地日努爾·阿不都外力
(新疆維吾爾自治區伊寧市維吾爾醫醫院,新疆 伊寧 835000)
乳房炎腫維吾爾醫學名為外熱糜皮斯堂,是指乳房腫脹,疼痛劇烈,甚至化膿為主要特征的乳房癰癥。多見于初產婦女。病因多由婦女產后在各種體內外不良因素影響下,體液失衡,氣質熱(膽液質和血液質)性失調,導致奶汁熱性偏盛,乳頭被“加拉斯米”毒菌感染所致;或氣質寒(黏液質和黑膽質)性失調,導致奶汁寒性偏盛和凝結于內所致。凡不注意乳房衛生,情志不暢或因乳兒虛弱未能將乳汁全部吮吸完畢或乳頭凹陷,乳兒吮乳困難,乳汁凝結于在內或乳兒體強吮乳過強損害乳頭,被加拉斯米毒菌感染等,均可成為誘發本病之因素。我們在2012年2月~2013年2月對27例乳房炎腫病患者進行臨床觀察治療,治療過程介紹如下。
1.1 一般資料:根據差別年齡,最大48歲,最小歲,平均37歲;根據維吾爾醫理論,氣質熱性失調17例,占63%,氣質寒性失調例,占37%;病程最短月,最長1年。
1.2 診斷標準:診斷根據疾病的典型臨床病狀,密雜吉的癥狀(氣質失調癥狀),病歷,婦科檢查結果等確定。
1.3 治療:在治療乳房炎腫病患者中,患者住院以后,首先給患者樹立治愈的信心,調理性生活,讓患者配合整個治療過程。在飲食方面,禁忌麻辣的、難消化的食物,飲食易消化的、營養成分豐富的食物。
1.3.1 熱性乳房炎腫(氣質熱性失調):治宜清熱止痛,消炎退腫為主。內服清除多余血液質和偏盛膽液質的湯劑(謝日比提艾那羅糖漿,謝日比提歐那比糖漿,謝日比提臺皮賽非拉維糖漿,謝日比提力檬糖漿,謝日比提阿那爾糖漿,謝日比提外爾地糖漿等藥物,根據患者的病情選項服用)的同時,用吸乳器排空乳汁,減輕瘀乳,以保持乳管通暢;亦可從乳房邊緣向乳頭方向作單方向按摩,用力應均勻地壓于腫塊部位,促使瘀乳排出,有利于消炎退腫;亦可采用熱敷、熱熨,并可用草藥搗爛敷貼。①龍葵子與葉搗爛,加熱維改尼比乃非謝油外敷于乳房。②大麥粉、豆粉、蛋黃、新鮮香菜、馬齒莧搗爛敷于患處。③胡麻子、洋甘菊、蓖麻子、芝麻 研細與熱維改尼古麗油和溶化白醋調成糊漿敷于患處。④病情較重者,白蜀葵子、金盞花子研細與胡 麻黏液調成糊狀外敷于患處。⑤胡麻、芝麻、鴿子糞、松樹脂研細與羊腦和芝麻調成糊狀敷于患處。
內服 以通阻消腫、止痛、促進新陳代謝為目的,給予了艾熱克丘比秦蒸露,買朱尼吾西巴,艾熱克玫瑰花蒸露等藥物,根據患者的病情選項服用。
1.3.2 寒性乳房炎腫(氣質寒性失調):治宜溫經退腫,排膿收斂為主。方用熱維改尼蘇維散油或熱維改尼庫斯臺油加白蠟涂于患處,亦可宜用葫蘆巴研細過籮與葡萄醋調成糊狀敷于患處。膿腫一旦形成,應切開排膿,防止膿毒擴散。膿腫小而淺者可穿刺抽膿;膿腫較大而深者,則應切開引流。在波動最明顯的部位,順乳絡方向呈放射狀切開,切勿傷及乳暈及乳絡。膿腐盡后,用除腐生肌、收斂合口藥進行治療。
1.4 治療評價標準:分為痊愈、顯效、有效,無效四級。痊愈:腫脹,疼痛劇烈,化膿等癥狀消失,患者有關氣質熱性失調(患者有關氣質熱性失調脈搏細快,舌苔黃、口味酸、脾氣暴躁、失眠等狀況)與氣質寒性失調(患者有關氣質寒性失調的脈搏粗慢、舌苔白色、口無味、懶惰、嗜睡、尿色白等狀況)的表現變為正常,化驗結果正常;顯效:腫脹、疼痛劇烈、化膿等癥狀明顯好轉,患者有關氣質熱性失調與氣質寒性失調的表現變為正常,化驗結果接近正常;有效:腫脹、疼痛劇烈、化膿等等癥狀好轉,患者有關氣質熱性失調與氣質寒性失調的表現變為正常,化驗結果明顯好轉;無效:上述癥狀無改變。
27例患者中痊愈13例(48%),效果顯著的8例(30%),有效4例(15%),無效的2例(7%),總有效率93%。
3.1 治療乳房炎腫時根據患者氣質,體內外選用消炎,消腫,通阻,改善血液循環的維吾爾醫藥物進行治療,同時遵循維吾爾醫營養學和精神治療學規則進行治療,能夠減小治療用費,減輕病痛,切實提高治療效果和保證質量,控制乳房炎腫療效明顯。
3.2 我們維吾爾醫藥治療當中發現熱性乳房炎腫癥見乳房紅腫,疼痛劇烈,甚至跳痛,伴有惡寒發熱,脈數尿黃等)明顯見效快而且治愈率高,寒性乳房炎腫(癥見乳房腫脹、無發紅、發熱等)見效慢,根據病因病類患者的氣質,結合全身治療針對治療,能達到本病的治療目的。
[1]吐爾洪吾買爾,古再麗努爾艾孜則,麥麗卡麥提尼亞孜,等.新疆維吾爾醫學專科學校教材·維吾爾醫學婦產科學[M].烏魯木齊:新疆人民衛生出版社,2004.
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