淺談城市低檔娛樂(lè)場(chǎng)所艾滋病高危行為干預(yù)工作模式的研究

【關(guān)鍵詞】 城市低檔娛樂(lè)場(chǎng)所；艾滋病

2003年青州市（以下稱該市）確認(rèn)第一例HIV感染者以來(lái)，在高危行為干預(yù)方面作了大量的工作，中高檔娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主及服務(wù)人員參與積極性高，自我防護(hù)意識(shí)較高。但在低檔娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)方面，尚有一部分暗娼扮演“隱形人”的角色，寄居或者是掛單在個(gè)體旅館內(nèi)，提供商業(yè)性服務(wù)。這部分暗娼隱蔽性強(qiáng)、流動(dòng)性大，自我防護(hù)意識(shí)差，且數(shù)量難以掌握，成為該市高危行為干預(yù)面臨的新挑戰(zhàn)，為此我們開(kāi)展了低檔娛樂(lè)場(chǎng)所的高危行為干預(yù)工作，收到了較好的成效。1 做 法

1.1 啟動(dòng)100%安全套使用推廣活動(dòng)，為干預(yù)工作建造良好的社會(huì)氛圍。2007年6月，由市政府召開(kāi)了由27個(gè)成員單位、60余名中高檔場(chǎng)所業(yè)主參加的“全市100%安全套使用啟動(dòng)會(huì)”，初步取得中高檔場(chǎng)所業(yè)主的支持。多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展宣傳，在該市形成關(guān)注艾滋病防制工作的良好氛圍。

1.2 開(kāi)展摸底調(diào)查，確定低檔娛樂(lè)場(chǎng)所集中地。低檔場(chǎng)所中暗娼的商業(yè)性交易頻率高、安全套使用率較低、性病及生殖道感染率較高，具有較高的感染和傳播艾滋病風(fēng)險(xiǎn)。為此我們及時(shí)調(diào)整干預(yù)工作的重點(diǎn)，將低檔場(chǎng)所作為全市暗娼干預(yù)工作的重中之重，集中精兵強(qiáng)將，開(kāi)展摸底調(diào)查，確定老火車站東街為主要集中地，開(kāi)展高頻率的“面對(duì)面”干預(yù)工作。

1.3 干預(yù)人員上門(mén)工作，場(chǎng)所人員不配合。針對(duì)眾多無(wú)牌照洗頭房、足療店，干預(yù)人員進(jìn)入場(chǎng)所之初，由于業(yè)主認(rèn)識(shí)程度差，回避敏感問(wèn)題，擔(dān)心自己的身份曝光，引來(lái)不必要的麻煩等原因，因此配合意識(shí)差，工作開(kāi)展難度大。

1.4 轄區(qū)派出所人員支持配合，工作人員及時(shí)突破。我們與轄區(qū)派出所協(xié)商，將場(chǎng)所業(yè)主和服務(wù)人員集中起來(lái)，進(jìn)行培訓(xùn)。在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)與各場(chǎng)所簽訂《青州市暗娼艾滋病性病綜合干預(yù)工作協(xié)議》，對(duì)業(yè)主提出了明確要求：場(chǎng)所內(nèi)張貼宣傳畫(huà)報(bào)、擺放安全套；動(dòng)員勸說(shuō)本場(chǎng)所性服務(wù)人員100%使用安全套；對(duì)每一位新來(lái)的性服務(wù)人員傳授艾滋病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，發(fā)放了工作人員精心準(zhǔn)備的工具包。通過(guò)培訓(xùn)，使業(yè)主及從業(yè)人員提高了防病意識(shí)，認(rèn)識(shí)到防制工作的重要性和迫切性。

1.5 找準(zhǔn)突破口，逐步展開(kāi)“滾雪球”式宣傳干預(yù)活動(dòng)。確定低檔場(chǎng)所集中的火車站東街為突破口，加大宣傳頻次，給予小禮品及安全套，說(shuō)服她們進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，彼此了解并互相接納，她們就作為“義務(wù)宣傳員”，在同行中進(jìn)行宣傳。工作人員與整條街的從業(yè)人員建立了互相信任的工作關(guān)系，使宣傳干預(yù)活動(dòng)得以順利開(kāi)展。2 效果與影響

2.1 場(chǎng)所業(yè)主和暗娼對(duì)干預(yù)工作認(rèn)識(shí)加深、信任度加強(qiáng)，干預(yù)工作獲得突破。

2.2 暗娼的自我防護(hù)意識(shí)顯著提高。根據(jù)基線調(diào)查和專題調(diào)查結(jié)果顯示，暗娼人群艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率從4.72%提高到70.18%、安全套使用率從64.29%提高到95.61%。暗娼人群主動(dòng)檢測(cè)率大幅提高。

2.3 在低檔娛樂(lè)場(chǎng)所中全面展開(kāi)了宣傳教育、行為干預(yù)和抗體檢測(cè)工作，定期采集血清進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，有效阻斷了艾滋病在全市的傳播。3 經(jīng) 驗(yàn)

3.1 通過(guò)基層派出所人員動(dòng)員低檔娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主，既可以發(fā)揮派出所對(duì)低檔場(chǎng)所具有約束力的作用，又可以消除場(chǎng)所業(yè)主因擔(dān)心開(kāi)展安全套使用宣傳而受處罰的顧慮，動(dòng)員效果較好。

3.2 掌握宣傳干預(yù)重點(diǎn)，找準(zhǔn)突破口，消除觀望心態(tài)，建立互相信任關(guān)系，低檔娛樂(lè)場(chǎng)所艾滋病高危行為干預(yù)工作能夠有序開(kāi)展，行之有效。