強骨生血口服液合傷科接骨片治療腰椎間盤突出癥

【摘要】 目的 探索腰椎間盤突出癥的中成藥治療效果。方法 回顧性對48例腰椎間盤突出癥者進行總結。結果 CT等檢查確診腰椎間盤突出癥，椎體后緣局部骨質缺損區，均伴有椎間盤突出和椎管狹窄。應用強骨生血口服液合傷科接骨片治療，有效率達90%。結論 并應用強骨生血口服液合傷科接骨片治療效果顯著。

【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥；傷科接骨片；強骨生血口服液

腰椎間盤突出癥是臨床常見病。常稱為腰椎軟骨板破裂癥。以慢性腰腿痛、下肢麻痛為主要病癥。休息時可減輕，疼痛多見于臀部和大腿處，感覺異常多見于小腿部分。當彎腰、下蹲、咳嗽、及大便用力時使疼痛加重。治療十分艱難。我們從2010年至2012年診斷并應用湖南天勁制藥有限公司生產的強骨生血口服液合傷科接骨片治療，收到很好的臨床效果，現就病例的48例中的具體治療情況，簡單總結如下。1 臨床資料

48例病例中，年齡23-65歲，所有病例行直腿抬高試驗檢查均陽性。腰椎CT掃描檢查，常有厚薄不一的硬化帶，缺損區后方骨塊突入椎管內，全部或部分與椎體分離，椎管狹窄，硬膜囊受壓。診斷結果為腰椎間盤突出癥。2 診 斷

要詳細詢問病史，仔細檢查身體，熟悉有關特殊檢查項目，諸如肌電圖、X線檢查、椎管造影以及CT和MR檢查等，檢查后明確診斷，腰椎間盤突出癥的診斷要點：①有腰部以上在外傷后出現腰部疼痛或單側下肢疼痛。②腰痛部位多位于下腰部偏一側，腿痛多為一側由臀部向遠端的放射性疼痛，可伴有麻木感。③單側鞍區或一例(雙側)小腿外側，足背外例或內側疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。④腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又出現疼痛。⑤腰椎間盤突出癥患者行走時疼痛加重，不能完全站直行走，多數患者需用手扶腰部疼痛一側，咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。3 治 療

腰椎間盤突出癥的治療方法，主要取決于該病的手術和非手術療法各項指征，多數腰椎間盤突出癥能經非手術療法治愈。排除手術時。并采取適當的中成藥治療方法。

3.1 傷科接骨片（廣東君元藥業有限公司），一次二片，一日三次，口服。十五天為一個療程。

3.2 強骨生血口服液10毫升，一日三次，白開水送服。十五天為一個療程。4 結 果

本病組病例，經過應用強骨生血口服液合傷科接骨片治療效果顯著。有效率達90%。深受患者的贊成。5 討 論

5.1 傷科接骨片具有活血化淤，消腫止痛之功，以三七，紅花，海星，乳香，沒藥，朱砂等中藥組成，除在活血化淤，消腫止痛的功效外還具有明顯的舒筋壯骨功能，因此，配伍逐步進行功能鍛煉，腰椎間盤突出癥往往可獲得較好治療效果，臨床本組病例的治療證明了這一點。強骨生血口服液是運用現代科技制成的純中藥制劑，具有益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨之功效。本用于缺鈣性腰椎后緣軟骨結節、小兒佝僂病和婦女妊娠缺鈣證?，F在我們用于腰椎間盤突出癥，尤其是用于術后所致的一系列正氣虛弱的病證，有明顯提高臨床效果的優越性，故用之有效。

5.2 腰椎間盤突出癥，又稱腰椎椎體后緣離斷癥，軟骨結節發生于椎體內稱許莫氏結節，為椎間盤脫出的一種基本類型；軟骨結節發生于椎體前緣者形成椎緣骨，是椎間盤髓核疝入椎體前緣的結果。6 本病須與下列幾種病變鑒別

6.1 椎體后緣骨質增生：不僅出現在椎體后緣，多出現在椎體前緣或側緣，與椎體緊密相連，密度較高，高密度中不含軟組織密度影。

6.2 椎體后緣骨折 常有急性外傷史，CT平掃示：椎體后緣骨塊與椎體骨質缺損。

6.3 后縱韌帶骨化 多在椎間盤隙后緣正中，一般不與椎體相連，椎體沒有相應的缺損區。

6.4 骨質破壞 密度常不均勻，邊緣不規則，周圍無硬化帶。

6.5 椎間盤突出鈣化 發生在椎間盤內，椎體結構完整，無明顯缺損。7 例舉病例

34歲，女，山西中陽人?；颊?年前無明顯誘因，出現腰部疼痛、麻木，逐漸加重，伴間歇性跛行，經按摩、理療等治療后無明顯效果。近6月來，腰部疼痛、間歇性跛行逐漸加重，左大腿麻木無力。CT平掃示腰4椎體后緣正中稍偏左局限性骨缺損，呈類圓形，其密度與椎間盤相似，查體：左下肢直腿抬高實驗陽性。并與后縱韌帶骨化相鑒別：多在椎間盤隙后緣正中，一般不與椎體相連，椎體沒有相應的缺損區。確診為腰椎間盤突出癥。經應用強骨生血口服液合傷科接骨片治療效果。疼痛消失，活動隨便。隨訪一年仍然腰無疼痛，活動隨便。8 療中應注意

8.1 加強合理的運動鍛煉。慢步倒退走步，每天做燕子起飛樣體操，一日十二-十五次。

8.2 臥硬床休息，朝天仰臥，兩腿放平，一般二周為一個療程?？梢猿Ｆ谶x擇本方法。

8.3 保持良好的生活習慣，注意腰間保暖。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下。

8.4 腰椎間盤突出治療：避免過度彎腰和載重活動，保持良好的身體姿勢習慣和勞動姿勢，以免加重病情。

8.5 補鈣藥的應用：①中成藥強骨生血口服液合傷科接骨片，既能用于治療，又能用于預防。服法本文所述。②平素多吃一些含鈣量高的食物或含有豐富的鈣的水果，如豆制品，奶制品，牛奶等等，有利于鈣的補充和吸收。

綜上所述，CT可對腰椎后緣軟骨結節臨床治療進行準確定位，是有效的檢查手段。而術后應用強骨生血口服液合傷科接骨片治療可促進康復，值得臨床推廣應用。