解碼心理咨詢

宋振韶

副教授，現就職于北京師范大學心理咨詢中心。多年來，專注于本土文化心理挖掘與傳播，致力于心理成長與發展，秉持的理念是“普及心理科學知識，提升大眾生命質量?！敝小蹲哌M心理學》，《大學心理》，《就這樣培養天才》等書籍，發表專業學術論文二十余篇。

健康的內涵，包括了心理健康和生理健康。隨著社會經濟的日益發展，人們的物質生活有了大幅度的提高，于是，心理健康日益受到關注。通常人們都認為，只有那些心理出了問題的人才是不健康。那么，是不是心理沒病就等于健康？是不是在健康或心理出現異常才需要心理咨詢呢？

何謂“心理咨詢”？

所謂“心理咨詢”，就是指運用心理學的方法，對心理適應方面出現問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。需要解決問題并前來尋求幫助者稱為來訪者或者咨客，提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者。從心理健康到心理疾病是一個連續體，依次為：心理健康—心理困擾—心理問題（心理障礙）—神經癥—精神疾病。人只要活著必然會碰到各種生活事件，生活事件引發的就是心理困擾（即日常生活中的煩心事）。如果處理心理困擾的方式和方法不當，就會成為心理問題。比如說，失戀了，從此害怕與異性接觸，并竭力避免與異性接觸，這就形成了心理問題（心理障礙）。心理問題如果不及時疏導，就進一步演化成神經癥，精神活動受到影響，生理上總有不適感，檢查生理卻沒有問題。此時，人還知道尋求幫助。神經癥繼續發展，沒有得到有效治療，就會演化成為精神病，精神活動嚴重受損，明顯異于正常人，且沒有自知力，不會主動尋求幫助。實際上，沒有人的內心一塵不染，心理健康意味著擁有科學的心理健康觀念和正確的處理心理困擾的方法。

網絡曾經流傳這樣一段話：“心理輔導是沒有用的，當我看見我們的女人摟著有錢人，有錢人摟著官員，官員摟著老板，老板摟著林志玲，你怎么給我心理輔導？有混得好的男同學，那是靠家里，有混得好的女同學，那是嫁得好……方圓幾百公里內，連個現實的勵志故事都沒有，這就是很多中國年輕人的生活?！?/p>

這段話代表了一部分人的看法，反映出這些人對心理咨詢不合理的期待。心理咨詢的確不能（也不是）解決現實問題（比如，提供不了物質幫助），它只是針對內心困擾，引導個體發現自己錯誤的想法和行為，并學會為自己負責，提升自我價值感，在現實中有效地適應和發展。

由于缺乏對心理問題的正確認識，所以，人們還不知道如何恰當地看待心理咨詢和使用心理咨詢服務。有的人遇到心理困擾就急于尋找心理咨詢；還有的人不知道自己是心理上出了問題，總是感到身體有不適感，一直尋找各種醫療手段；還有的人有覺得心理咨詢解決不了實際問題，誤以為心理咨詢就是勸解、安慰，索性就不信任心理咨詢。

“心理咨詢”適合誰？

心理咨詢適用于有心理障礙的人，同樣也適用于普通有心理困擾的人。更通俗地說，當一個人感到自己不開心，明明知道這樣下去不好，想盡辦法也無能為力，這時候就可以尋求心理咨詢。心理咨詢中有一句名言，叫“助人自助”，即，心理咨詢的最終目標是使接受服務的人能夠學會自己解決問題。

心理咨詢發揮的作用在于有心理困惑或障礙的人群能夠主動求助，并與咨詢師建立相互信任，從而緩和問題的程度。咨詢是一個釋放的過程，首先自己首先必須承認自己在心理上超負荷了，同時依靠自我無法找到優選的解決方法，于是選擇制動尋求專業的幫助，這就是心理咨詢的第一步；第二步，是適度地把自己的內心對咨詢師敞開，信任咨詢師，努力嘗試與其溝通，共同尋求解決的方法和方式，但不意味著完全依賴咨詢師，更不能抱有一種錯誤的心態：咨詢，意味著依靠咨詢師就能完全解開自己的“心結”。

心理咨詢并非萬能的，對于精神病或重度精神病患者，就不適合進行心理咨詢。歸納起來，心理咨詢適合的人群有：1、在生活和工作中遇到各種困擾、尋求更好發展的正常人群；2、因心理困擾沒有得到積極處理而導致輕度心理障礙的患者；3、需要心理咨詢作為輔助治療的其它求助者，比如因身體疾病誘發的心理困擾，重度抑郁癥患者服藥康復過程中，都可以借助心理咨詢得到更好的調整。

心理咨詢最一般、最主要的對象，是健康人群，或者是存在心理問題的亞健康人群，而不是人們常誤會的“病態人群”。例如精神分裂癥、躁狂等患者是精神科醫生的工作對象。

心理咨詢能解決什么問題？

心理咨詢所能解決的最直接的問題，就是突如其來的生活事件的打擊所造成的心理危機。家庭的瓦解、伴侶的突然離世、父母的病故等，這些人生意外會對我們的生活產生突如其來的打擊，甚至讓我們無法正常回歸原本正常的生活軌跡。當我們在心理上感覺無力承受或者解決這些變故時，應該盡快咨詢心理咨詢師。

戀愛、婚姻、家庭、就業等等生活問題所帶來的煩惱。失戀、家暴或家庭出現第三者的插足，工作遭遇瓶頸甚至是被裁員，這些都是我們羞于啟齒的。然而問題的堆積或者滯后地解決，將會帶來心理上不可估量的負能量。同時，當你感覺到自己的生活質量、目前狀況不滿意，而又找不到實質的原因時，向專業的心理醫生咨詢，是將其負能量降至最低的最有效途徑。

酒和藥物等物質依賴、不良生活習慣和非健康行為模式的矯正。當一些生活上的惡習，已經通過常規的手段無法得到改善和根治時，你是否意識到，其實這些惡習往往只是你逃避問題或一些心理無法理清的心結的一種表象。心理咨詢師能夠通過咨詢，為你需找最深層的成因，讓你能在根本上意識到問題的所在。

在就業前，對自己心理特點有一個全面的了解，使自己的潛能得以更好地發揮，而據此選擇職業時，能更客觀、中肯地幫助你選擇到適合你的工作。

善用咨詢，助力人生每階段

人生不同的發展階段，都會遇到不同的發展任務。心理學家發現，每個階段都有自己特殊的任務需要解決，如果成功解決，人生能夠順利進入下一個階段；如果沒有成功解決該階段的人生任務，則會影響完成下一個人生的任務。

助力青少年建立自信。對青少年來說，人生的發展任務就是建立自信。如果能夠形成穩定的自信，將有利于面對下一個人生任務，即，建立親密關系。但是，如果青少年階段并未建立穩定的自信，那么，就會迷失自己，等到了青年階段（此階段的任務是建立親密關系），便不能夠順利解決發展親密關系的任務。如今許多大齡男女青年，本來應該步入家庭生活，哺育后代，但仍然沒有找到合適的對象，有部分原因就是青少年階段的發展任務并沒有很好地完成。

為中年人的“中年危機”減壓。中年危機是一個很多人都熟悉的概念，這個詞很貼切地形容了人到中年的特點：上有老，下有小。中年階段會是壓力相對比較大的階段，婚外情也大多出在這個階段。每個人雖然都是一個獨立的社會個體，但在不同的時候又充當著不同的角色：在公司，你也許同時是一名管理者和被管理者；在家中，你會是父母的孩子，同時又是孩子的父親以及一家之主。不同的社會和家庭角色，賦予你不同的義務和責任，讓你在生活和工作中同時擔當和平衡著各種壓力和重任。一些人由于工作占據了太多的精力和時間，致使家庭和自身的身心健康都出現問題。這種所謂的“工作狂”，最可怕的后果就是“過勞”，不僅提前終止職業生命，健康也會完全被透支。

長期以來，很多中年人將過多的時間和精力花費在工作上，并已此成為生活習慣，但從工作本身并沒有得到足夠的滿足感，相反有時候還會感覺到自己的付出和所得沒有得到公平的對待。同時，還可能會因為無暇去尋求工作之外生活的樂趣，感到失落、沮喪和疲憊不堪，從而導致逐漸在工作上也逐漸失去激情，甚至對生活都失去信心。因此，中年人的心理問題多集中在婚姻和健康方面。

助老年人安度晚年。隨著社會老齡化的加劇，老年人的心理日益得到重視。老年人面臨的人生任務是建立一種完滿感，即回顧自己的一生時感到有意義和價值。但是，如果以前的人生任務都未有效解決，老年人內心會產生深層的絕望感，影響老年人安度晚年。人生如同四季，每個季節都有自己的任務，如春耕，夏種，秋收，冬藏。如果人懂得按照人生不同階段所面臨的任務去規劃自己的人生，等到老年的時候便有一個安詳的晚年生活。

結語：咨詢方法沒有最好的，只有最合適的。咨詢師通常會掌握多種方法，根據來訪者的實際問題，制定最佳方案。如今，咨詢療法豐富多彩，閱讀、繪畫、音樂、舞蹈、寫作等等都被賦予了心理治療的價值，從一定意義上反映了當今生活的失衡與浮躁。實際上，生活才是最高的治療師。心理之所以出現偏差，究其原因，在于生活中遇到生活事件缺乏有效的應對方法。今天的社會，生活結構失衡和生活節奏加快都容易使心理暫時處于不適應的狀態，從而帶來相應的心理困擾。如果仔細反思我們的生活，每個人都能從生活中學習到更多，成為自己的治療師。

常見心理問題應對療法解析

恐懼癥VS系統脫敏療法：心理咨詢療法有幾百種，但常用的大約有十多種療法。行為療法中的系統脫敏療法對治療恐懼癥有比較好的效果。系統脫敏療法（systematic desensitization）又稱交互抑制法，是由美國學者沃爾帕創立和發展的。這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了，這就是系統脫敏療法的治療原理。一個人害怕蜘蛛，咨詢師會采用系統脫敏的方法，使來訪者漸漸可以降低恐懼感，甚至還可以很觸摸蜘蛛。其操作過程就是讓來訪者先學會一些放松技巧，然后讓來訪者對與蜘蛛有關的不同情境，按照恐懼感進行等級排序；先從最低的等級開始練習，直到來訪者想到這一情境感到自然舒適，再進入下一個等級。

情緒障礙VS理性情緒療法：另外，理性情緒療法也是比較常用的方法。理性療法（RET）是由美國心理學家阿爾伯特·艾利斯于20世紀50年代創立的，他認為人的情緒和行為障礙不是由于某一激發事件直接所引起，而是由于經受這一事件的個體對它不正確的認知和評價所引起的信念，最后導致在特定情景下的情緒和行為后果，這就稱為ABC理論?！叭瞬皇潜皇虑楸旧硭_，而是被其對事情的看法所困擾”，這句話就是對這一療法最好的詮釋。這一方法針對來訪者頭腦中存在的一些不合理的認知，咨詢師引導來訪者覺察發現，并進行辯駁，達到認知的改變，從而引導整個狀態的改變。這一療法的核心觀點就是：困擾人的通常不是事件本身，而是對事件的想法。相同的事件，為何對不同人的影響不同，歸根結底，在于人與人對同樣的事件看法差異所致。例如，同樣受到公司老板嚴厲的批評，有的員工可以越挫越勇，而有的卻一蹶不振。前者可能認為老板批評自己，說明老板重視自己；后者可能會認為自己真是一無是處，要不老板怎么會批評呢。

厭食癥VS家庭治療：如今，白領人群中因過度關注外在形象而減肥導致厭食癥的個案不斷增多。針對這類個案，家庭治療比較合適。對自我形象不接納，根源在家庭，尤其是和父母關系存在比較深刻的關系。與父母關系好，通常對自己（包括容貌）都會比較接納；而與父母關系不佳的人，常常通過改變外在的容貌表達對父母的不滿。另外，抑郁癥在職場中也比較普遍。格式塔心理學派在處理情緒問題比較見長。格式塔心理學注重整體，重視覺察，對情緒的本質有較為深入的理解，比如，該學派認為抑郁是內化的憤怒，也就是說，抑郁實質是壓抑了對他人或自己的憤怒。