口罩的救贖

“世界上最遠的距離，不是生與死的距離，而是我站在你的面前，卻看不見你?！?這是近期一位網友對于近期全國大范圍霧霾的調侃。

“1月10日到13日，基于國家新的環境空氣質量標準，北京市空氣質量連續四天污染級別維持在五級的嚴重污染水平。”在1月14日北京市環保局舉行的新聞發布會上，北京市環境監測中心主任張大偉表示，“此次污染過程具有影響范圍廣，持續時間長，濃度水平高三個顯著的特點，這是近年來比較罕見的?！?/p>

據中國環境監測總站全國城市空氣質量實時發布平臺顯示，1月12日，北京、河北、山東、河南、湖北等多地空氣質量達嚴重污染，PM2.5指數直逼《環境空氣質量標準》24小時平均濃度限值（750微克/立方米）。人們開始不安，甚至有傳言說瑪雅人的預言是指“農歷”的2012。

空氣質量的“跳水”，讓人們積極尋找各種防御方式。于是，平日在人們視線之外的口罩又成了搶手貨。曾經的“戴著口罩就會被圍觀”變成了現在的“誰不戴口罩就圍觀誰”。就連十年前走紅于非典時期的N95口罩也成了近期很多人的出行裝備。

那么，霧霾天戴口罩是否管用？面對龐大的“口罩家族”，哪一種才適合你？今天，《新安全》與你一同來認識這個既熟悉又陌生的朋友——“口罩”。

從了解“霧霾”說起

口罩是一種日常勞保用品。如果不是在特殊環境下工作，或是健康的需要，一般情況下，口罩基本被“壓箱底”。如今，空氣的污染讓口罩走上前臺。先別忙，在戴上口罩前，我們先請專家介紹一下，究竟什么是“霧霾”？霧霾現象是如何形成的？

中國科學院大氣物理研究所研究員王庚辰解釋，“霧霾”其實并不是一種天氣現象。從真正意義上講，霧是自然現象，由水氣和冰晶組成，水體在陽光或者散射光照射下呈偏白的顏色，像云一樣，有明顯的邊界；而霾是一種污染現象，由干性的細顆粒物組成，即大家已較為熟悉的PM2.5（直徑等于或者小于2.5微米的細顆粒物），顏色是發黃，甚至發褐色，邊界很不清楚，范圍較大。我們常見的灰蒙蒙的天空，本質上正是由于這些無處不在的顆粒污染物造成的。

這些細顆粒物來自何方？以北京為例，根據近年來對北京空氣污染源的研究，雖然污染源處于變化過程中，但研究結果已經有了最基本的一些共識：汽車排放“貢獻”占20%左右，工業污染在17%到18%左右，工地施工揚塵排放占近20%，此外，除了北京市本身的排放，還有周邊地區的排放“飄送”至北京也占到20%左右。

為什么要戴口罩？

上文提到，霾是一種污染，由直徑等于或者小于2.5微米的細顆粒物組成。這種顆粒物就是通常所說的PM2.5。氣象專家和醫學專家認為，由細顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大。粒徑10微米以上的顆粒物，會被擋在人的鼻子外面；粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進入上呼吸道，但部分可通過痰液等排出體外，另外也會被鼻腔內部的絨毛阻擋，對人體健康危害相對較??；而粒徑在2.5微米以下的細顆粒物，直徑相當于人類頭發的1/10大小，不易被阻擋。被吸入人體后會直接進入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。要有效應對霧霾天氣，最好的方法就是盡量不出門。如果一定要外出，佩戴有效阻止上述顆粒物的口罩不失為一種有效的自我保護方法。

選口罩因人而宜

“親們盡量宅著吧，出門記得戴口罩?！边@是在霧鎖京城多日之后，北京市衛生局在其官方微博上發出健康提醒。那么究竟該如何選擇適合自己而又有效的口罩呢？空軍總醫院感染控制科主任曹晉桂建議，如果外出，應盡量選擇戴專業口罩。醫用口罩都是經國家正規批準，有許可證的，市面上的口罩，市民還是謹慎選購為好。

活性炭口罩：活性炭是一種黑色粉狀，粒狀或丸狀的無定形具有多孔的碳，主要成分為碳，還含少量氧、氫、硫、氮、氯。也具有石墨那樣的精細結構，只是晶粒較小，層層間不規則堆積。具有較大的表面積（500～1000米2/克），有很強的吸附性能，能在它的表面上吸附氣體、液體或膠態固體。

適用群體：在剛裝修好的環境居住或工作的人；在擁擠的公交車上，呼吸著充滿病菌的空氣的人；以及在城市中擁堵的街道上，不得不受汽車尾氣侵襲的人。

普通紗布口罩：北大醫院呼吸科主任王廣發介紹，普通紗布口罩過濾顆粒較粗，無法過濾PM2.5。

適用群體：慢性呼吸道疾病患者如鼻炎、支氣管炎、哮喘、慢阻肺等患者。因為這一人群本身是老病號，免疫力差，在濃霧的刺激下容易舊病復發。

醫用口罩：外科醫生手術用的一次性口罩是具有行業標準的醫療器械。它分為三層，外層具有防飛沫設計，中層過濾，內層吸濕，口罩為無紡布材質。這種口罩主要為保護醫生免受飛沫和噴濺所用，它的顆粒物過濾率也僅僅是大于30%，對細菌的過濾率則可達到95%以上。最重要的是，此類口罩邊緣并非契合臉型設計，大多數情況下只能起到遮擋的作用。這種口罩顯然也不適合用于抵擋空氣中的顆粒物。

適用群體：醫院工作人員

防毒口罩：307醫院呼吸與危重癥醫學科主任柏長青介紹，戴口罩肯定可以阻擋一些顆粒物的吸入，不得不出門的人戴口罩還是很有必要的。但是沒有必要佩戴過于專業的防毒口罩。防毒口罩阻擋的主要是一些酸性氣體，如氯氣、氯化氫、氟化氫等。如果只是為了阻擋臟空氣或者霧霾，完全沒必要佩戴。

適用群體：工業化工、汽車噴漆、煤礦開采或者實驗室工作人員

N95口罩：說起N95口罩，很多人并不陌生。十年前的非典讓它一炮而紅。那么，N95口罩對于防霾是否有效？是不是所有人都適合佩戴呢？

在美國職業安全與健康研究所（下稱NIOSH）修訂的呼吸防護認證規則（42 CFR 84）里，“N95”描述的其實是濾材等級，而非口罩本身。但很多為人所知的面罩都采用了N95等級的濾材，它們也就被稱為“N95口罩”了。

在NIOSH的測試中，能濾除空氣中95%以上懸浮顆粒的濾材給予“95”級，99%以上的為“99”級，濾除99.97%為“100”級。而字母N、R和P則代表濾材對空氣中懸浮油滴的抵抗能力（某些油脂能降低濾材的過濾效能），N代表無法抵抗，R代表有一些抵抗力，P代表有很強抵抗力，如下表：

戴口罩：方法正確才有效

N95口罩：由于N95口罩有不同的大小和款式，如果口罩和臉部貼合不佳，呼吸時就容易產生漏氣的縫隙，受污染的空氣會進來。所以消費者購買時最好試一試，選擇和你更吻合大小和款式。

雖然N95口罩沒有確切的使用期限，但一般來說，影響N系列重復使用的主要因素有口罩的衛生情況、損壞情況以及呼吸阻力增大的程度。如果口罩不再干燥整潔，或是感覺呼吸費力就需要更換了。

醫用口罩：佩戴醫用防護口罩時應當保證契合面部，保持口罩內密閉方能發揮良好的過濾功能。佩戴后應進行呼氣和吸氣測試，確認沒有漏氣。防護口罩可重復使用，但如果出現口罩任何部件破損、斷裂、丟失或呼吸時感到阻力增大，即應更換。

防塵口罩：防塵口罩不可水洗，淘汰后應丟棄。

《新安全》提醒：正確佩戴口罩對于防護效果十分重要。佩戴口罩前后必須清潔雙手，應依照包裝的指示佩戴口罩，包括固定口罩的系繩，讓口罩緊貼面部；一定要把嘴與鼻子全部遮??；口罩不能兩面輪流戴。要佩戴口罩，最好多準備幾個，以便更換和洗滌。此外，心臟或呼吸系統重癥人群，懷孕，佩戴后頭暈、呼吸困難和皮膚敏感人群請酌情使用口罩或遵醫囑。