心理護理在健康人群中應用的思考

【關鍵詞】 心理護理；健康人群；應用

隨著科學技術的飛速發展，與日新月異的社會生活相呼應的是人們越來越快的生活節奏和越來越大的生理與心理壓力。隨著現代醫學從單一的生物醫學模式向“生物—心理—社會”綜合醫學模式的轉變，心理護理觀念便應運而生。如何防患于未然，維護人們的心理健康是一項十分艱巨的任務，而做好日常的心理護理工作則是一條十分重要的渠道。

心理護理開始主要應用于臨床，是指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態。它主要研究臨床護理中的心理學問題，如針對病人由疾病所致產生的緊張、悲觀、抑郁等消極情緒，采用各種療法等調動其主觀能動性，樹立戰勝疾病的信念；針對病人的疾病和病情，給予積極有效的心理干預和指導；幫助病人建立新的人際關系，特別是醫患關系、護患關系、患際關系等，適應新的社會環境，有效促進疾病的治療和康復。近來由于預防保健觀念的轉變，心理護理這一概念發生了廣泛的遷移。其對象已不僅僅限于身體患有疾病的人，即使是正常個體，也可以時常運用到心理護理的原理和方法，進行有效的心理保健，保持和促進自身的心理健康。

筆者曾遇見一位大二女生，因求學與男友分開后逐漸出現煩躁、失眠、抑郁、消極等行為。筆者通過耐心、細致、大量地疏導、解釋、安慰工作，必要時配合藥物治療，使女生思想逐漸轉變，心結解開，心情豁然開朗，避免了一個花季少女過早的凋零。使之重新面對人生，半年后出國留學，開始了她絢爛而有價值，美好而有意義的生活。

由于健康人群與病患人群在認知與情感、所處環境等方面存在顯著的差異，我認為在健康人群中做好心理護理工作應著重做好以下三個方面的工作。

第一，培養良好的認知-行為模式，構建健康人群心理護理的堅實基礎。由于知識經驗和認知觀念的不同，同一事件往往會引起不同個體的不同反應。認知是一個個體對外界信息進行信息加工的過程。一個信息被加工的角度不同，將會得到不同的結果，引起不同的行為反應。

做好心理護理，首先要建立挫折觀念，形成逆境意識，認識到挫折的不可避免性。雖然我們都不希望經歷挫折，身處逆境，并且深知他們對心理健康的不利影響。但是在個體的發展過程中，經歷青春期、更年期等一些特殊的時段；面臨著升學、就業、離異等一些重大情感事件以及一些偶發的自然災難事件是每一個個體都要面對的。挫折觀念、逆境意識就像生理系統中的免疫系統，有了這個系統，我們的心理健康才不會在面臨應激事件的時候轟然倒塌。單單具備了免疫系統是不夠的，在人們認識到成功與挫折都是人生的必修課之后，我們還應當培養人們應對應激事件的積極方法。

在應激事件發生之后，如何消除對心理的不良影響是健康人群心理護理的首要工作。合理的歸因方式是調整的重要渠道之一。人們可以將成功和失敗事件歸于不同的原因，而歸因的方式不同將引發不同的情緒情感反應和相應的行為模式，適應性的歸因和行為方式是良好的心理護理過程應當采用的，引導個體將成功事件做穩定的內歸因，而將失敗的事件做不穩定的內在歸因，不但有利于在成功之后體驗到強烈的驕傲、自尊等積極情感，而且有利于排解失敗之后的焦慮、自責等消極情感，并會進一步引導將來的適應性行為。除了進行歸因引導之外，獲得科學的不良情緒排解方法也是心理護理要達到的目的。在不良情緒產生之后學習幾種科學的自我調整方法，如認知調整法、自我暗示法、呼吸訓練法等，對于消除不良情緒、維護心理的健康是至關重要的。總之，對于健康人群的心理護理的首要目標是維持個體的心理健康狀態，并使之對負性事件可能帶來的不利影響產生免疫力，并在心理狀態發生不良波動時能夠進行自我修復。

第二，培養積極情緒，養成自我實現的良好愿望，建立心理護理的內在動力。我們對他人的心理護理不是心理護理的終極目的。護理的目的是不護理，也就是讓個體將他人進行的心理護理轉化為自己進行的自我心理護理。事物發展的根本動力是內因，我們對他人的心理的影響畢竟是有限的，對心理健康的最佳護理者是個體自身。如果說良好的認知-行為模式是對健康人群進行心理護理的堅實基礎，那么積極情緒的培養就是個體進行自我護理的內在動力。可以實現對心理健康的外部護理向內部的自我護理的轉換。

在過去的一百多年的時間里，學者們對抑郁、焦慮和恐懼等等這樣一些消極情緒的關注是十分突出的，而對于如何幫助人們理解潛能與提升主觀幸福感的研究是十分不充分的。積極情緒與消極情緒是同時存在于人的主觀世界之中的，兩者的拮抗結果將決定個體以一種什么樣的視角去感知世界。依據馬斯洛的自我實現理論，每一個人都有著充分實現自身潛能的愿望，培養一個人的積極情緒力量去對抗消極情緒的不良影響，使個體積極樂觀的面對世界，在一定程度上達到自我實現，使個體體驗到自我的價值和面對世界時候的較高的效能感，可以激發個體進行自我的心理護理能力。

第三，培養護理人員積極的職業心態，練就科學心理護理的職業技能，鑄就健康人群心理護理的防波堤。先進的護理理念、科學的心理護理工作需要通過護理人員的主觀努力去實現。心理護理的過程是一個不同心靈相互作用的過程，要對他人產生積極的影響，首先要求我們自身的心理是健康的、是積極向上的。在職業活動中，始終如一地保持較穩定、健康的身心狀態，能較主動、富于同情地關心他人，在言語交談中、舉手投足間都能夠對他人的身心狀態產生積極影響，護理人員的職業心態越積極，其內在潛力就越能得到充分調動，工作就越具有主動性和創造力，其工作的水準和質量就越高。

大量臨床實踐表明，一般的說教或開導、經驗之談的勸慰或保證，都無法替代專業理論知識和應用技能對臨床心理護理實踐的科學指導。因此在具備了積極的職業心態的同時要求護理人員掌握專業的心理護理知識，具備良好的心理危機的干預能力和技巧。只有較系統地掌握心理護理的專門知識和操作技能的護理人員，才能較準確把握人的心理反應的一般規律；才能較深入分析具有較大個體差異的患者心理失衡的個體原因；才能較科學評估個體心理問題的主要性質、反應強度及其危害程度；才能較恰當選擇有的放矢的心理護理對策等。臨床心理護理的新理論、新技術被護理人員普遍掌握和應用，實施心理護理的基本目標才能順利實現，多年積累的寶貴臨床經驗才能上升到理論高度轉而指導實踐，才能最充分展現心理護理的最大價值。

在這個千變萬化、紛紛擾擾的世界中，心理護理可以治病救人，當個體面臨應激事件，產生心理困擾，危害心理健康的時候，他們愿意與我們進行溝通，并且在這種溝通之中獲得心理幫助。但是更應當起到保健和預防作用，在個體發生心理異動的時候，就能夠得到我們的幫助，心理護理人員應當像一束溫暖的陽光，時刻看護著心靈，這朵地球上最美麗的花朵。