龍江婦科探源

劉麗，谷娜，任杏杏，韓延華

(黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040)

韓百靈教授是譽滿華夏婦科八大名醫之一，是龍江婦科的創始人。于1909年9月24日出生在遼寧省臺安縣一個普通的農醫世家。父親為他取名叫香鐘，他天資聰穎，自幼隨父見習誦“四書”“五經”。13歲時國難當頭，民不聊生，死于疾病的人數日增，見此情景，他便立下“不為良相，愿為良醫”之志，拜師于當地名醫減鴻儒學習四大經典及內、外、婦、兒臨床辨證。1929年考取中醫師資格，由吉林省民政廳頒發行醫執照。隨即來到哈爾濱，投靠兄長韓秀實，兄弟兩人在同順館個體行醫，從此躋身醫林。1934年至1958年自設“百靈”診所，同時身兼哈爾濱市中醫工會、市醫聯、省衛生協會常務理事，監察部長、副主任委員、主任委員等社會公職。1964年調入黑龍江中醫學院擔任醫經教研室及婦、兒科主任，并擔任中華全國中醫學會理事，黑龍江中醫學會副主任委員，婦科分會主任委員。1997年成為國內首批中醫界教授之一;1980年獲中醫婦科碩士學位導師資格;1983年在國內首批獲中醫婦科博士學位導師資格，同年被批準為全國重點學科學術帶頭人，國家投資2600 萬元作為醫院建設和科研資金，促進了學科的發展，推動全院醫療、科研、教學工作。1993年黑龍江省教育委員會授予“育人功崇，濟世得隆”的稱號。

1 理論的總結與貢獻

1．1 論《內經》對中醫婦科學的貢獻

婦女在解剖上學有胞宮，《內經》稱之為“奇恒之腑”，在生理上有經，孕，產，乳等特點，這些生理特點以臟腑，經絡，氣血，津液為中心予以體現。其中臟腑以腎、肝、脾，經絡以沖、任、督、帶的生理功能尤為重要，而這些關于婦女生理特點的基本理論都源于《內經》?！端貑柹瞎盘煸摗吩?“女子七歲腎氣盛，齒更發長;二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……”。又云:“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。”由此系統的闡明了女子生殖功能從成熟到衰退的整個過程;而且說明腎氣旺盛，天癸成熟是女子發育成熟過程中動力;臟腑所藏之精血是產生月經的物質基礎;沖任二脈的通盛，是排出月經和孕育胎兒的主要條件。此理論被后世醫家寫入統編教材并指導應用于臨床。

1．2 肝腎學說的創立

韓老經過60 余年理論與實踐，形成了自己獨特的學術風格，創立“肝腎學說”，其思想源于《內經》，并根據婦女特有的生理病理特點提出如下觀點。

在生理上:肝腎與血海，胞宮的功能聯系是最為直接，密切的，是其他臟腑所不具備的，因此婦女的經，孕，產，乳正常與否，皆與肝腎息息相關。

在病理方面:韓老從精血互生，乙癸同源出發，提出肝屬木，性喜條達，體陰用陽，不遂則郁;腎屬水，內居元陰，貴在治潛，妄動則耗。肝腎二臟，水火之宅，主藏精血，傷則俱傷，耗則俱耗。臨床中，二者常?；橐蚬?，如肝血虛可導致腎精不足，腎精虧損，亦可影響肝血虛弱。

2 獨特的辨證論治

韓老在婦科疾病的辨證中，突出“同因異病，異病同治”在婦科疾病方面的學術思想，該思想啟蒙于《金匱要略》，受學于名醫王化之老先生。韓老認為，疾病的發生和發展，治療和轉歸是相互聯系的，是運動的，而不是孤立的，靜止的，二者是對立統一的整體。同中有別，注意個性;異中求同，尋其共性，這是中醫辨證的精彩獨到之處。他認為:中醫證候雖千變萬化，但總是有其規律可循，婦女在生理上，因經、孕、產、乳數傷于血，在病理上也就容易產生“氣血兩虛”。在七情方面，女子性多憂思，情志不遂，氣機不暢，氣病及血，易致“氣滯血瘀”。脾為后天之本，氣血生化之源，腎為先天，內育真火，氣血不足，命火虛衰，則發生“脾腎陰虛”。肝藏血，腎藏精，精血虧耗，則多有“肝腎陰虛”發生，以上四者，皆可表現在婦女生命活動的各個階段，而產生婦科各種不同疾病。因此韓老再創婦科“肝腎陰虛”、“脾腎陽虛”、“氣虛血虛”、“氣滯血瘀”的“同因異病，異病同治”的理論，緊密聯系臨床指導實踐，自擬“百靈育陰湯”、“補陽益氣湯”、“益氣養血湯”、“調氣經血湯”治療婦科諸多疾病，至今仍用于臨床，被后世醫家所推崇。

［1］ 姜德友，高雪．龍江醫派的發展［J］．中國中醫藥報，2011，16(5):8．

［2］ 肖承棕，吳熙．中醫婦科各家經驗心悟［M］．北京:人民衛生出版社，2009．

［3］ 韓延華，劉淑君，宋秀珍．當代中醫婦科各家學術思想源流探究［J］．中華中醫藥雜志，2008(3):189．