豬食鹽中毒的診治

摘要：介紹了兩例豬食鹽中毒的治療方法和體會。

關鍵詞：豬食鹽中毒；診治；體會

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）03-0080-02

豬食鹽中毒是由于采食含過量食鹽的飼料，尤其在飲水不足的情況下發生的中毒性疾病。臨床特征主要是突出的神經癥狀和消化紊亂，剖檢變化為消化道炎癥和腦組織水腫、變性和壞死。近年來本人共診治豬食鹽中毒病例4例，除1例因病情嚴重死亡外，其余均治愈。現將具體診治方法小結如下。

1 病因調查

豬食鹽中毒多因飼料中搭配含鹽分過多的泔水、咸菜水等引起，或飼喂時直接添加食鹽過量所致。4例病豬中，飼料中添加食鹽過量的2例，過食咸菜水1例，飼喂餐館咸泔水1例。

2 臨床癥狀

根據病程可分為最急性型和急性型兩種。最急性型為一次食入大量食鹽而發生，主要癥狀為肌肉震顫，陣發性驚厥，昏迷，倒地，一般在2 d內死亡。急性型：當豬只攝入食鹽較少，而飲水不足時，經過1～3 d發病，臨床癥狀為食欲減少，口渴，流涎，步態不穩，轉圈運動，大多數病例呈間歇性癲癇樣神經癥狀。表現角弓反張，頸肌抽搐，不斷咀嚼流涎，極度口渴；身體向一側轉圈或前沖后退，四肢常做游泳狀運動，呼吸困難，1 d內可反復發作多次。體溫正常或略高；少尿或無尿，糞便時干時稀，有時后肢麻痹，呈犬坐姿勢，末期后驅麻痹，臥地不起，常在昏迷中死亡。

3 病理變化

對死亡病例進行剖檢，可見胃腸黏膜充血、出血、水腫，呈卡他性炎癥；糞便干燥；全身組織及器官水腫，心包積液，腦水腫明顯。

4 診斷

根據過食食鹽的病史，癲癇樣發作等神經癥狀及剖檢腦水腫等典型病變可確診。其中病因調查是確診的重要依據之一。

5 治療

無特效解毒藥，立即停喂含食鹽過多的飼料或停止在飼料中直接添加食鹽。采取輔助治療和對癥治療的辦法促進食鹽排出，恢復陽離子平衡。以解毒、強心、利尿、鎮痙、調整神經系統機能，降低腦內壓為治療原則。選用50%葡萄糖液、速尿注射液、硫酸鎂注射液、維生素C和維生素B1注射液等藥物進行治療。治療中應根據豬只大小合理用藥。重癥病豬可加大維生素C、維生素B1用量，并用5%葡萄糖進行深部灌腸。

病例一：溪口鎮高圳村張家山村民小組余某，飼養“長大”二元母豬1頭，體重約140 kg。

2009年7月14日因攝入過多腌咸菜水致中毒前來我站求診。現場可見病豬口吐白沫，頭不斷向后仰，并向左轉圈，發作后倒地，四肢作游泳狀運動，體溫39.2 ℃，糞干，未見排尿。根據病史及臨床癥狀診斷為豬食鹽中毒。用50%葡萄糖溶液80 mL、10%維生素C 5 mL/支×2支1次靜脈注射；用維生素B1 100 mg/支×3支、速尿注射液20 mg/支×5支、硫酸鎂 20 mL/支×1支分別肌注；用5%葡萄糖深部灌腸。第2天用50%葡萄糖液、維生素C、維生素B1一次靜注，用速尿針肌注，兩次痊愈。

病例二：溪口鎮桐元村花科村民小組王某喂有2頭架子豬，每只體重約35 kg，平常每天都有喂食鹽習慣。2010年4月14發現2頭豬嘴角均有白沫、肌肉震顫，不食，畜主疑為飼料中毒且聽人說食鹽可以解毒，將約250 g的食鹽泡水灌入病豬口中，結果致使病情加重。病豬口腔中有大量泡沫，呼吸困難，體溫升高；出現角弓反張，做圓圈運動，全身震顫；未見排糞尿。根據主訴和臨床癥狀診斷為豬食鹽中毒。治療：每頭用50%葡萄糖液60 mL、10%維生素C 5 mL×1支，靜脈注射；維生素B1 100 mg×2支，速尿20 mg×3支、硫酸鎂20 mL×0.5支，分別肌注并用5%葡萄糖溶液灌腸，因神經癥狀明顯，靜脈注射2.5%鹽酸氯丙嗪針3 mL，8 h后重復用藥1次。第2 天由畜主自行用藥，每頭肌注維生素C 5 mL×1支，4 d后2頭病豬均已痊愈。

6 體會

（1）豬的食鹽日需量約10～15 g，若食鹽的日攝入量大于120 g，就有可能發生急性中毒，甚至死亡。溪口鎮有少量散養戶仍習慣用剩湯剩菜，咸菜水或含鹽份過多的泔水喂豬，常因投喂量過大而發生食鹽中毒。因此專業技術人員要指導農戶如需在飼料中添加食鹽一定要嚴格按量供給，充分攪拌均勻。用泔水、飯店下腳料作飼料時，要注意其食鹽的含量，防止食鹽中毒發生。（2）根據食鹽中毒機理，選擇了具有強心、利尿、解毒和維持能量代謝的高滲葡萄糖及具有解毒功能的維生素B1，再配合應用能迅速鎮靜的硫酸鎂和有較強利尿排鈉作用的速尿針，從而提高了治療的針對性。通過5%葡萄糖深部灌腸，達到迅速補充水分和養分，降低血漿滲透壓，加速利尿排鈉過程的目的。由于所選藥品針對性較強，治療方法比較恰當，因此療效較為理想。