那些年，我們一起做的眼保健操有問題？

“揉天應穴，擠按睛明穴，揉四白穴，輪刮眼眶……”這套伴隨著舒緩音樂的眼保健操，連同喊節拍的清脆童音，對21世紀很多已逾中年的中國人來說依然親切、熟悉。多年來，眼保健操極具特色的旋律伴隨著一代代學生度過了美好的青少年時光，它甚至成為青春記憶的一部分。

近日，網友一條眼保健操“無用論”微博使得眼保健操話題成為關注焦點，該微博稱“眼保健操殘害中國青少年49年了，按摩毫無作用的穴位，49年來中國青少年近視率升至世界第二，達3.6億人，做眼保健操無法改善視力，許多學生用臟手按摩導致紅眼病、眼部感染等。一時間，眼保健操成為公眾熱論的話題。那么——做眼保健操到底有沒有用？

眼保健操，拍腦袋的決定？

1961年，北京市教育局在全市范圍的中小學生中進行了一次視力普查，結果顯示，中小學生的近視率隨著年齡增長明顯增高，小學生的近視率為10%，初中生為20%，高中生為30%。這一組調查數字，使當時的許多人意識到，保護中小學生視力已是當務之急，勢在必行，于是便開始力求尋找一個能讓學生保護視力的良策。

這一組調查數字，讓北京市教育局開始尋找保護學生視力的良策。當時負責全市學生健康教育工作的只有嚴亦柔、于鳳翥和陳永馥3位老師設想在中小學推廣一種能使眼睛得到保健的按摩操。經過多方查詢，她們打聽到北京醫學院（現名北京大學醫學部）體育教研組劉世銘主任曾自創了一套眼保健操，于是便登門拜訪，虛心求教。劉世銘對中醫按摩有很深的造詣，他自身有眼疾，在平時的摸索中，創建了一套眼保健操治療自己的眼疾，取得了一定的療效。在劉世銘的指導下，她們3人很快便熟練掌握了穴位和手法。為了驗證其可行性，1963年，她們決定首先在北京第28中學進行試點。同年，北京市景山學校、北門倉小學等學校開始試做這套眼保健操。

文革期間，眼保健操被迫停止6年，當學校恢復正常上課，于鳳翥等3人又將眼保健操搬了出來。有了以前的基礎，推廣起來就容易多了。

可此時，有一個問題被人提了出來：這套操是否可行，卻還一直沒有得到專家的論證。于是，陳永馥、于鳳翥、嚴亦柔3人決定去尋找理論的支持。她們請來了當時在京城最負盛名的兩位中醫按摩專家——北京中醫醫院骨按科的李玉田主任和中國中醫研究院廣安門醫院按摩科的盧英華主任。兩位專家基本上肯定了這套眼保健操的保健作用，并對按摩的手法進行了糾正和強調。

觀點交鋒，眼保健操有無作用？

名人方舟子 五年前質疑過

科普作家方舟子早在2007年就在博客里指出，“世界上只有中國在推行眼保健操，而中國學生的近視率卻排世界第二，小學生為28%、初中生為60%、高中生為85%。不做眼保健操的美國，近視率卻只有25%。”

他認為，近視指的是生理性近視，是因為眼球軸長變長，成像不聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜前方引起的。它在兒童時期開始出現，逐漸變化，到成年時，隨著眼睛發育的結束就定型了。近視與近視基因有關系，如果你有近視基因，那么就會逐漸變近視，環境因素是不重要的。不過，某些環境因素(例如閱讀)可能是近視的誘因。調查表明，受教育的程度與近視發生率存在相關性，在某些地方近視發生率逐代增加，都說明某些人在某些環境因素的刺激下，天生就比較容易得近視。目前并沒有證據表明有什么可靠的辦法能夠預防近視的發生，也許從小就什么書都不讀，是個有效的辦法。

此前，方舟子也曾撰文稱，做眼保健操并非完全無害。經常用不潔的手接觸、揉按眼睛，會增加眼睛感染和呼吸道感染的風險(病毒會從鼻淚管進入上呼吸道)，并非一個良好的習慣。

“無用派” 眼保健操有效？沒有證據

人民醫院眼科副主任醫師袁松濤說，眼保健操是否有效，一直缺乏醫學關鍵證據，眼科業內早就對此有所懷疑。也就是說，至今沒有調查或者研究證明這是有效的。如果要證明有效果，必須進行至少上千人的調查，一部分人做眼保健操，一部分人不做，等到5-10年后看近視眼的發病率，只有經過這樣的循證醫學調查，才能證明是否有效果，但現在沒有人去做這項研究。

袁松濤比較贊同方舟子的觀點，他說，國外相關研究證明，沒有一個方法被證實能有效預防近視、延緩近視度數加深或是治療近視眼的。目前較熱的所謂ok鏡，也仍在證實當中，尚無定論。“有的人會說眼保健操可以放松眼疲勞，但眼睛閉10分鐘也能緩解眼疲勞，更為關鍵的是，也沒有證據證明緩解眼疲勞可以預防近視發生。一般來說，近視的發展到18～20歲就定型了，20歲500多度近視，一般過了幾十年，沒有其他病變，也就是這個度數。所以戴眼鏡只是矯正你的視力，是讓你的眼睛看得更清晰一點，和延緩度數加深是兩個概念。”

“有用派” 按摩穴位可以改善疲勞

眼保健操對緩解眼疲勞、預防近視有一定效果，但并沒有專門單獨的說眼保健操就是防近視眼的。通過經絡穴位的按摩，改善眼部血液循環，使眼睫狀肌得到放松，從而達到保護視力的效果，是眼保健操的初衷。

“眼保健操是根據祖國醫學推拿、經絡理論，結合體育醫療綜合而成的按摩法。”北京大學第一醫院眼科中心副主任李曉清教授在接受采訪時表示，無論是“睛明穴”還是“四白穴”都源于中醫理論，并不是毫無根據的。“盡管目前沒有科學理論、臨床試驗證明做眼保健操確實能夠預防近視，但它對眼睛還應該是有一定益處的。”李曉清表示，近視是個多因素的問題，因近視發病率高就認定“眼保健操無用”，實在有失公允。在門診中，早教提前引發的近視低齡化、對各種視頻終端的不當使用誘發近視是眼科專家較為公認的近視發病常見原因。“目前醫學上對近視尚缺乏非常有效的治療手段，正確地做眼保健操，通過有效地按摩眼周穴位，至少能讓眼睛得到放松休息，緩解持續視近導致的疲勞。”李曉清表示，由于孩子的學習任務需要依靠近距離用眼才能完成，既然“不得不用眼”，孩子、家長、學校應該一起想辦法對某些因素進行微調，從而保證用眼用得科學、用得舒適。首要的一點就是將“持續用眼”變成“間斷用眼”。

眼科醫院眼科中心主任李麗華認為，“眼保健操殘害中國青少年”這樣的觀點過于偏激，因為眼保健操畢竟只是保健，從來都不是預防。李麗華說:“從1963年咱們有這個眼保健操以來，大家一直都把它當成是一種保健操，它并不是治療操。大家在認識眼保健操的時候，你需要知道它起到的作用就是對你的眼睛進行保健，特別是在青少年時期，它可以緩解你眼睛的不舒服。當眼睛疲勞，眼睛累了的時候，可能做做眼保健操我們能夠得到一個有效的緩解。”

南醫大二附院眼科主任張曉俊認為，眼保健操對于緩解視疲勞有一定作用。至于用臟手按摩眼睛可能導致紅眼病、眼部感染等，這屬于衛生習慣問題，與眼保健操是否有效無關。沒有人規定眼保健操必須用臟手做，在做眼保健操之前，完全可以通過洗手來避免這一弊端。

了解近視 三分天注定七分靠“打拼”

有遺傳因素 但我國多因學習用眼不當造成

近視眼是長期不適當地近距離用眼的結果。從進化的角度看，人類的眼睛主要功能曾是看遠，用以覓食和防御。但隨著文明演變，雙眼對近距離的需要越來越多，時間越來越長，用一雙適合看遠的眼球長時間地“近”視。其他動物都是不會出現“近視”問題的。根據遺傳指數計算，近視遺傳因素約占60%，環境因素約占40%，但專家認為，實際近視案例中，不良的生活方式是導致近視眼發生的主因，占了四成，而遺傳僅占兩成。

中國少年兒童活動中心的研究結果顯示，中小學生近視不少是因在晚上燈光下看書，致使眼睛長期處于疲勞狀態造成的，而真正的遺傳性近視只占全部近視的55%左右。用眼不當還有城鄉區別：農村孩子近視大多是因為燈光亮度不夠造成的；而城市孩子看電視、打游戲時間長，導致了近視的高發。

用眼不當是主因 缺乏運動亦是近視原因

學生沉重的課業負擔不能不說是造成他們視力不良的重要因素，但這不是唯一原因，如不良用眼衛生習慣、挑食、缺乏鍛煉等均與近視的形成有關。我國學生的學業負擔讓其戶外活動減少，導致用眼時間過長、用眼過度，有些孩子課外也忙著看書、看電腦，身體休息但眼睛沒歇著。

澳大利亞的一項研究顯示，戶外運動能很大程度上控制近視，因為曬太陽能促進多巴胺(dopamine)在體內生成，有助阻止眼球伸長。例如，新加坡學生平均每天在戶外的時間是30分鐘，近視率達到90%；而每天戶外活動達3小時的澳大利亞學生近視率只有10%左右，經常在太陽下活動的非洲青少年，近視率則只有2%-3%。

近視低齡化 錯誤使用電腦、iPad等高科技產品

近視眼的好發年齡為7-17歲，10-15歲則是發病年齡的高峰。而網絡調研機構尼爾森公司2008年的數據顯示，青少年是最可能同時上網和看電視的人群，而這些年輕的網民多數并沒有良好的用眼習慣，不懂合理分配用眼時間，容易過度疲勞。

日新月異的電腦、iPhone、iPad等高科技產品，更讓青少年近視的風險增大。長時間、躺著或在走動中看屏幕，距離畫面過近等問題很普遍。有的父母為了哄孩子，很小就讓孩子接觸iPad等產品作為玩具，再加上看電視太多等問題，低齡近視增加不足為奇。

緩解視疲勞 正確看待眼保健操

近世進士，盡是近視。這是坊間流傳的一句關于讀書越多越容易近視的說法，因此這種近視也被叫做“學校性近視”。眼保健操或許真沒有為我國成功防止近視蔓延，但認為眼保健操“禍害”中國青少年49年，絕對就是危言聳聽、嘩眾取寵的炒作。按摩肌肉能放松是常識，眼部附近的肌肉亦是如此。

預防只靠眼保健操絕對不夠

室內狹小空間是近視的重要危險因素，看遠處、戶外活動是最好的預防近視的方法，美國、澳大利亞等國家的研究也已經表明，只要在戶外活動足夠的時間，近視發生率會明顯下降。這也是我國雖然全面推廣了眼保健操，但由于戶外活動時間不夠，因此近視率還在不斷上升的原因。

生活方式不對就可能患近視，孩子們在室內的時間越來越長，他們在電腦或電視等近處物體上花的時間越多，看遠處物體障礙就越大，變近視的幾率就越大。醫學干預手段對于降低近視發生率并不明顯，預防近視最有效的方法就是每天戶外活動3個半小時，這是最簡單快捷、成本最低的方式。

強制推行眼保健操亦不科學

我國中小學都是強制推行眼保健操，這本是出于好心，但卻因安排不當而出現問題。很多學校的眼保健操安排在一節課下課后，學生根本沒有機會洗凈雙手，因此做眼保健操可能讓病菌入眼。此外，強制推行甚至令不少老師都感到不理解，更缺少教授學生們如何正確做好眼保健操精力。“很多孩子都是在糊，做眼保健操只是個形式。”一位小學保健老師說。“我們做眼保健操就是搓搓眼皮兒，再揉揉臉皮，不要被記名字就行了。”君君說，一天要做兩回眼保健操，挺煩的，剛上一年級的時候做得還比較認真，后來大家都做“疲”掉了，就糊弄過去，有時趁老師不注意，還能拿本書看，只要低著頭，就不會被發現。“做了幾年眼保健操，我也不知道到底穴位找得對不對。老師讓做眼保健操時，我就搓搓眼皮兒，再揉揉臉皮。”六年級學生小劉說。

另外，只靠強推眼保健操，卻沒有其他配套教育，不少學生都只是應付式地做操，等到近視后再悔恨也已經無濟于事。德國青少年近視率不到15%，因為預防勝過治療，德國教育部成立了專門防治近視眼的機構，定期檢查學生視力建立視力檔案，發現視力降低者及時矯正，并教育學生：一分預防勝過10分治療。此外，德國學校和家庭從小處著手，很注意創造良好的視環境，如充足的照明環境、遠離電視等。

正確做眼保健操可緩解視疲勞。臟手入眼，只是做眼保健操的方法不對，并不代表眼保健操本身有問題。正確做眼保健操包括三點：1、做前確保雙手潔凈；2、學會標準做法而非應付了事；3、做完眼保健操還要留意合理用眼。

防治近視多戶外活動且需間斷用眼

連續看書、看電腦電視，會造成眼睛疲勞，再加上現在的孩子戶外活動明顯偏少、課間活動常常被擠占等等，這些因素都是導致近視眼發病率激增的原因。因此，必需保證科學用眼，首要的一點就是將“持續用眼”變成“間斷用眼”。

日常降低學生們的用眼負擔，增加戶外活動時間，教室和家中都要有均勻舒適的照明、還孩子們課間休息時間、避免持續疲勞用眼。此外均衡的飲食和每日做做眼保健操，也是有益無害的。另外，學齡兒童近視會嚴重影響本人學習生活和將來工作。目前兒童早期視力下降，主要靠家長、托兒所、幼兒園、學校等各方的早期發現、早期治療。當孩子在看電視或看遠處時出現瞇眼，或斜轉著腦袋看東西時，一般就是出現了視力不良。一旦出現了視力不良，不必急著先去配眼鏡，必須去專科醫院了解孩子發生視力不良的原因，然后再根據病因進行治療，或在醫生的指導下合理配鏡。

多戶外活動且需間斷用眼，保護眼睛健康，不僅對學生有用，對上班一族來說也有很大的作用。