中學(xué)生強(qiáng)迫癥認(rèn)知行為療法研究綜述

摘要 強(qiáng)迫癥已被認(rèn)為是中學(xué)生常見的心理障礙之一。強(qiáng)迫癥認(rèn)知行為模型在成人研究中得到了大量實(shí)證支持，但這個模型在中學(xué)生群體中研究相對較少。認(rèn)知行為療法被廣泛認(rèn)為是治療中學(xué)生強(qiáng)迫癥的有效心理治療方案。文章從認(rèn)知行為療法治療強(qiáng)迫癥的角度出發(fā)，對強(qiáng)迫癥病因，臨床表現(xiàn)及認(rèn)知行為療法進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞 強(qiáng)迫癥；中學(xué)生；認(rèn)知行為療法

一、強(qiáng)迫癥的概念及表現(xiàn)

1.強(qiáng)迫癥概念

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsive disorder，OCD）是以無法控制的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為特征的神經(jīng)癥性障礙，常常干擾個體的社會功能，對家庭產(chǎn)生負(fù)面的影響。中學(xué)生患強(qiáng)迫癥由于他的特殊病因、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后，作為青少年時期情緒障礙的一個亞型，已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注。

2.臨床表現(xiàn)

強(qiáng)迫癥癥狀多種多樣，大體分為強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫意向和動作。

3.診斷和表現(xiàn)

（1）癥狀反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)，患者完全能夠覺察；

（2）癥狀具有“屬我性”，即非外力所致，但又“非我所愿”；

（3）癥狀往往令自己內(nèi)心焦慮、痛苦；

（4）患者明明知道癥狀表現(xiàn)是不應(yīng)該、不合理、不必要或無意義，并有強(qiáng)迫抵抗的欲望、但難以控制和擺脫。

二、病因研究

1.遺傳學(xué)

OCD的遺傳學(xué)研究集中在雙生子及其家庭方面。QCD具有一定的遺傳基礎(chǔ)。Billte等人的一篇綜述復(fù)述了14篇有關(guān)雙生子研究的文章，在80對同卵雙生子中有54對共同患了OCD，在29對異卵雙生子有9對共同發(fā)病.據(jù)Rauls等（1995）的研究，患者的一級親屬中OCD的患病率為10.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般人群的1.9%；與此同時，Rauls發(fā)現(xiàn)有明顯遺傳基礎(chǔ)的Tourtte’s綜合征的患者中，23%的人同時被診斷為OCD。……