生姜在臨床急癥中的運用

【摘要】 目的 為了弘揚中醫文化，提高急診護理工作的有效性及安全性。方法 2008年4月-2011年12月把3-70歲的急診患者通過辯證分型，對風寒感冒，風寒咳嗽，胃寒嘔吐、脾胃虛弱之腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉，氣滯血瘀、寒凝胞宮之痛經，予生姜單煎加紅糖內服，煨生姜片外敷，治療病例123例。結果 一次有效率80%，二次有效率85%，三次有效率達90%。

【關鍵詞】 煨生姜；紅糖；辯證分型；歸經；有效率；《脾胃論》

生姜，為姜科多年生草本植物姜的根莖。各地均產。9-10月間采挖，除去須根，切片生用或者煨熟用。為“嘔家圣藥”。生姜的來歷：傳說神農在南山采藥時，誤食了一種毒蘑菇，肚子疼得像刀割一樣，吃什么藥都不能緩解，就這樣暈倒在一顆樹下。當他慢慢蘇醒過來時，發現自己臥倒的地方有一叢尖葉子青草。那青草香味濃郁，他聞了聞青草，頭就不暈了，胸也不悶了。原來，是青草當氣味使神農蘇醒過來。于是，神農拔出它的根塊放在嘴里嚼，過了一會兒，神農的肚子就咕嚕咕嚕地響，腹瀉過后，神農當時身體全好了。神農姓姜，他認為是這種草是他起死回生的。于是，把這種草取名為“生姜”。筆者從事門診急診護理工作多年。來診患者，除外損傷性疾病，多見感冒、咳嗽、腹痛等。從2008年4月-2011年12月，通過辯證分型，筆者對風寒感冒，風寒咳嗽、胃寒嘔吐、脾胃虛弱之腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉，氣滯血瘀、寒凝胞宮之痛經，予生姜單煎加紅糖內服，煨生姜片外敷。治療病例123例。年齡最小的3歲，最大的76歲。效果滿意。1 臨床資料

1.1 風寒感冒30例 癥見：惡寒惡風發熱、鼻塞流涕、微咳、頭身疼痛，口淡不渴，舌苔薄白而潤、脈浮緊。年齡以20-40歲居多。

1.2 風寒咳嗽25例 癥見：咳嗽聲重、咽癢、咳痰稀薄色白量多、尤以夜間為甚，納差、苔薄白、脈浮或浮緊。年齡以3-6歲，60-70歲多見。

1.3 脾胃氣虛陽虛者20例 癥見：腹痛、腹脹、納呆、便溏、少氣懶言，面色無華、舌淡苔白、脈弱。以婦女多見。

1.4 胃寒嘔吐30例 癥見：胃腕冷痛，遇寒加劇，口淡不渴，泛吐清水，呃逆嘔吐，舌淡，苔白滑，脈弦或遲。年齡以3-9歲，15-22歲多見。

1.5 婦科痛經18例 癥見：經前或經期小腹脹痛、冷痛，經量少，經行不暢，經色紫黯有塊，得熱痛減，脈弦。年齡以14歲-25歲多見。2 治療方法

2.1 內服 以1：10比例用生姜片單煎加紅糖兌服，即10g姜單煎加水100ml，以紅糖10g兌服。具體可因人而異。

2.2 外敷 盡可能用大塊生姜，切成0.5-1mm薄片，均勻平鋪于碟中，放微波爐煨30秒-1分鐘，趁熱均勻平敷于特定部位，熱度以耐受為宜，后以保鮮膜覆蓋，保潔保溫，再以干毛巾覆蓋，蓋被取暖20-30分鐘。

2.3 部位 風寒感冒，風寒咳嗽外敷兩處：背側以肺俞為中心3×5cm左右，縱貼；胸側上至劍突下，下至神闕，兩側不超過鎖骨中線。胃寒嘔吐，脾胃氣虛陽虛者外敷兩處：胸部上至劍突下，旁至肋弓緣，下至中極，旁可至腋前線；雙下肢外側足三里穴。婦科痛經：上至神闕，下至恥骨聯合，旁至髂前上棘。

2.4 注意事項

2.4.1 防燙傷 小兒老人溫度要低。要注意患者主訴。在患者未適應前操作者不可離開，并經常用手試溫。

2.4.2 注意辯證分型，溫病及熱癥禁用、慎用。3 結 果

一次有效率80%，二次有效率85%，三次有效率達90%。4 討 論

生姜辛、溫。歸肺、脾、胃經。入肺經外能發汗，內能化痰，善治風寒咳嗽；入胃經善溫中止嘔，治多種嘔吐。入脾經能升發升運，固本培元，治療脾胃虛癥。辛溫發散，溫煦輸布，通則不痛，故能治療氣滯血瘀，寒凝胞宮之痛經。

在《脾胃論》中，李東垣大量引用《內經》的有關原文反復闡述脾胃對人身整體功能的重要作用，他在《脾胃論.脾胃虛實傳變論》中提出“元氣之充足，皆有脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”說明脾胃是元氣之本，健康之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則疾病生。筆者所選病例均為寒癥、虛癥，脾胃之氣已傷，內服外敷，健脾和胃，固本培元，溫煦發散，扶正祛邪。脾胃是氣機升降之樞紐，陰陽調和之門戶，脾胃和，則陰陽調，陰陽調和則氣血順暢，通則不痛。

生活水平的提高，科學技術的發展，現代人的生活方式發生了質的改變。夏天的空調，冷飲、涼菜、冬天的時令氣候，豐富多彩的夜生活……最易侵犯肺、脾、胃三臟。而生姜取材方便，制作簡單，價格便宜，適應癥，用法易于掌握，無毒副作用，見效快，可達到標本兼治之功效。