兩部委治醫鬧:嚴打不是全部

醫鬧已經到了非治不可的地步。衛生部、公安部聯合發出通告，嚴厲打擊暴力傷醫、辱醫等妨礙危害醫療機構秩序的行為，是必要而及時的。但并非所有醫鬧都是無理取鬧，嚴打不能不分青紅皂白地打，不能一遇到醫鬧就嚴打。解決“醫鬧”現象，除了出臺規范性文件以外，還需要從根本上解決問題，形成相對完備的處理醫療失誤的系統機制。

醫鬧可能被究刑責

根據衛生部、公安部日前聯合發出的《關于維護醫療機構秩序的通告》，今后，醫鬧、號販將受治安處罰甚至被究刑責。

通告提出，在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停尸、聚眾滋事的，在醫療機構內尋釁滋事的，非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的，在醫療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的，倒賣醫療機構掛號憑證的，以及其他擾亂醫療機構正常秩序的行為，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

醫鬧現象，確實已經鬧到了非治不可的地步。近年來，醫患糾紛愈演愈烈，暴力傷醫、辱醫的醫鬧事件更是屢見報端，已經演變為一種值得關注的社會現象。中華醫院管理學會曾對全國270家醫院進行調查，結果顯示：全國有7成多醫院出現過病人及家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員現象；近6成醫院發生過因病人對診療結果不滿意，擾亂醫院正常的秩序、威脅醫務人員人身安全事件。今年3月23日，哈爾濱發生患者砍殺醫務人員的惡性事件，造成1人死亡、3人重傷；4月13日，北京接連發生兩起“刺醫”血案，一患者為發泄不滿，先后用尖刀將兩家醫院的兩名醫生扎傷……

在這樣的背景下，衛生部、公安部聯合發出通告，嚴厲打擊暴力傷醫、辱醫等妨礙危害醫療機構秩序的行為，并明確對七種違法情形將依法追究，確有必要。

打擊不是唯一手段

兩部門聯合發出《關于維護醫療機構秩序的通告》，對于維護正常的醫療秩序，保護醫護人員的人身安全，是必要而及時的。然而，也有專家指出，并非所有醫鬧都是無理取鬧，一些醫鬧是維權的現實無奈。因此，嚴打不能不分青紅皂白地打，不能一遇到醫鬧就嚴打，而要具體情況具體分析，對癥下藥。

嚴打醫鬧是解決醫鬧偏激形式的手段，而不是建立正常醫患關系的唯一手段，不能把嚴打當成維持正常醫療秩序的唯一手段，醫院不能覺得有了嚴打的“尚方寶劍”，就對患者及其家屬的維權投訴不以為然或掉以輕心，不然，就有可能使嚴打成為患者及其家屬正常維權的阻礙，反倒激化了醫患矛盾。

衛生部顯然也意識到了這一點，如通告明確要求，醫療機構及其醫務人員要“優化服務流程，增進醫患溝通，積極預防化解醫患矛盾”，“醫療機構應當按照《醫院投訴管理辦法(試行)》的規定，采取設立統一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴”等。但有評論指出，這些要求原則性強、針對性不足，而且都是對原有規定的重申。醫患矛盾激化、醫鬧現象頻發的現實已經證明，這些措施在實踐中并未發揮預期作用。

治醫鬧還需標本兼治

醫鬧現象背后，有著眾多深層次的原因，既有醫療機構自身存在服務不規范、醫德醫風失范等不足之處，也有醫患之間的信任危機不斷加劇的影響，還與政府履行相關職能和財政投入相關。有法律人士指出，解決醫鬧現象，遏制暴力傷醫、辱醫行為，除了出臺規范性文件以外，還需要從根本上解決問題，形成相對完備的處理醫療失誤的系統機制。

首先，要促使公立醫院盡快回歸公益，加大政府投入，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用，從而維護醫院的公益性質。同時要建立健全醫院管理、運行、補償和監管機制，強化信息公開和醫患溝通機制，減少患者不必要的懷疑，重建患者對醫院和醫護人員的信任和尊重。

其次，要讓患方維權有正當合法的便捷渠道。近年來，國內不少地方推行第三方調解機制，司法部、衛生部、保監會也下文要求各地探索醫患糾紛的人民調解工作，已取得了一定成效，一些有益的經驗可在全國逐步推廣。

最后，健全社會保險制度，合理分擔醫療風險。當前，社會救濟機制還需完善，本應由社會承擔的一部分責任轉嫁給了醫院，這也是醫患矛盾多發的癥結之一。國家可適時立法設置醫療風險救濟制度，完善社會慈善捐贈機制；以國家財政專項撥款和社會團體、組織慈善捐贈為來源，設立專項基金用于醫療風險救助。