道醫孫思邈的養生思想略論

摘要：孫思邈是唐代著名道士，醫藥學家。他主張養生的關鍵就是養氣、養性。養氣就是隨著四時天地之氣的變化，人的五臟六腑之氣的盛衰亦隨之而變化，根據五行相生相克之理，即時養五臟六腑之氣。養性首先是養德性；其次就是修心養志，即控制七情六欲，還要在勞動、行立坐臥等方面亦莫過度。可見養性命之道就是“法則陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞”。

關鍵詞：孫思邈；養生思想

中圖分類號： B223文獻標志碼： A 文章編號：16720539（2013）03008904

孫思邈（581-682），京兆華原（今陜西耀縣）人，為唐代著名道士，醫藥學家，被稱為“藥王”。主要著作有《千金要方》、《千金翼方》，另外還有《老子注》、《莊子注》、《枕中素書》 1 卷、《會三教論》1 卷、《福祿論》3 卷、《攝生真錄》1 卷等。

道教是“貴生”之宗教，主張“我命在我不在天”。道教主張“道”乃宇宙萬化之本源，宇宙萬物皆由“道”所化生。人之性命亦由“道”所化生。養生的關鍵就是養命養性。而性命兩者不可分離，故養命也就意味著養性，養性也就兼而養命。孫思邈繼承了道教這一思想，亦主張養生著重在于養氣（命）、養性（神）。近年來李剛、董沛文和薛公忱諸先生已經對孫思邈有關養生思想作了探析。在前賢研究的基礎上，我們再從養氣、養性兩個方面對孫思邈真人的養生思想作如下解析，以就教于方家。

一、“順時養氣”，貴在隨天時而變

孫思邈主張，養五臟六腑之氣要隨季節變化而變化，且一年十二個月中養氣之方法是不同的，即“順時養氣”。他在《孫真人攝養論》里指出：

正月里，腎氣受病，肺臟氣微。是月，五味之中，宜減咸酸味，增辛味，以助腎補肺，贍養胃氣。此月“勿冒冰凍，勿極溫暖”，早起，天黑就睡，“以緩形神”。[1]491又，勿食生蔥；生蔥損人津血。勿食蟄藏之物，折壽。勿食虎、豹、貍之肉，食之會令人神魂不安。

二月里，腎氣微，肝氣剛處旺盛。是月，五味之中，宜減酸味，增辛味，以助腎補肝。此月宜靜膈去痰水，小泄皮膚微汗，以散深冬蘊伏之氣。此月勿食黃花菜、陳醋和酸菜，以免發痼疾。勿食大小蒜，令人氣壅，關膈不通。勿食葵花子及雞子，食之會滯人血氣，泄精。勿食兔、狐、貉之肉，食之會令人神魂不安。此月初九忌食一切魚。又，由于仲春氣正，宜節酒，從而保全真性。

三月里，腎氣已息，心氣漸臨，肝氣正旺。是月，五味之中，宜減甘增辛，補精益氣。此月慎避西風，“散體緩形，便性安泰”[1]491。此月勿專門殺戮，以順天道。勿吃黃花菜、陳醋和酸菜，會發癥痼，起瘟疫。勿食生葵花子，令人氣脹，化為水疾。勿食諸脾。勿食雞子，食之令人終身昏亂。此月初三忌食五臟及百草心，食之天地遺殃。

四月里，肝臟之氣已病，心臟之氣漸壯。是月，五味之中，宜增酸減苦，補腎助肝，調胃氣。此月勿暴露星宿，要避西北二方之風。勿食大蒜，傷神魂，損膽氣。勿食生薤，令人多涕唾，發痰水。勿食雞雉肉，令人生癰疽，逆元氣。勿食鱔魚。

五月里，肝臟氣休，心氣正旺。是月，五味之中，宜減酸增苦，益肝補腎，固密精氣。此月宜早睡早起。勿露宿，慎避北風。勿身處濕地，以招邪氣。勿食薤與韭，傷神損氣。勿食馬肉及獐鹿肉，令人神氣不安。此月初五，忌見一切生血，勿食一切菜。

六月里，肝氣微，脾臟之氣獨旺。是月，五味之中，宜減苦增咸，補肝助腎，益筋骨。此月慎防東風；犯之令人手足癱瘓。勿用冷水浸手足。勿食葵花子，必成水癖。勿食茱萸，令人氣壅。

七月里，肝、心少氣，肺臟之氣獨旺。是月，五味之中，宜安寧情性，增咸減辛，助氣補筋，以養脾胃。此月無冒極熱，勿恣涼冷，無發大汗。勿食茱萸，食之令人氣壅。勿食豬肉，損人神氣。此月勿思惡事。

八月里，心臟氣微，肺金用事。是月，五味之中，宜減苦增辛，助筋補血，以養心肝。此月無犯邪風，令人骨肉生瘡，成為疬痢。勿食小蒜，傷人神氣，魂魄不安。勿食豬肚，冬天會得咳嗽病，一整年都不會好。勿食雞雉肉，食之損人神氣。

九月里，陽氣已衰，陰氣大盛。是月，五味之中，宜減苦增咸，補肝益腎，助脾資胃。此月切忌賊邪之風。勿冒風霜，不要恣意吃醉吃飽。勿食莼菜，有蟲不易見。勿食姜、蒜，食之損人神氣。勿食經霜的生菜及瓜，食之令人心痛。勿食葵花子，食之會化為水病。勿食犬肉，食之減壽。

十月里，心、肺氣弱，腎氣強盛。是月，五味之中，宜減辛苦，以養腎臟。此月無傷筋骨，勿泄皮膚。勿妄針灸，以其血澀，津液不行。勿食生椒，損人血脈。勿食生薤，以增痰水。勿食熊、豬肉、莼菜，食之使人色衰。

十一月里，腎臟之氣正旺，心、肺氣衰微。是月，五味之中，宜增苦味絕咸，補理肺、胃。此月勿灸腹背。勿暴溫暖，慎避賊邪之風；犯之令人面腫，腰脊強痛。勿食貉肉，傷人神魂。勿食螺、蚌、蟹、鱉，損人元氣，長尸蟲。勿食經夏之醋，發頭風，成水病。勿食生菜，食之令人心痛。

十二月里，脾氣正旺，腎氣不行。是月，五味之中，宜減甘增苦，補心助肺，調理腎臟。此月勿冒霜露；勿泄津液及汗；勿食葵花子，食之會生水病。勿食薤，食之多發痼疾。勿食黿鱉。

他還指出，雖說要增味，但五味不欲偏多。如他說：“五味不欲偏多，故酸多則傷脾，苦多則傷肺，辛多則傷肝，咸多則傷心，甘多則傷腎，此五味克五臟五行，自然之理也。”[1]532 這就是說，酸生肝，肝之五行屬木，脾之五行屬土，由于木克土，所以肝氣太旺傷脾，即“酸多則傷脾”；苦生心，心之五行屬火，肺之五行屬金，由于火克金，所以心氣太旺傷肺，即“苦多則傷肺”；辛生肺，肺之五行屬金，肝之五行屬木，由于金克木，所以肺氣太旺傷肝，即“辛多則傷肝”；咸生腎，腎之五行屬水，心之五行屬火，由于水克火，所以腎氣太旺傷心，即“咸多則傷心”；甜生脾，脾之五行屬土，腎之五行屬水，由于土克水，所以脾氣太旺傷腎，即“甘多則傷腎”。

他亦指出，順時而養氣，要無犯日月之忌，毋失歲時之和，才能護氣，養陽收陰。如他說：

能順時氣者，始盡養生之道。故善攝生者，無犯日月之忌，毋失歲時之和。一日之忌，暮無飽食。一月之忌，晦無大醉。一歲之忌，暮無遠行。終身之忌，暮無燃燭行房。暮常護氣也。凡氣冬至起于涌泉，十一月至膝，十二月至股，正月至腰，名三陽成。二月至膊，三月至項，四月至頂。純陽用事，陰亦仿此。故四月、十月不得入房，避陰陽純用事之月也。每冬至日于北壁下厚鋪草而臥，云受元氣。每八月一日巳后，即微火暖足，勿令下冷無生意。常欲使氣在下，不欲泄于上。春凍未泮，衣欲下厚上薄，養陽收陰，繼世長生。養陰收陽，禍則滅門。故云∶冬時天地氣閉，血氣伏藏，人不可作勞出汗，發泄陽氣，有損于人也。又云∶冬日凍腦，春秋腦足俱凍，此圣人之常法也。春欲晏臥早起，夏及秋欲侵，夜乃臥早起，冬欲早臥晏起，皆益人。凡冬月忽有大熱之時，夏月忽有大涼之時，皆勿受之。人有患天行時氣者，皆由犯此也。即須調氣息，使寒熱平和，則免患也。[1]535

上述養氣思想是適合所有人群，無年齡段之分。就老人而言，孫真人還指出，由于人過五十以后，陽氣日衰日損，所以老人更需要養氣補氣。在飲食禁忌方面，老人在一年四季之中，常宜溫食，常嘗淡食，“常宜輕清甜淡之湯”；不吃所謂豬豚、雞魚、蒜膾、生肉、生菜、白酒、大酢、大咸；不宜食黃米、小豆，而吃大小麥面、粳米等為佳。又切忌強用力咬堅硬脯肉，這會導致牙齒折斷之危險。

總而言之，孫氏認為，隨著四時天地之氣的變化，人的五臟之氣的盛衰亦隨之而變化。根據五行相生相克之理，即時養五臟六腑之氣。另外，飲食有禁忌，否則會損氣傷神，阻塞血脈。

二、“修德嗇神”之養性論

孫思邈主張，養性的首務是養善性，即道德修養。人性善，內外百病自然不生，禍亂災害亦無理由發作。人之德行若不完備，即使服玉液金丹也不能延壽。養善性也就是“治未病”。如他說：

夫養性者，欲所習以成性，性自為善，不習無不利也。性既自善，內外百病自然不生，禍亂災害亦無由作，此養性之大經也。善養性者，則治未病之病，是其義也。故養性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行，百行周備，雖絕藥餌足以遐年。德行不充，縱服玉液金丹未能延壽。故老子曰：善攝生者，陸行不遇虎兕。此則道德之指也，豈假服餌而祈遐年哉！[1]530

孫氏還主張，養性要養情志；養情志還要遵循自然之道，季節不同養法不同。春季三個月里，要使情志生；逆之則傷肝。夏季三個月里，要使情志無怒；逆之則傷心。秋季三個月里，要使情志安寧，以緩秋刑，收斂神氣；逆之則傷肺。冬季三個月里，要使情志若伏若匿；逆之則傷腎。

養情志還要調節好情緒，喜、怒、悲、憂、恐等發而皆有節度，因為喜怒會傷氣及陰陽。如他說：“天有四時五行，以生長收藏，以寒暑燥濕風。人有五臟，化為五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐，故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。故喜怒不節，寒暑失度，生乃不固，人能根據時攝養，故得免其夭枉也。忍怒以全陰，抑喜以養陽。”[1]533

他還指出，養性尤其要做到“十二少”：少思，少念，少欲，少事，少語，少笑，少愁，少樂，少喜，少怒，少好，少惡。如他說：“故善攝生者，常少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡，行此十二少者，養性之都契也。”[1]533 這是因為“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無歡。此十二多不除，則營衛失度，血氣妄行，喪生之本也”。[1]533 人能做到此“思、念、欲”等十二方面不多不少，可以說“得幾于道”。如是，人就能屏蔽外緣，守住五臟之神。

他又指出，修性亦要修心，使心平。愛憎不可太深，因為愛憎太深會損性傷神。對人對事要持平等之心，不可過多毀譽。居貧富之中，常須守道，勿以貧富而易志改性。有大功德，勿自夸。深心至誠，恭敬于物。慎勿詐善，以悅于人。行善不得善報，也要心無怨恨。日常生活中要知足，不得多求，亦不可縱情恣欲。如他說：

凡心有所愛，不用深愛，心有所憎，不用深憎，并皆損性傷神，亦不可用深贊，亦不可用深毀，常須運心于物平等，如覺偏頗，尋改正之。居貧勿謂常貧，居富勿謂常富，居貧富之中，常須守道，勿以貧富易志改性，識達道理，似不能言。有大功德，勿自矜伐。美藥勿離手，善言勿離口，亂想勿經心，常以深心至誠，恭敬于物。慎勿詐善，以悅于人。終身為善，為人所嫌，勿得起恨。事君盡禮，人以為諂，當以道自平其心。道之所在，其德不孤。勿言行善不得善報，以自怨仇。居處勿令心有不足，若有不足，則自抑之。勿令得起，人知止足。天遺其祿，所至之處，勿得多求，多求則心自疲而志苦，若夫人之所以多病，當由不能養性。平康之日，謂言常然，縱情恣欲，心所欲得，則便為之，不拘禁忌，欺罔幽明，無所不作，自言適性，不知過后一一皆為病本。[1]532

他亦指出，養性還要在勞動、行立坐臥以及喜怒哀愁等方面莫過度；否則損壽命。如他說：

養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也。養性之道，莫久行久立，久坐久臥，久視久聽。蓋以久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久坐傷肉，久行傷筋也。仍莫強食，莫強酒，莫強舉重，莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼，莫跳踉，莫多言，莫大笑。勿汲汲于所欲，勿懷忿恨，皆損壽命。若能不犯者，則得長生也。[1]530

就老人而言，孫氏指出，人老性情大變，出現“萬事零落，心無聊賴，健忘瞋怒，情性變異，食飲無味，寢處不安”，“必恃其老無有藉在，率多驕恣，不循軌度。忽有所好，即須稱情”。所以老人要“耳無妄聽，口無妄言，心無妄念”，“常念善，無念惡；常念生，無念殺；常念信，無念欺”。[2]

他還總結養性命有五難，其為：“名利不去為一難，喜怒不除為二難，聲色不去為三難，滋味不絕為四難，神慮精散為五難”。這是養生之大旨。人只要心中無此名利聲色等五者，自然健康長壽！

要言之，養性首先是養德性；其次就是修心養志，即控制七情六欲，還要在勞動、行立坐臥等方面亦莫過度。老人養性尤其著重性情之涵養，要耳無妄聽，口無妄言，心無妄念。

三、結語

綜上所述，孫思邈主張養生的關鍵就是養氣、養性。養氣就是隨著四時天地之氣的變化，人的五臟六腑之氣的盛衰亦隨之而變化，根據五行相生相克之理，即時養五臟六腑之氣。養性首先是養德性；其次就是修心養志，即控制七情六欲；最后就是在勞動、行立坐臥等方面亦莫過度。可見，養性命之道就如《黃帝內經》所說“法則陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞”。

參考文獻：

[1]張宇初，張宇清，張國祥等.道藏[M].文物出版社，上海書店，天津古籍出版社，1988.

[2]孫思邈.千金翼方[M].北京：人民衛生出版社，1955：148.