光照療法患兒家屬的健康教育

【關鍵詞】 光照療法；患兒家屬；健康教育

當新生兒黃疸嚴重時，未結合膽紅素會通過血—腦脊液屏障，常引起下丘腦、大腦基底節和第四腦室處的腦細胞變性、受損及壞死導致膽紅素腦病，出現嚴重的神經系統癥狀，直接威脅小兒生命或造成嚴重的中樞神經系統后遺癥。在應用藥物治療的同時進行光照療法，效果很好。光照療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使4Z，15Z-膽紅素轉變為水溶性的4Z，15E—膽紅素異構體，從而易于從膽汁和尿液中排出體外。光照時間長短根據患兒病情情況，一般光照12-24小時才能使血清膽紅素下降，光療總時間按醫囑執行。在進行光照療法時，如何做好患兒家屬的健康教育有如下幾方面：1 臨床資料

2011年本科室共收治新生兒高膽紅素血癥98例，其中男63例，女35例。98例患兒均需要藍光照射治療，患兒年齡2-10天。患兒家屬是干部28例，工人30例，農民40例，初中文化以上39例，初中文化以下59例。根據患兒家屬的文化層次、職業、及家庭條件不同而進行健康宣教。2 健康教育的方法

2.1 語言教育 ①對預行光照療法患兒家屬做好患兒光照療法前教育，用通俗易懂的語言為患兒家屬講解入光療箱前的有關知識，準備工作，講解光照療法的目的、原理、優點，影響光照療法的因素。同時做好患兒家屬的心理護理，解除其擔憂恐懼心理。②在無陪護的病房里，我們是如何照顧患兒的生活起居等。③黃疸病情嚴重的患兒，幫助他們找出原因，如有的是母乳性黃疸、新生兒溶血性黃疸、食物性黃疸等，及時告訴患兒家屬，及時給予治療。

2.2 書面教育 為使患兒家屬盡可能知道光照療法知識及治療過程，除了進行口頭教育外，還給患兒家屬發放有關光照療法方面的資料和圖片，以供患兒家屬懂得更多的光照療法信息和知識。

2.3 文化層次 由于患兒家屬的文化層次、職業、及家庭條件不同，對健康教育的接受能力有很大差異。根據患兒家屬文化程度，采取不同的教育方式。對文化層次低的、年老的患兒家屬采取口頭和書面教育相結合方式，突出重點，通俗易懂，并反復指導；對文化層次高的接受能力強的患兒家屬，根據其需要增加教育內容；對記憶力差的患兒家屬，抓住重點，反復強化。

2.4 小組式 在探視時間，把同時進行光照療法患兒家屬集合在一起，進行集體健康教育。

2.5 效果評價 效果評價是反映健康教育的成敗，進行教育后，我們采取提問形式來評價患兒家屬對光照療法知識的了解情況，對不了解的利用每天探視時間再給予講解。

2.6 出院指導 經光照和藥物治療后，患兒血清總膽紅素濃度下降在正常范圍，可出院回家。出院時指導患兒家屬患兒回家后應注意的事項，發放出院指導卡，留下聯系方式，以便了解患兒在家的情況。3 討 論

健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。我們通過以上幾種形式的健康教育，向患兒家屬講解光照療法知識，并提供教育資料。通過評價反映大多數患兒家屬知道新生兒高膽紅素血癥進行光照療法目的、原理、優點，以降低新生兒高膽紅素血癥膽紅素腦病的發生。