除可以粗略概括企業的經營成果；“權益乘數”是資產負債表的概括，表明資產、負債和股東權益的比例關系，可以反映最基本的財務狀況；“總資產周轉率”把利潤表和資產負債表聯系起來，使凈資產收益率能夠綜合整個企業經營活動和財務活動的業績。這種體系不僅可以揭示出企業各項財務指標問的結構關系，查明各項主要指標變動的影響因素，而且為決策者優化經營理財狀況，提高企業經營效益提供了思路，因此，杜邦系統在實際工作中得到了廣泛的運用。

通過改進已有醫院財務分析方法，引進新的財務分析方法，才能使財務分析更加準確，醫院的財務狀況更加一目了然的呈現。

總之，醫療保障作為社會基本保障體系中重要的一部分，直接關系著居民的基本生活。醫療體制的改革是一個長期而艱巨的任務，我們應逐步加強會計人員的技術水平，進行分層帶動整體的醫院財務分析體制，加強對財務分析作用的認識，改進已有醫院財務分析方法，引進新的財務分析方法。為解決人民“看病貴、看病難”的問題，為建設讓政府放心，讓群眾貼心的醫院而不斷奮斗。

參考文獻：

[1]中共中央國務院.關于深化醫藥衛生體制改革的意見[EB／OL].(2009-03-17).

[2]王昕，鄭綏乾.我國公立醫院內部經營管理改革舉措的前沿觀察[J].管理現代化，2010年第4期6-8

[3]楊波.淺析如何做好企業財務分析[J].現代商業，2010年21期

[4]連楊.加強財務分析，提高企業經濟管理[J].黑龍江科技信息，2010年25期

[5]趙娟. 芻議杜邦財務分析體系的改進[J].中國鄉鎮企業會計，2010年8期