論醫院財務管理存在的問題與改進措施

摘要：醫院財務管理作為醫院管理的重要組成部分和醫院經濟工作的核心，其經營和管理程度的好壞都將對醫院的發展起著至關重要的作用和影響，且鑒于財務管理工作的特殊性，決定了它勢必更多的為人民所矚目，暴露在聚光燈下。本文試就如何在新形勢下就加強醫院的財務工作中的各方面問題加以論述和分析。

關鍵詞：醫院 財務管理 加強 論述

目前，伴隨著會計制度和財務制度的改革力度的加大，以及我國醫療體系改革的深入進行，醫院的財務工作中出現的問題也被更多的暴露出來，因此如何在新形勢下把握住時機，及時的調整和改善我們醫院財務系統的管理水平，使之更好的為醫院穩定發展發揮作用，做出自己的貢獻，就成了我們廣大醫務工作者需要共同面對和解決的問題。

一、醫院財務管理的現狀

（一）內部財務系統不完善

財務管理作為醫院財務工作的核心，其管理離不開內部的有效控制，內部控制系統能夠保證醫院資金的規范化、制度化、合理化，雖然近些年我們的醫院都紛紛在就財務的內部控制問題上予以了加強和重視，建立了相應的控制體系，但還是顯得很不成熟，組織不嚴密，沒發揮多大的用處，對我們的工作帶來的意義也不大。

（二）不重視分析

我們醫院的財務人員普遍缺舉一反三的意識，工作方式單一老化，缺乏創新精神，得過且過，不能就醫院的財務中存在的問題如實反映，責任感差，無法對醫院財務工作提出有建設性的意見。

（三）重業務，輕管理

當下，活躍在醫院工作第一線的都是業務能力強，有干勁的人，加之他們對于財務人員的定位和認識存在著偏差，僅僅把會計當成是算賬的，而沒有看成是醫院的管理工作者，誠然，就好像醫生的最主要職責是治病救人一樣，財務人員的首要職責就是要把醫院的賬務管好，管好醫院的“錢袋子”，在此基礎上，我們仍然希望能提升財務人員的地位，加強對他們工作的重視。

（四）財務人員素質不高

財務人員易滿足于現狀，沒有居安思危的精神，創新觀念嚴重不足，跟不上新形勢，這些都嚴重影響著財務工作的高效運轉，制度上的長期嚴重停滯和落后，加上我們財務人員本身自制力不高，很容易誘發財務人員的犯罪問題，而經濟犯罪最終受連累和損失最大的還是醫院本身，所以雖說隨著一系列針對財務工作的考核和培訓等工作的展開，這種情況有所改觀，但效果還是不明顯。

二、現階段我國醫院財務管理工作存在的問題

（一）沒有明確的財務工作目標

醫院作為一個特殊的服務行業，在完成自身救死扶傷的職責之外，還要更多的考慮醫院經濟發展的問題，在這種情況下醫院背上了市場性和社會公益性的雙重身份，二者究竟如何做到兼顧平衡，穩定、全面的發展，這是一個難以把握好的問題，如果注重經濟效益，必然就會對患者的治療方面造成影響，而如果只一味強化本職工作，就又會削弱醫院的經濟實力，降低市場競爭力和影響力，所以我們應該清楚的看到，對于醫院來講，目標價值的取向將決定著醫院的如何發展，如果價值取向模糊，定位不準，將對醫院的財務管理活動產生很大影響。

（二）財務風險意識不足

當前，由于我國醫院的各項事業、活動都由國家出面包辦，不需要自己承擔風險，長此以往下去就必然造成了市場經營風險意識的欠缺，在醫療力度和市場競爭力如此激烈的今天，缺乏這種意識的直接后果就是我們的醫院要面臨著破產甚至兼并的風險。

（三）財務工作缺乏預算

預算作為控制支出和合理安排支出的重要手段，能夠對醫院的穩定發展產生至關重要的作用，它根據醫院的實際發展情況，嚴格控制著未來數月甚至是年度的收支平衡。但是目前我們的有些醫院在進行預算工作的時候，還存在著做假賬，或者是增加預算的情況。這也算造成經費供需矛盾的一個原因。

（四）成本的核算和管理的意識不足

受到醫院計劃制發展的影響和束縛，使得我們的工作人員對于成本的核算和管理的工作沒有得到過加強和重視過，對于成本核算和管理工作疏忽導致的最直接后果就是醫院資源不足和浪費這一對矛盾現象的存在。

（五）財務人員能力欠缺，不能滿足工作需要

現在我們醫院財務系統的工作普遍面臨著工作人員年齡老化，年輕人才和新鮮血液又嚴重供給不足的現狀，現有的工作人員管理意識落后，工作方法陳舊老套，思維模式固定，沒有創新意識和能力，業務能力不強，工作質量和效率嚴重低下，不能夠滿足現在醫院的快速發展的要求。且多數財務人員只忙于財務的統計和核算工作，對于同樣有重要意義的財務分析、檢查或者是監督方面的工作認識不到位。

（六）醫院財務資金缺乏有效管理

當前，我國醫院對具體資金的管理上存在著重大的漏洞，沒有有效的制度，也沒有相關的經驗和意識，相比于其他大型、現代化的大企業，這方面的工作嚴重落后，造成這一現象的原因和醫院的性質不無關系，但這也在一定程度上說明了醫院財務監管方面的缺失。資金的良性發展和有效利用關乎到醫院整體戰略目標的能否順利實現，反之監管不力將很大程度上削弱醫院的綜合競爭實力。所以，究竟如何在資金問題的有效管理下足功夫，管理到位，讓其發揮真正的作用，這就成了目前醫院要及時解決的問題。

（七）投資盲目性大

所謂的醫院投資，指的更多的還是在醫院環境建設以及設備方面的投資。在對關鍵性問題上的決定上，往往還是醫院的“一把手”說了算，高層領導怎么說就怎么做，缺乏對相關項目成本和初期投資方面的了解和規劃，沒有形成科學、理性的安排，這就造成了醫院投資方面的盲目性和浪費。

三、針對醫院財務管理方面的不足的相關措施

（一）解放思想，樹立市場經濟意識

面對競爭日益激烈的醫療市場和力度逐漸加大的醫療體系改革，我們的醫院必須站在保證醫院長遠發展的高度和角度上，革新理念，解放思想，拋卻固有落后封建理念，努力提高財務管理水平，增加財務工作的監督、管理和參與性，讓大家都積極關注并投入到財務管理的工作中來，明確財務管理工作目標，合理規劃發展方向，準確把握和定位準自己的職能和角色，讓財務工作對醫院的良性發展起到應有的作用。

（二）提高財務人員的素質和水平

財務工作的進展和水平高低，歸根到底還是取決于我們的財務工作者的能力大小和素質水平的高低，因為他們的職業素養和業務水平將直接影響醫院財務管理工作的質量和效率。因此，我們一方面要加大對相關人員的職業素養的培訓，這方面的工作我們的手段要靈活多樣，如論文競賽，相關主題演講等等，手段不盡相同，但目的只有一個，那就是要努力提高職業素養。另一方面，我們還要對他們的業務水平進行加強，使他們能夠更多的掌握相關專業知識和操作計算機的能力，通過自身不斷的學習，提高自身素養，完成好自己的本職工作。

（三）加強預算管理

我們的醫院要建立預算管理組織機構，依照健全的組織和制度，提高資金利用率，合理安排支出，對需要重點發展和建設的項目，在資金上予以特殊照顧和安排，做出針對性的措施。同時要就預算的執行情況不定期的向預算執行部門如實匯報，對下一季度的預算安排做出書面報告，為以后的預算支出提供依據。

（四）加強投資管理，規避投資風險

我們進行醫療投資的目的就是為了改善醫療環境，增強醫院的診療水平，更好的為我們的患者進行服務，但是這樣的投資在為醫院帶來經濟效益的同時，本身也使我們的醫院背負上了一定的風險，所以鑒于此，我們的管理者在投資問題上一定要慎之又慎，認真考慮好可能帶來的各種后果，科學、理性的投資，用最小的代價換來最大的效益。

（五）加強成本核算，提高資源利用率

我們要在醫院內部建立健全激勵機制和約束機制，加強成本管理，充分利用有限的人力物力，提高資源利用率，最大限度的為我們的社會提供高質量的醫療環境，進一步增強醫院的競爭實力和增加市場份額，盡可能的降低日常運營成本，建立成本指標考核體系，嚴格按照成本預算合理分配各項支出，全面發揮成本核算和成本管理的作用。

（六）建立健全網絡下的財務管理

借助現代科技手段，通過高效、迅速的網絡管理，可以有效地將我們的醫務流程、財務流程以及管理流程統一有效的合成起來，確保各級數據能從一開始就做到直接采集，心中有數，而不是再像以前一樣層層匯報，這樣就能極大的提高財務管理的工作效率，實現財務工作的控制。

（七）加強對固定資產的管理，提高使用效率

醫院的固定資產包括房屋建筑、儀器設備以及圖書等等，這些都是醫院進行經營活動的物質基礎，同時固定資產也反映著醫院的診療水平和服務水平，尤其近年來隨著市場競爭的日趨激烈，許多醫院為了增強競爭力紛紛加大了對固定資產的投資，這就要求我們在謀求發展的同時，加大對固定資產的管理水平和強度，提高資產的利用效果。

四、結語

財務管理作為醫院管理工作的核心，對于醫院在市場競爭中的實力和地位有著重要的影響，提高醫院財務系統的管理，將有利于醫院管理水平的提高，沿著健康、可持續的軌道快速發展，對醫院的未來建設有著非同凡響的重要意義。

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