簡述侗醫小兒推拿法

蕭成紋

(湖南省通道侗族自治縣侗醫藥研究所，湖南 通道 418500)

貴州省黔東南州著名侗族主任醫師，百歲老人吳定元先生，是聞名湘、黔、桂三省區的侗醫，尤其對小兒推拿技術，經驗豐富，遠近苗家、侗寨婦女懷抱嬰幼兒求醫者，人數眾多，絡繹不絕，手到病除，無不應驗。在貴州劍河、三穗、天柱、鎮遠一帶和湖南通道、廣西三江等民族民間醫生中受其指點，利用小兒推拿、燈火療法為各族同胞治病者甚多，深受廣大群眾歡迎。

推拿療法在我國已有2000多年歷史，從先秦兩漢時期就有按摩推拿的記載;到了明代便有許多推拿專著了。如《小兒推拿廣義》、《幼科鐵鏡》、《小兒按摩經》、《小兒推拿學概要》以及俞大方《推拿學》、欒長業《小兒推拿圖解》、龍運光、陸一純編著的《侗醫吳定元小兒推拿經驗》等書籍資料，都具有很好的研究價值。

我國各民族文化、民族醫學互相滲透，互相學習，在侗族醫學中就有踩骨、壓板、捶拿、摩腹等療法均屬推拿范疇，侗醫推拿術究竟起源于何時?眾說紛紜，尚無可靠根據。

侗醫小兒推拿常用手法有推法、直推法、旋推法、分推法、揉法、按法、掐法、捏法、捏脊法、擠捏法、摩法(指摩、掌摩、旋摩)、運法、滾法、搓法、拿法、搖法(肘關節抖搖法、頸項部搖法、肩關節搖法、腕關節搖法、踝關節搖法)等各種不同的推法。侗醫小兒推拿常用穴位及主要作用:

1 頭面部穴位

1.1 五經面部，凡面眼色青主肝，色赤主心、色黃主脾、色白主肺、色黑主腎。凡小兒須識別病癥，細察五經顏色，照頭面部穴位推拿，無不應驗。

1.2 天門穴:有疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神作用，治外感內傷均宜。

1.3 坎宮穴:推此穴有醒腦明目、疏風解表、止頭痛之功效，治發熱頭痛。

1.4 太陽穴:能疏風解表、清熱明目、止痛。

1.5 山根穴:有醒目、開關竅、定神作用。

1.6 人中穴:醒神開竅。用于急救昏迷不省人事、窒息驚厥或抽搐。

1.7 迎香穴:宣肺氣、通鼻竅。用于感冒和慢性鼻炎。

1.8 牙關穴:通氣開竅、醒神。治口眼歪斜、牙關緊閉。

1.9 百會穴:安神鎮驚、升陽舉陷。治驚風、驚癇、煩燥癥。

1.10 風池穴:發汗、祛風寒。用于感冒頭痛、發熱無汗。

1.11 天柱骨:降逆止嘔、祛風寒。治外感發熱、惡心嘔吐、項強痛。

2 胸腹部穴位

2.1 乳旁穴:止嘔、寬胸理氣、止咳化痰。治胸悶、咳嗽、痰鳴、嘔吐。

2.2 乳根穴:寬胸理氣。治喘咳胸悶。

2.3 天突穴:理氣化痰、降逆平喘、止嘔。治咳嗽痰喘胸悶。惡心嘔吐、咽喉腫痛，痰塞、呼吸不暢等癥。

2.4 膻中穴:寬胸理氣，止咳化痰。

2.5 脅肋穴:順氣化痰，治胸悶、食積、痰壅、腹脹。

2.6 中脘穴:健脾、和胃、消食。治嘔吐、腹脹、腹痛、瀉泄。

2.7 腹陰陽穴:健脾和胃、理氣消食。治腸鳴、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

2.8 神闕(肚臍穴):濕陽散寒、補益氣血、健脾和胃、消食導滯。治肚脹氣響、腹瀉腹痛、吐瀉、食積。

2.9 天樞穴:疏調大腸，理氣消滯。治急、慢性胃炎，消化功能紊亂所致腹瀉、嘔吐、腹脹、便秘。

2.10 丹田穴:培腎固本，濕補下元、分清別濁。治先天不足的小兒腹痛、疝氣、遺尿、脫肛等癥。

2.11 肚角穴(石門):止腹痛、治各種腹痛、寒痛、傷食痛。

3 腰背部穴位

3.1 肩井穴:宣通氣血，發汗解表。是臨床上治療結束后以此穴作為總收法。亦可治感冒及上肢風濕疼痛。

3.2 肺俞穴:調肺氣、補虛損、止咳嗽。治風寒、久咳。

3.3 脾俞穴:健脾胃、助運化，驅水濕。治脾胃虛弱，乳食內傷，嘔吐、腹瀉、疳積、飲食不用、黃疸、水腫等癥。

3.4 腎俞穴:滋陰壯陽，補益腎元。治腎虛泄瀉或陰虛便秘，下肢癱瘓等癥。

3.5 脊柱穴:調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣，有強身健體之功。治小兒外感發熱，有清熱退燒作用;治小兒疳積、傷寒風濕疼痛均有效。

3.6 七節骨穴:溫陽止瀉，治虛寒腹瀉、久痢。配合揉百會、丹田穴可治脫肛、遺尿。

3.7 龜尾穴:調理大腸、止瀉通便。治泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。

4 上肢穴位

4.1 五經:心、肝、脾、肺、腎五經穴。

4.1.1 心經:中指尖、中指端心，三節小腸。治心火旺盛引起的高熱昏迷、氣血不足、心煩不安。

4.1.2 肝經:食指末端。平肝瀉水，息風鎮驚。治驚風、煩燥不安，五心煩熱，口苦、咽干等。

4.1.3 脾經:大指端脾，二節胃。健脾胃，補氣血。對脾胃虛弱、氣血不足所引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、疳積等有效。

4.1.4 肺經:無名指端肺，三節色絡。上推為清，下推為補。疏風解表，化痰止咳。治感冒、發熱、咳喘、虛汗、流涕等。

4.1.5 腎經:小指正面。向里推補腎，向外推利尿，治腎炎、便秘、久病體虛，腎虛久瀉、多尿、虛汗喘息。

4.2 大腸穴:澀腸固脫，溫中止瀉。治虛寒腹瀉、脫肛、下痢。向外正推泄肝火，向里推補大腸。

4.3 小腸穴:清利下焦濕熱，治小便短赤不利，水瀉等。

4.4 腎頂穴:小指尖端。收斂元氣，固表止汗。治自汗，大汗不止。

4.5 腎紋穴:手掌小指第二指間關節橫紋處。治療結合膜充血，眼前房出血、患兒高熱、呼吸急促，手足厥冷、目赤、鵝口瘡、熱毒內陷。

4.6 四橫紋穴:掐此穴退熱除煩，推此穴調中行氣，活血消脹滿。治腹瀉、消化不良、氣血不和、疳積等癥。

4.7 小橫紋穴:退熱、消腫。治煩躁、口瘡、唇裂、腹脹及脾胃熱結。

4.8 掌小橫紋穴:清熱散結，寬胸宣肺、化痰上咳。治喘咳、口舌生瘡、百日咳、肺炎等。

4.9 胃經穴:清中焦濕熱。治脾胃濕熱，胃氣不和，嘔惡噯氣，胃腸突熱，脘腹脹滿，發熱煩躁，便秘納呆等。

4.10 板門穴:氣促氣急，氣吼氣痛，嘔吐用之。

4.11 內勞宮穴:清熱除煩，治心經有熱所致的口舌生瘡、煩渴、齒糜爛。

4.12 內八卦穴:除胸肚膨脹悶，嘔逆氣吼，飲食不進。

4.13 小天心穴:目赤腫痛，口舌生瘡，小便短赤等癥用揉法，驚風抽搐、煩躁不安用掐法。

4.14 運水入土穴:補脾土虛弱，健脾助運，潤燥通便。治脾胃虛弱、完谷不化、腹瀉、疳積等。

4.15 運土入水穴:清脾胃濕熱，利尿、止瀉。治新病實證，因濕熱內蘊所致少腹疼痛，小便赤澀、痢疾等。

4.16 總筋穴:清心熱、散結、止痙、調理氣機。治驚風抽掣、潮熱、牙痛、口舌生瘡等濕熱癥。

4.17 大橫紋穴:調和氣血。治寒熱往來，煩躁不安，乳食停滯，腹瀉、嘔吐等。

4.18 十宣穴:多用于急救，有清熱、醒腦、開竅的作用。

4.19 老龍穴(中指甲后1分處):用于急救。有醒神開竅作用。心火突熱，虛脫氣閉常用此穴。用掐法。

4.20 端正穴:揉右端正降逆止嘔，治惡心嘔吐;揉左端正，升提治水瀉、痢疾。眼左視掐右端正穴;右視掐左端正穴。

4.21 五指節穴:去風化痰，蘇醒人事，通關膈閉塞。四肢亂舞，掐五指節穴，清心經為主。與老龍穴合用，能安神鎮驚，祛風痰，通關竅。

4.22 二扇門穴:發汗透表，退熱平喘。治驚風、抽搐、身熱無汗。

4.23 上馬穴:滋陰補腎，順氣散結，利水通淋。用于陰虛陽亢，潮熱煩燥，牙痛，小便赤澀淋漓等。對體虛、肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉小橫紋穴，濕性啰音配揉掌小橫紋穴。

4.24 外勞宮穴:溫陽散寒，升陽舉陷之佳穴。兼能發汗解表。

4.25 精寧穴:行氣、破結、化痰。治疾食積聚，氣吼痰喘、干嘔、疳積等癥。

4.26 外八卦:促進腸蠕動，消除腹脹。治胸悶、腹脹、便結。

4.27 威靈穴(在手背二、三掌骨歧縫間):治急暴死、驚風、昏迷不醒等癥，有開竅醒腦急救的作用。

4.28 一窩風穴(在手腕背側、腕橫紋中央凹陷處):溫中行氣，痹痛，關節不利。

4.29 三關穴(位于前臂撓側，陽地至曲池成一直線):治一切虛寒病癥，溫熱散寒、發汗解表。

4.30 天河水穴(前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線):清熱解表，瀉火除煩，治熱性病癥，清熱而不傷陰。

4.31 六腑穴(前臂尺側，陽池至肘成一直線):清熱、涼血、解毒。治一切高熱、煩渴、驚風、腮腺炎、鵝口瘡、咽痛等癥。

5 下肢穴位

5.1 箕門(大腿內側，膝蓋內上緣至腹股溝成一直線):利尿作用，治小便赤澀不利與清小腸合用。

5.2 百蟲穴(膝上內側，髕骨上緣肌肉豐厚處):止驚、四肢抽搐、下肢痿、癖、癱瘓。通經絡，止抽搐。

5.3 膝眼穴(髕骨下緣，髕骨韌帶內外側凹陷中):安神、鎮驚作用。治下肢痿軟，驚風抽搐。

5.4 足三里穴:健脾和胃，調中理氣，導滯通絡。治消化不良，腹脹腹痛、嘔吐泄瀉、胃痛等癥。

5.5 前承山穴(前腿脛骨旁，與后承山相對處):治抽搐，配合拿委中，按百蟲掐解溪治角弓反張，下肢抽搐。

5.6 三陰交(足內髁上3寸處):疏經絡、通血脈、利濕熱、通調水道、健脾胃、助運化。治遺尿、癃閉之常用穴。

5.7 解溪穴(踝關節前橫紋中點，兩筋間凹陷中):鎮驚、止吐瀉、往后仰。

5.8 大敦穴(足大趾爪甲甲根外側與趾關節之間):治鷹爪驚，急、慢驚風。

5.9 委中穴:小兒往前撲者，委中掐之，治成人腰背痛。

5.10 后承山(腓腸肌肌腹陷中):止抽搐、通經絡。治腿痛轉筋，下肢痿軟、驚風抽搐。

5.11 仆參穴(跟骨外側下凹陷中):治昏厥、驚風、小兒吼喘。小兒急死，將口咬此穴可回生。

5.12 昆侖穴(外踝后緣跟中點凹陷處):本穴治急、慢驚風等癥。用掐法。

5.13 涌泉穴(足掌心前1/3交界處):引火歸元，退虛熱、治五心煩熱。

參考資料

［1］龍遠光，陸一純.侗醫吳定元小兒推拿經驗［M］.貴陽:貴州科技出版社，1993.10。

［2］龍運光，蕭成紋，吳國勇，等.中國侗族醫藥［M］.北京:中醫古借出版社，2011.9.69 ～73.