健康問與答

眉毛上的小紅疙瘩怎么處理？

Q3 周前，寶寶眉毛上長了一個小紅疙瘩，有逐漸長大的趨勢，我們當地的醫生說用激光可以治療，我有點不放心。請問這個小疙瘩是什么？怎么治療？

A孩子眉毛上長的小紅疙瘩是血管瘤。血管瘤是在胚胎發育期由殘余的血管細胞發育而形成的，一般在出生時就有或在出生后三四個月左右出現，而且女孩較男孩多見。最常見的是鮮紅斑痣，這種血管痣顏色鮮紅，不突出皮膚形狀不規則，多發生在面部、枕部或口腔內的黏膜處，多數會在孩子2歲左右自行消退。如果紅色的瘤體高出皮膚，而且表面高低不平呈草莓狀，稱為草莓狀血管瘤。這種瘤好發于頭頂，在1歲之內生長較快，1歲之后停止擴大，3～7歲自行消失。還有一種海綿狀血管瘤，不僅發生在皮膚，肝、胃、腸道等內臟都有可能發生。

從你的描述分析，你的孩子眉毛上的小紅疙瘩屬于草莓狀血管瘤，草莓狀血管瘤約有75%可在7歲之前自行消退，其中在3歲左右自行消退的占絕大多數。如果你的孩子現在不滿3歲，可暫作觀察。如果到3歲時仍沒有自然消退的跡象，為了避免給孩子造成心理負擔，可用脈沖激光治療或液氮冷凍治療。

嘴唇經常脫皮是怎么回事？

Q我兒子3 歲了。他2 歲3 個月時，上嘴唇中間處開始脫皮，他總是忍不住用手去撕，等到我開始重視的時候，他的嘴唇已經是撕破、結痂、脫皮這樣的反復循環。到醫院檢查，醫生說是唇炎，開了藥，但效果不明顯，只是因為我護理得比較勤，脫皮和結痂的時間延長了。請問這到底是怎么回事？能治愈嗎？

A孩子上嘴唇不停地結痂、脫皮，而且持續幾個月時間仍不好轉，這是較典型的唇炎癥狀。導致唇炎的原因有很多種，根據不同病因和不同類型采取相應的治療措施，才能見效。

剝脫性唇炎（也叫單純性唇炎）

是一種兒童常見病，多發生在上下雙唇，早期出現潮紅，然后逐漸變干燥、裂縫，發生脫皮現象。孩子會因唇部不適，經常用手去抓，甚至撕掉翹起的皮，也有的經常用舌頭去舔。引起剝脫性唇炎的原因很多，比如有經常咬唇添唇的不良習慣、缺乏維生素B2或口唇接觸過敏物質等。治療這種唇炎，首先要糾正孩子舔唇、咬唇的不良習慣，避免食用致敏食品，局部可用維生素B6軟膏，平時讓孩子多吃些蔬菜水果，并適量補充維生素B2、維生素C。

過敏性唇炎

多發生在孩子口含某種玩具或吃了不常吃的食品時，口唇出現紅腫，然后干裂，如孩子經常用嘴去咬某些玩具，這種病會反復發作。你可以回憶一下孩子有沒有這種習慣，如果有，今后不要讓他用嘴去咬玩具。如果孩子吃了某些食品后口唇紅腫，今后要避免食用這種食品，只要不再接觸致敏物質，孩子就不會再發病了。如果唇炎嚴重，可用氫化可的松軟膏外涂。

吃輔食后為什么大便次數增加了？

Q我家寶寶5 個月了，吃輔食前一直是母乳喂養。因為我開始上班了，所以4 個多月開始給他添加米粉，還有煮得很爛的粥糊糊。吃輔食前，他的大便是每天一次或兩天一次，加輔食后，一天要拉三四次，這種情況已經持續一個星期了。不過，小家伙精神很好，還是和平時一樣，又是鬧又是笑。我們先在社區醫院吃了4 天藥，然后又去兒保醫院看了，可是現在還是沒有好，我實在不知道怎么辦好了。請問有什么辦法改善這種情況？

A米粉中的營養成分與母乳有很大的差別，比如米粉中碳水化合物（主要是指淀粉類）的含量是人乳的12倍左右，孩子從出生后一直是母乳喂養，口腔、胃腸道對母乳的消化吸收已經適應了，所以孩子發育正常，精神狀況良好，大便每天一次或兩天一次，當孩子的食物由母乳變成米粉時，因米粉中的淀粉類成分突然增加了12倍，他的胃腸道暫時不適應這種成分的變化，所以導致大便次數增加。

淀粉類食物的消化吸收需要有淀粉酶、胰腺、肝臟等多種物質和器官配合來完成，在孩子的胃腸功能發育尚不健全，還缺乏淀粉酶時，這種淀粉類食物不能被分解，多是在小腸下部和結腸部被細菌分解，產生二氧化碳等物質，刺激腸壁，使大便次數增多，甚至產生腹瀉。目前孩子的精神狀況良好，可給孩子服用多酶片、乳酶生等助消化藥，等孩子慢慢適應，就不會腹瀉了，一般到6個月時，孩子才能具有消化吸收各種膳食成分的能力。

舌系帶短一定要手術嗎？

Q我兒子今年4 歲，個別音節發不清楚，去醫院檢查，醫生說是舌線有點兒短，建議做手術。請問有必要做嗎？手術對今后有沒有影響？

A舌線一般稱為舌系帶，當孩子的舌頭往上翹時，可見舌下有一條明顯的線狀黏膜，牽拉在舌的下面。這條舌線在孩子出生時都比較短，隨著孩子的成長，通過吞咽、咀嚼、哭鬧等舌部運動的牽拉，舌系帶會逐漸延長。到8～9個月時，孩子的舌頭即可外伸、上翹。如果1歲左右孩子的舌尖仍不能外伸、上翹或用力外伸時舌尖部呈W狀，就是舌系帶過短。

舌系帶過短不僅影響孩子的吸乳和咀嚼功能，還會因舌尖不能上翹使得翹舌音說不清楚，比如“姥姥”說成“咬咬”，“啦啦”說成“呀呀”。為了不影響孩子的正常語言發音，最好在1歲左右進行手術治療。這種小手術很簡單，只要將舌下過短的舌系帶切斷即可，如果孩子2歲之后已經形成了發音習慣，手術后還要進行語言訓練，才能達到預期效果。

你的兒子已經4歲了，雖然有些晚，但仍可以手術，這時手術因舌系帶較厚，需在局部麻醉下，橫切斷舌系帶，然后縱向縫合，以免傷口粘連。手術后要經過3個月以上的發音訓練，養成正常的發音習慣，就能正常進行語言交流了。

總流口水怎么辦？

Q我兒子今年2 歲4 個月了，活潑聰明，口齒清晰，吃飯也挺好，就是愛流口水，我總是提醒他咽口水，但他還是流，一天要準備好幾個圍嘴，但他口水清澈，口腔好像也沒有什么不適和異味。這種情況正常嗎？

A口水是人體的正常分泌物，一般在進食時或受到食物誘惑時分泌量增多，在不進食時、集中精力做某件事時或睡眠時分泌減少。嬰幼兒的大腦發育尚不健全，對口水的分泌抑制調節功能較弱，口水分泌較多，另外，孩子在出牙期，由于牙齒萌出時刺激口腔神經也會導致口水分泌增多，如果孩子不能將口水自動吞咽，便會形成口水外流。

大多數孩子到1～3歲腦發育健全后，能自動控制口水分泌，牙齒出齊后，口腔深度增加，口水就不會外流了，但也有個別孩子到4～5歲時才能不流口水。這種流口水的現象屬于發育過程中的正常生理現象，只要加強護理就行了。但也有的孩子流口水是疾病導致的，如慢性口腔炎癥、小兒面神經麻痹、小兒呆小癥等，這些疾病除了流口水外還伴有其他癥狀，如口腔炎癥會伴有口痛，面神經麻痹會有口、眼歪斜，呆小癥會有智力失常。你的兒子其他方面都正常，就不必擔心了。