我國高等藥學教育的現狀分析與對策研究

蔡麗娟，鞠愛華

(內蒙古醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110)

在經濟社會迅速發展的今天，藥學事業迅速發展，藥學領域人才的競爭也日益激烈。了解國內外藥學教育的現狀及發展趨勢，對于我們及時調整教育觀念及教育體制，適應藥學事業發展對人才的需求是非常必要的。筆者通過研究美國、英國、日本等發達國家的藥學教育狀況，分析我國高等藥學教育的現狀及存在的問題，為我國藥學教育發展提供思路和借鑒。

1 國外藥學教育的發展現狀

1.1 美國的臨床藥學教育

美國臨床藥學教育是由以化學模式為主的傳統藥學教育逐漸過渡到以臨床藥學為主的現代藥學教育模式[1]。美國臨床藥學的發展歷經了4個階段:20世紀50年代以前，以化學模式為主的傳統藥學教育階段;20世紀50至60年代，臨床藥學的起步階段，Purdue大學名譽校長Elliott領導的研究小組提出設立6年制藥學博士(Pharm.D)學位的建議，并于20世紀50年代率先將入門課程轉為Pharm.D，要求同時有臨床理論知識與實踐經驗;20世紀70至80年代，爭論聲中不斷發展的時期，從提出建立Pharm.D學位開始，支持者和反對者之間的爭論持續了幾十年，1989年美國藥學教育部(ACPE)建議在2000年前將Pharm.D作為唯一的入門專業學位;現階段的臨床藥學教育已經全面實施6年制的Pharm.D教育模式。擁有Pharm.D學位的學者可有以下3種出路:第一，直接參加工作或做臨床藥師，在藥學院校從事教學或研究;第二，進入一般醫學教育(post－graduate year，PGY)繼續教育體系跟隨帶教老師在臨床做1～2年的住院藥師;第三，繼續攻讀 Pharm.D[2]。

1.2 英國的藥學教育

英國的醫學與藥學之間有著相對的獨立性，其招生、教育、就業都各不相同。醫師負責診斷、開處方，藥劑師負責審核，并確認患者是否適用、是否需要調整。在教育方面，英國所有的藥學院都采用統一的學制，即4年制本碩連讀。大一的學習基本上是學生啟蒙教育，接受的課程教育幾乎都是各類基礎學科，包括有機化學、分析化學、生理學等。大二的教育直接進入專業課程，如臨床藥學、細胞治療、藥劑學等，不僅要求學生對藥學原理的理解，也要接觸一些藥物臨床應用的案例。大三的課程在大二的基礎上增加了廣度和深度，并設立了藥物設計及選修課程，選修的內容與大四的研究項目息息相關。大四上半年，學生會跟隨導師做課題，在學期末完成長達15 000字的學術論文;下半年繼續大四的課程，包括癌癥治療、工業制藥、干細胞治療等。在英國，每個藥學院畢業想成為藥劑師的人都必須在英國皇家藥劑師協會規定培訓地點工作1年，才能參加藥劑師職業考試。只有通過了考試，才能被冠以藥劑師的稱號，且有資格負責各種藥物零售及監管[3]。

1.3 日本的藥學教育

2004年，日本國會通過了文部科學省與厚生勞動省分別就高等藥學教育和國家藥劑師考試提交的法律修正案。修正案規定，全國國立、公立大學藥學院從2006年4月1日起，改革原藥學4年制本科教育，設置6年制及新4年制兩種獨立的本科藥學教育學制。6年制的目標是培養能夠在不斷發展的醫療領域擔任負責藥物治療的藥劑師，從事疾病預防和治療的臨床藥學工作。6年制畢業生為本科學歷，有參加國家藥劑師考試的資格，也可以直接報考博士研究生。新4年制以培養活躍于藥物研發及生命科學領域，能起帶頭作用的科研人員、技術人員和醫藥情報人員等多種多樣的人才為目標，在學習物理、化學、生物領域的藥學基礎的同時，著重培養研究思維和研究能力。這種學制的學生被要求能一直攻讀博士學位，掌握扎實的專業知識，期待其能夠在世界藥物的研究和開發領域內大顯身手[4]。

1.4 法國的藥學教育

法國目前有24所大學提供學制為6年的藥學教育，其中規模較大、建院歷史較長的藥學院有7所。1937年的法令規定，藥學教育的學制為5年，其中最后1年為藥房實習。自1962年開始，法國對藥學教育相繼進行了3次較大的改革，不但確定了學習后期的專業化，而且規定了以藥學博士國家文憑取代藥劑師文憑，學制也由5年改為6～8年。法國的藥學教育通常分為3個周期，每個周期為2年。第1、第2周期包括總共4年的理論教育，第3周期為實踐階段，其持續時間根據培養的專業方向而有所差異，并且非常注重藥學教育在醫院藥房和工業界的實踐，以及重視藥學專業學生在藥學領域的長期學習[5]。

2 我國藥學教育的現狀及存在的問題

2.1 藥學院校數量增加迅速，專業設置及擴招存在盲目性

據統計，1950年全國招收高等藥學專業的8所院校共有在校生1 013人，1965年全國共有藥學類專業在校生3 807人[6]。到2000年底，有統計數據的高等藥學院校(系)共47所，其中招收本科專業的院校(系)44所，共招收各專業本科生6 895名，在校本科生20 194名，畢業生3 895名[7];2006年畢業的藥學類本專科學生共計11 104名，招收藥學類各專業函授生7 747名，招收藥學、中藥學等學科的碩士、博士生2 944名，在校在讀研究生8 022名，畢業研究生1 743名[8]。可以看出，我國現代高等藥學教育雖起步較晚，但發展較快。由于具有市場需求量大、畢業生容易就業等特點，許多高等院校紛紛開設了藥學類專業。在高校擴招和自主設置專業的政策影響下，生存需求和趨同心理使得很多院校的擴招具有一定盲目性。大規模的擴大招生，帶來的直接后果就是畢業生就業難的問題。同時，很多新開設專業存在培養定位、課程設置、教學方法不成熟的現象，培養出的學生與市場需求存在著很大差距。

2.2 高學歷藥學人才的培養規模不斷增加

目前，我國藥學教育發展的另一個趨勢是藥學碩士、博士培養規模增加[9]，每年各高校半數以上的藥學本科畢業生追求考研。“考研熱”導致研究生培養規模以較快的速度增長，但研究生培養條件和培養制度的改善卻未跟上，研究生的教育和管理滯后;培養目標未體現出層次的差異性，考核制度陳舊，“嚴進寬出”的現象很普遍。許多研究生即使拿到了學位證，但缺乏創新能力，社會適應性差，偏離了我國培養碩士研究生的目標[10]。

2.3 地區差異性大，各地辦學質量良莠不齊

當前，我國存在不同地區藥學水平發展不平衡的現象，藥學教育發展比較好的地區基本集中在高等教育基礎較好、經濟比較發達的沿海地區及中、東部省、市，西部省、市的高等藥學教育發展相對滯后。青海、西藏等西部地區教學設施、設備及專業人才等方面都存在較大不足，藥學人才的培養遠遠不能滿足當地社會經濟發展的需求。

2.4 缺少實踐能力的培養，與社會需求脫節

藥學是一門應用學科，實踐性很強，藥學專業人才必須具備較高的操作水平、較強的動手能力，而不能紙上談兵。目前，我國的藥學教育總體上還是以學科為中心，以教師為主導，以課堂教學為主，實習環節中臨床實踐的機會較少。很多學生在實習中無法進入關鍵崗位，難以獲得真正的鍛煉機會。這樣培養出來的學生與社會需求嚴重脫節，學生進入工作崗位后必須先經過崗位培訓才能開展工作。

3 我國高等藥學教育的發展對策

3.1 加大政府的宏觀調控力度

政府應該組織力量對我國現有高等藥學院校藥學人才的數量、規格，以及各校藥學教育水平、畢業生就業情況作系統的調查研究。對于市場已趨于飽和的專業，在招生人數上采取適當的限制;對于某些新辦專業辦學條件不足的院校，政府應對其作出適當控制。同時，教育部應組織教育研究部門建立教學質量評估體系，對全國已開設藥學類專業的院校進行評估，以評促建，使全國各藥學院校在競爭中共同發展。

3.2 加強高學歷藥學人才綜合素質的培養

首先，招生是保證和提高研究生培養教育質量的第一關，抓好研究生生源的質量和數量是研究生培養的基礎，學校應該從提高生源質量，嚴把入學關做起。其次，在研究生培養過程中必須進行全面、全方位的質量管理，改善教學、科研條件，營造良好的學術氛圍，按照素質教育和創新教育的要求進行研究生課程改革，改進教學方案。再次，學校應加強研究生的思想政治、道德品質教育，使他們樹立正確的人生觀和價值觀，師生共同努力，培養出符合社會需求的復合型高學歷藥學人才。

3.3 重點扶持欠發達地區高等藥學院校的發展

我國西部、邊疆等欠發達地區教育資源短缺，藥學人才遠遠滿足不了當地社會發展的需求。國家應制定相關的特殊政策，把支持西部地區發展藥學教育列入國家基礎設施工程之中，專項撥款，重點扶持。也可與中東部發達地區的高等藥學院校簽訂合作協議，將學生送到中東部地區的學校實行定向培養，欠發達地區的院校集中自己的有限資源辦自己的優勢學科，走適合本地區需要和反映本地區實情的特色化發展之路。

3.4 注重學生實踐能力的培養

在保證足夠數量的藥學理論課的同時，學校應加強與醫院的聯系，讓學生到藥房與臨床各科參加不同形式的實習;讓學生走進企業，了解企業藥物生產過程中的具體流程，增加對藥學的感性認識，了解企業生產過程中的諸多問題和困難，并引導學生結合所學知識，去解決這些問題。從而有效提高學生的動手能力和實踐能力，使學生提前適應社會，為下一步找準職業方向打下良好的基礎。

4 結語

國外高等藥學教育的發展趨勢體現了藥學事業發展對人才的需求趨勢，也揭示了我國高等藥學教育未來發展的趨勢。我國高等藥學院校應學習他國藥學教育的成功經驗，多角度地思考解決方法，盡快認清形勢，明確發展方向，轉變教育觀念，為培養出具有扎實的藥學基本理論和實踐技能、醫學基本知識及相關自然科學知識，能夠從事臨床合理用藥、治療藥物檢測、新藥臨床評價及其他藥學研究等方面工作的復合型應用型藥學人才而努力。

[1]司延斌，趙志剛.美國、日本臨床藥學教育發展對我國的啟示[J].藥品評價，2010，7(22):7 －8.

[2]顏曉燕，楊 明，周 王月，等.美國臨床藥學教育發展概況[J].西部醫學，2009，21(7):1 254 －1 256.

[3]鄭 俊.英國藥學教育及醫療體制的啟示[J].中國執業藥師，2010，7(10):46－49.

[4]張琚瑋，葉 樺.日本高等藥學教育改革簡介及思考[J].中國藥師，2007，10(3):277 －279.

[5]袁月梅，姚美村，羅春橋.中法高等藥學教育模式的比較[J].藥學教育，2008，24(5):4 －7.

[6]魏德模，胡 明，蒲 劍.我國高等藥學教育的發展、存在問題及對策研究[J].藥學教育，2002，18(4):6 －8.

[7]帥 翔，潘炳旗，隋雪峰.我國高等藥學院校教育情況調查分析[J].藥學教育，2003，19(3):50－54.

[8]陳 欣.借鑒國外經驗發展我國高等藥學教育[J].中國藥事，2009，23(11):1 141－1 153.

[9]胡 明，蔣學華，張志榮，等.國外高等藥學教育發展趨勢及我國高等藥學教育發展及定位探討[J].中國藥學雜志，2007，42(21):1 676－1 678.

[10]王海良.對大學生“考研熱”的社會心理學分析[J].中國高新技術企業，2008，27(21):204－207.