中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥機理探討

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)07-0188-01

中藥熏蒸療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥霧化透皮治療療法，是以中醫理論為指導，通過藥物煮沸后產生的蒸汽來熏蒸肌體，以達到治療疾病、養生保健的方法。由于蒸汽對身體的蒸騰作用，可使全身經絡涌動，推血運行，藥力經皮膚直達各臟腑，可起到祛風除濕、活絡止痛、健脾和胃、補腎壯骨等作用。熏蒸法可用來治療風寒濕三邪所致病癥，以及氣虛下陷、氣血瘀滯、濕阻脈絡等病癥，并可用于養生保健，功能康復等許多方面。

皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸治療療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收、角質層滲透和真皮轉運進人血液循環而發揮藥理效應。通過可調式中藥熏蒸治療方法，采用電腦控制的中醫理療，直接對中藥進行蒸煮，免去了傳統的那種需要先將中藥煎煮成液體繁復過程，通過由源源不斷的熱藥蒸汽以對流和傳導的方式直接作用于人體，擴張局部和全身的血管，促進體表組織的血液循環，改善皮膚的吸收作用，促進汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝；同時由熏蒸藥物中逸出的中藥粒子作用于體表直接產生消炎、消腫、活血、止痛等作用。

腰椎間盤突出癥是纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成的以腰腿痛為主要表現的疾病。主要臨床癥狀是腰部疼痛，及下肢放射性疼痛，可以單側或雙側。腰間盤突出癥屬中醫“腰腿痛，痹癥”范疇，多因氣滯血瘀，風寒濕困，肝腎虧損所致。手術治療痛苦大、費用高且有一定風險，不易為患者所接受。非手術療法是治療腰椎間盤突出癥的首選療法，約80%以上的患者經保守治療均可得到緩解和痊愈。中藥熏蒸療法是治療腰椎間盤突出癥較為有效和舒適的非手術治療方法。

中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥自古就有，但緣于技術條件、認識水平的限制，未能更好的推廣應用，更沒有進行過較系統的研究和總結。筆者做腰椎間盤突出癥非手術療法臨床實踐研究已有多年，利用中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥也有很長一段時間。大量實踐證明，中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥確實有效，與傳統非手術療法相比效果更好，并且能夠明顯減輕傳統非手術療法治療腰椎間盤突出患者產生的腰部不適、疲勞感、疼痛加重等各項副作用。

我們采用河南翔宇醫療器械有限公司生產的HYZ-IIK熏蒸治療機實施治療。該機蒸發器內放置中藥制成的熏蒸藥袋，在治療前將熏蒸藥袋用清水(3000mL)浸泡2h，然后接通電源蒸藥。治療時患者將腰部或所需治療部位，置于治療床糟口處，蓋好艙蓋。熏蒸每次30分鐘，每日1次，10天為1療程，一般連續2個療程。

熏蒸中藥處方采用：蒼術、秦艽、紅花、川芎、桑枝、木瓜、海風藤、雷公藤各20g，牛膝、威靈仙、益母草各15g，陳皮、伸筋草各12g等。血瘀型加乳香、沒藥各15g，三七10g，血竭4g；寒濕型加桂枝、細辛各9g；濕熱型加秦皮、黃柏各10g；肝腎虧虛型加桑寄生、獨活各15g。

方中紅花、川芎、桑枝、牛膝、陳皮、乳香、沒藥、三七、血竭行氣活血、化瘀止痛；蒼術、秦艽、威靈仙、伸筋草、桂枝、細辛、木瓜、海風藤、雷公藤祛風散寒、溫經通絡；秦皮、黃柏清熱化濕、宣痹止痛；獨活、桑寄生、益母草補益肝腎。全方共奏補益肝腎、祛風除濕、溫經通絡、宣痹止痛之功。藥物經熏蒸作用于機體后，其揮發性成分經皮膚吸收，局部可保持較高的濃度，能長時間發揮作用，對改善血管的通透性和血液循環，加快代謝產物排泄，促進炎性致痛因子吸收，提高機體防御及免疫能力，促進功能恢復具有積極的作用。創造有利于髓核還納的外環境，達到消除腰腿痛的目的。

隨著人們物質生活水平的不斷提高，人類追求科學的、對人體無毒副作用、無創傷的綠色療法，是目前醫學發展的方向。中藥熏蒸就屬于此類療法，具有舒筋活血、理氣止痛、祛風散寒的作用。《黃帝內經》中即“病在骨，淬針藥熨，其有邪者，漬形以汗”的記載。中藥熏蒸集中了中醫藥療、熱療、汽療、中藥離子滲透治療療法等多種功能，融熱度、濕度、藥物濃度于一體，因病施治，對癥用藥，可有效治療多種疾病，是中醫傳統理論與現代高科技相結合的產物，值得推廣應用。