在突發性自然災害中的醫院總務后勤保障工作

【摘要】 2008年5月12日，汶川大地震，都江堰市是這次地震的極重災區，都江堰市人民醫院被推倒了抗震救災第一線。在抗震救災工作中，都江堰市人民醫院總務科不等不靠，立足現有條件，克服困難，精心籌劃，突出保障重點，在抗震救災工作中創造性地完成了自我保障。同時，對在突發性自然災害中醫療后勤保障方面積累了豐富的經驗。

【關鍵詞】 救災；醫院；總務后勤；保障

2008年5月12日14點28分，我國四川省阿壩州汶川縣發生了里氏8.0級特大地震，此次地震突發性強，破壞性巨大，影響范圍廣，繼發災害多，造成包括都江堰在內的人員重大傷亡和財產損失。作為該市最大的綜合醫院，都江堰市人民醫院在第一時間全力投入到艱巨的抗震救災第一線，全院職工連續奮戰，承擔一線救治。該院總務后勤部門不等不靠，立足現有條件，克服困難，精心籌劃，突出保障重點，在抗震救災工作中創造性地完成了自我保障。同時，對在突發性自然災害中醫療后勤保障方面積累了豐富的經驗。現將具體做法和體會總結如下：1 緊急啟動應急救援預案

面對突如其來的自然災害，預案的制定和演練顯得尤為重要，套用一句軍旅口號：“平時多流汗，戰時少流血”，正是因為都江堰市人民醫院在平時對突發性自然災害的緊急預案進行了全面的預置和充分的演練，才使得面對大災難時能快速高效地投入到救援工作中去。大地震發生后，醫院領導立即命令啟動《都江堰市人民醫院突發公共衛生事件應急預案》，成立了由院長任組長的抗震救災領導小組，分設抗震救災救治小組和后勤保障小組，面對突如其來的大災難，后勤保障工作關乎著醫務工作人員和傷病員的生活和生命，在救災工作中起到了至關重要的作用。2 安全轉移病員

因為平時定期演練緊急預案，在第一次強震結束后，總務后勤工作人員和全體醫護人員在沒有任何指令的情況下，冒著生命危險奮不顧身沖向病房轉移病員，搶運急救所需的藥品、器械，并以最快的速度將病員全部安置在安全地帶。3 安全保障

地震發生后，醫院水電氣管線和市政、電力部門外線都遭到嚴重損毀，而且余震不斷發生，損失隨時都可能擴大，甚至發生火災、危房垮塌等次生災害。因此，必須要在第一時間疏散院內高壓電線、電力設備、天然氣管道附近的救災搶險人員和避難人群，迅速切斷院內電力、天然氣管線與院外管線的連接。同時，在充分保證工作人員安全的前提下，關閉一切可以關閉的開關、閥門，防止因水電氣泄漏引發的事故。如果因不可抗因素（如房屋垮塌等）導致的不能關閉，應該第一時間派人與相關部門取得聯系，確保安全。4 臨時醫療救治點

突發性自然災害發生后，臨時救治點的搭建是刻不容緩的工作，總務科作為后勤保障樞紐，必須立即對災情進行分析，選擇安全地帶按照醫院總體部署作為傷員的臨時急救場地，組織人員，利用一切能收集到的物資搭建臨時手術室和治療點。供配電班組立即啟動應急供電設施，架設應急照明，確保臨時手術室基本供電。

面對越來越多的傷員，利用先期救援帳篷，迅速搭建簡易病房安置傷員。為了保證搶救和治療的正常進行，在每頂帳篷病房里都接入了照明，用日常醫院應急汽油發電機組進行發電，通過與政府救災指揮中心聯系取得油料補給的同時，再外派人員尋找加油站采購汽油的方式，解決了發電機的燃料供應。5 保潔和醫療廢棄物處置

臨時醫療救治點住著大量的病員和傷員，對保潔和醫療廢棄物的處理提出了嚴峻的考驗，每天產生的醫療廢物，如果不能得到及時有效的處理，勢必產生新的疫情，后果不堪設想。為確保大災后無大疫，相關工作人員全天輪流到病區巡查、收集、消毒。為了確保病員和傷員能夠在一個相對舒適的環境下接受治療，保潔工晝夜堅守崗位，保證了各臨時病區、醫療救護點以及公共區域的衛生，并積極配合感染科進行院內及周邊環境消毒。6 飲食保障

在市政管網恢復供水以前，為保證傷員、病人和醫務人員生活用水的供應，我們聯系了消防部門用消防車供水，積極與政府救災指揮部聯系，對稀缺的新鮮蔬菜、豬肉、大米及日用品等及時提出需求，取得了支持，為傷員、病人和醫務人員提供有力的生活物資保障。臨時搭建的食堂每日全天候運轉，堅持24小時為醫護人員、傷病員和志愿者提供飲食保證，并冒著酷暑深入各帳篷病區為地震傷病員配送食品、飲用水以及相關生活必需品，使他們在院治療期間的生活得到了保障。7 住宿保障

余震、大雨不斷，到處是廢墟和危房，前期自備和救援的所有帳篷全部給傷員和病員住了，許多醫務人員居無定所，后勤人員冒雨連夜搭建簡易帳篷，設立了醫療區、生活區，并安裝了照明電源，為醫務人員提供了基本的工作和生活條件。8 通訊保障

地災難發生后，當地通訊癱瘓，無法與外界聯系，經過與電信、移動等通訊機構的積極協調，建立了臨時應急信號站，為解決手機充電，設立專門的手機充電站，利用汽油發電機進行發電，很快保證了與外界的通訊暢通。9 救災物資的接受、儲存、管理和發放

地震發生后，大量的人員、物資支援災區，總務后勤部門對救災物資的接收、儲存、管理和發放，作了全面細致的安排。

9.1 存儲場地的選擇 首先，選擇院內相對安全的房屋存放救災物資，并進行必要的防盜、防潮處理，避免救災物資丟失和出現損壞。

9.2 專人管理 安排專人對所有救災物資進行出入登記，以便對救災物資進行管理和統計。救災物資經過審批，嚴格發放，避免發放過程中出現違紀現象和造成不必要的浪費，確保救災物資發揮最大的救災作用。10 野戰醫院的后勤準備

臨時野戰醫院，主要用于對從醫療點轉運來的傷員進行一般手術及處置，并將重傷員進行必要處置，穩定其生命體征后，轉送至其它醫院進一步救治，同時也解決災區人民基本的醫療衛生服務需求。

10.1 選址 5.12汶川地震發生后，通過多處勘探和綜合考慮，選擇了在城郊結合部靠近幾家受災較輕的大型企業旁，作為野戰醫院的院址。首先，離開城區，發生疫情幾率較小，其次，靠近大型企業，解決水、電、生活等細節比較方便，再有就是搭建野戰醫院時和運行過程中能得到這些企業在設備設施上的充分支持。

10.2 協助建立 野戰醫院主要物資和設備由多家國內外紅十字會和救援機構提供。野戰醫院的建立，醫護人員和病員的住宿基本可以解決，因此，總務后勤的主要任務是聯系臨近企業，解決用電、用水和人員的吃飯問題，并且在國家電網沒有恢復供電前，架設應急供電設備，安排技術人員解決野戰醫院電力、水源及排污管網與企業相應部門的接口。在附近的企業食堂沒有恢復供應前，提前做好食品供應的準備工作，保證野戰醫院搭建過程中和運行后所有人員的基本生活需求。

同時，由于余震或次生災害隨時可能造成大面積停電，野戰醫院運行后，應急供電設備隨時都保持完好狀態。

10.3 醫療隊和傷病員的生活保障 5.12地震災區天氣溫差較大，尤其是中午氣溫很高，到了夜里氣溫驟降。醫療隊特別是為病人進行手術的醫生和護士，每次做完手術都是一身汗水，如何解決熱水洗澡的問題看似一件小事，其實，它關乎著醫護人員的工作狀態。我們采取的辦法是，協調借用鄰近企業浴室，解決了野戰醫院醫護人員的洗澡問題。為了防暑降溫，防止雨水滲漏，影響醫護人員和病員休息，及時購買了塑料編織布，并根據帳篷大小一一裁剪后，鋪設在每個帳篷地上，較好地防止了雨水滲透。此外，還購買了遮陽網、洗衣機，為每個帳篷分發電扇，組織人員搬運電冰箱到藥品倉庫儲存藥品，保證了各項醫療工作的有序開展。11 志愿者工作的分配和指導

對志愿者進行登記了解，根據他們的專業技能合理分配崗位，關心他們生活，提醒他們必要的技術規范和注意事項，避免對他們的人身安全帶來傷害，避免對救災工作造成不必要的損失。12 體 會

在這次抗震救災中，后勤保障人員積極發揮主觀能動性、創造性，通過嚴格管理、周密安排和有效監督，保證了全院各種物資供給及時，使用有效，監管到位，給傷員的救治和生活提供了有力保障。通過前期自我保障和后期聯勤保障供給，使醫務人員有充沛的精力和體力，全力以赴投入到為災區群眾的救治服務中，確保了醫療救治工作的順利開展。我們的后勤保障融入了整個救援整體，為奪取抗震救災的全面勝利作出了應有的貢獻。