淺談中醫(yī)的臨床護(hù)理

【摘要】 中醫(yī)學(xué)在中國是一門古老的醫(yī)學(xué)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有種極其重要的地位，對(duì)國人及世界的疾病治療騎著機(jī)器重要的角色，自古以來就有點(diǎn)穴針灸治病去疼的獨(dú)特療法，其效果顯著。自我國實(shí)施改革開放政策及融入世界貿(mào)易組織(WTO)以來，我國的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)取得了較迅速地發(fā)展，逐漸由過去的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，內(nèi)科就完全走向了現(xiàn)代化。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理，在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過程中，發(fā)揮著不可磨滅之作用。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護(hù)理；手段；護(hù)理知識(shí)

中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療理論和辨證治療的原則以及傳統(tǒng)的施護(hù)器械是為你們當(dāng)前中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)人員必須掌握的理論基礎(chǔ)和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療及護(hù)理是延續(xù)了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療中醫(yī)理論體系是一脈相承的，其主要表現(xiàn)為望、診、問、切、點(diǎn)、敲、揉、打灸等等傳統(tǒng)的通絡(luò)及活絡(luò)活血化瘀理論治療體系。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和先進(jìn)醫(yī)療器械的廣泛臨床應(yīng)用，以及人們對(duì)常見病及疑難病癥認(rèn)識(shí)的水平的普遍提高，在當(dāng)今社會(huì)專業(yè)的中醫(yī)院和專業(yè)的中醫(yī)藥專科。門診已經(jīng)成為日常人們醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)里的多樣化治療方法也愈來愈多樣化。中醫(yī)治療中的最終目的是臨床的效果，中醫(yī)治療中其操作技術(shù)的得當(dāng)是否在整個(gè)醫(yī)療過程中起著很重要的作用，例如中醫(yī)上經(jīng)常采用的揉、敲，其作用在于醫(yī)護(hù)人員利用自身的力量按照患者的有關(guān)相應(yīng)穴位進(jìn)行有效刺激達(dá)到通絡(luò)活血的，目的進(jìn)一步改善機(jī)體微循環(huán)從而達(dá)到治病保健的目的。再例如采用針灸、中醫(yī)針灸是中國的國粹：很多的人難以喝下苦藥，針灸反而會(huì)起到很好的作用，針灸有很多的優(yōu)勢(shì)。針灸可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，只有好處沒有任何副作用。急性面癱的病人通過中醫(yī)針灸后很快就會(huì)得到全面的治愈，中醫(yī)針灸很受肥胖患者的青睞，中醫(yī)針灸可以采納耳針和體針相結(jié)合的一種獨(dú)特手法對(duì)肥胖的治療不僅安全而且療效特別明顯，不會(huì)產(chǎn)生厭食，腹瀉，體力下降等副作用。中醫(yī)針灸通過穴位的治療，來調(diào)節(jié)身體并能得到很快的治愈，是很受歡迎的。1 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

1.1 特需內(nèi)科的護(hù)理 所謂特需內(nèi)科護(hù)理是指隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)部分特殊需求的病人患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來自于社會(huì)的各種事業(yè)單位并擔(dān)任一定的職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力的患者以及周邊地區(qū)國家的外國人。對(duì)于特需病人的護(hù)理。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下，筆者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)特需患者進(jìn)行多元化的護(hù)理。具體可采取如下措施：①首先，由于區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進(jìn)入患者的角色，便于治療和護(hù)理管理；②多元化護(hù)理中的溝通：這主要包括兩個(gè)方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要掌握護(hù)理對(duì)象所在地區(qū)的語言(有時(shí)甚至是方言)以及他們的文化習(xí)俗；③特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護(hù)理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

1.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理 心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對(duì)予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結(jié)出以下具體的護(hù)理手段及方法：①對(duì)上述三類患者進(jìn)行患病程度的評(píng)估：具體從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進(jìn)行評(píng)估，這是心內(nèi)科護(hù)理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力；②對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策：對(duì)于跌倒患者：遵守三個(gè)“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在病人的病床前插各類標(biāo)識(shí)，如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫，對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。中國中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)治標(biāo)治本標(biāo)本遵循兼治徹底根除的醫(yī)療理念，醫(yī)療過程中中醫(yī)學(xué)遵循辨證的治療法則施以治療，根據(jù)個(gè)患體制的不同因患施治。在這個(gè)依據(jù)的基礎(chǔ)上再根據(jù)不同的時(shí)間，不同的地理環(huán)境，不同體質(zhì)的患者人群擬定出合理的具體治療套路和治療方法，醫(yī)護(hù)人員在這要為此付出相當(dāng)大的勞動(dòng)心血和大量的工作。2 中醫(yī)醫(yī)療過程中存在的問題

在中醫(yī)醫(yī)療的過程中有的醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)不足臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏等因素導(dǎo)致不能夠正確辯證醫(yī)患之間微妙因素而影響治療效果。有的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療過程中醫(yī)療態(tài)度不認(rèn)真對(duì)工作馬虎，不能充分領(lǐng)悟中國中醫(yī)的博大與精深，忽略中醫(yī)護(hù)理間的意義與內(nèi)涵，將中醫(yī)診斷的多樣性過于程式化在護(hù)理和中醫(yī)治療技術(shù)生硬呆板。對(duì)專業(yè)知識(shí)了解欠缺，書寫病歷和患者備案資料過于馬虎潦草書寫不認(rèn)真，對(duì)患者的病情闡述過于千篇一律等等。

中國傳統(tǒng)的中醫(yī)操作在現(xiàn)代臨床中的運(yùn)用并不普遍。雖然中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作起來簡(jiǎn)單易學(xué)對(duì)運(yùn)用中的力度的把握也容易，中醫(yī)的醫(yī)療設(shè)備也很簡(jiǎn)單中草藥的采集或購買也很方便且價(jià)位也很靈，效果也被人們所認(rèn)可，但是在中醫(yī)院的臨床上使用率確實(shí)少，這事什么原因呢？究其因：中醫(yī)治療的時(shí)間長(zhǎng)，見效慢；護(hù)理要與治療相結(jié)合的雙層治療法在患者看來很復(fù)雜，且醫(yī)院的護(hù)理人員基本都是以西醫(yī)護(hù)理為主，缺乏傳統(tǒng)的專業(yè)中醫(yī)護(hù)理人員這就大大約束了中醫(yī)的臨床作用的發(fā)揮；門診上的中醫(yī)專科專家少，醫(yī)生在日常醫(yī)療行為中很少開據(jù)中醫(yī)方面的處方，這也制約了中醫(yī)門診的就醫(yī)患者人數(shù)，再加上目前國家對(duì)有關(guān)中醫(yī)整體護(hù)理質(zhì)控評(píng)估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護(hù)理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，這都制約了傳統(tǒng)中醫(yī)的有效發(fā)展。