應重視四逆湯研究中的“同名異物”現象

四逆湯是出自于東漢張仲景《傷寒雜病論》回陽救逆的名方，主治四肢厥逆、精神萎靡、冷汗自出、表熱里寒、下寒上熱、真寒假熱、脈沉微、沉遲、微細、脈微欲絕等因心腎陽虛，陰寒內盛的里虛寒證。如少陰病之惡寒厥逆、脈微細、但欲寐；厥陰病之表熱里寒、下利、大汗、手足厥冷等，均可使用四逆湯治療。組方由附子、干姜及甘草三味中藥構成。卓越的療效，嚴謹的組方，合理的配伍，使其在問世千余年間，一直廣泛應用于臨床，被稱為“破陰回陽第一方”。眾多學者從理論文獻、方劑配伍、化學藥理及臨床角度進行了大量研究，目前CNKI上四逆湯的研究論文已達2382篇，但由于其組方在上千年的應用過程中發生了演變，出現了大量“同名異物”的情況，即名雖同為四逆湯，僅是其組成藥味相同，但其中組成藥物的劑量和比例、組成藥物是否經過炮炙等都有所不同。有的研究忽略了此“同名異物”現象，將實質內容不同的四逆湯研究進行比較，必然影響研究結論。本文對四逆湯研究中“同名異物”的情況及產生原因分析如下，以供四逆湯研究學